Витамин D, железо — вопрос №2948015

Question

Витамин D, железо — вопрос №2948015

Ирина

170 просмотров

18 февраля 2025

Здравствуйте. 17.02 сдала кровь на железо и витамин Д, по результатам явный дефицит витамина Д, какая дозировка нужна?
Железо в пределах нормы и принимать ничего не надо?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 18 февраля

Терапевт

Ирина, добрый вечер! показатель железа мы не смотрим. На него влияет чаще всего то, что вы скушали в течение дня . Лучше сдать ферритин
Дефицит витамина Д можно восполнить по схеме: 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу Рекомендую прием препарата вигантол ( там в одной капле 500 МЕ, следовательно вам нужно начать с 14 капель в день 2 месяца, 7 капель один месяц и затем по 4 капли

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 18 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Как ваше самочувствие?
1. Дефицит витамина Д.( норма от 30).
Пациентам рекомендуется принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

2. Так же Дефицит железа норма от( 40-60)
Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.

Дополнительно рекомендуют .пройти обследование для выявления причин скрытого железодефицита.
1.Консультация гинеколога с проведением
2.УЗИ органов таза,
3.УЗИ брюшной полости и почек ,
4. сдать кал на скрытую кровь, 5.пройти колоноскопию - при положительном результате анализа на скрытую кровь,
6.ФГДС,
7.консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, вялая постоянно, спать хочется, даже если отдых нормально по времени. Поэтому решила проверить эти два показателя. Когда ходила беременной железо падало низко, потом после родов вроде улучшилось.
Ноги часто неприятно крутит.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 18 февраля

Терапевт

Да, вялость, усталость , быстрая утомляемость это симптомы дефицитных состояний.
Все дефициты восполнимы. Не переживайте!

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 18 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте,при дефиците железа в крови,мы ориентируемся на уровень ферритина,но никак не железно потому что он не стабилен и может меняться в течение дня в зависимости от приема пищи и других факторов.
По поводу витамина D ,да он у вас низкий нужно принимать аквадетрим 5000 М Е один раз в сутки утром во время еды ,принимать нужно около трёх месяцев потом перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ.

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 18 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Железо само по себе никакой информации не несет, нужно смотреть общий анализ крови и ферритин, как минимум.

Витамин Д3 при дефиците принимается в дозировке 7000 Ме в течение 8 недель, далее по 2000 Ме постоянно. Прием утром после еды до 11:00, в рационе обязательно должны присутствовать жиры (масло, оливки, сало, авокадо).

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 18 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

1. Дефицит витамина Д действительно есть.
Для коррекции витамина Д рекомендуется принимать Аквадетрим 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.
Так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд

2. На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен.
Необходимо сдать кровь на Ферритин. В норме он более 40, в идеале ближе к вашему весу. Если менее 40, то мы говорим о железодефиците.
В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом.

У вас есть какие-то жалобы на самочувствие?

Если у вас есть какие-то вопросы, я с радостью отвечу 🫶🏻

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, поняла, спасибо. По самочувствию вялая постоянно, сонная и апатичная, ноги к вечеру как будто крутит. Все выходные отлёживаюсь в кровати и кажется будто не выспалась 🙈

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 18 февраля

Терапевт

Это может быть симптомом как и дефицита витамина Д, так и железодефицита. Дефицит железа может также вызывать дефицит витамина D , поэтому рекомендую все же сдать кровь на ферритин, мне кажется там тоже будет дефицит.

У вас обильные месячные? Если низкий ферритин все же подтвердится, необходимо будет найти причину :сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на скрытую кровь, при необходимости ФГДС

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, месячные скудные, циклы длинные всегда. Сдавала на гормоны были проблемы небольшие, но врач сказала что проблема не в них.
Циклы идут по 2,5-3 дня, на 3 день уже мажет. А длина по 35-38 дней.
Один яичник резецирован после кисты, думала гормоны шалят. Но ничего критичного не увидели. Пролактин был низковат и эстрадиол 54пмоль/л на 4 день цикла

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 18 февраля

Терапевт

В таком случае необходимо проверить ЖКТ. Были когда-то воспалительные заболевания ЖКТ?

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля

Клиент

Виктория Сергеевна, вроде никогда не было, гастрит только если как у большинства

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 18 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
1. На показатель железа мы не смотрим, он может варьировать в течение дня и зависит от съеденной накануне пищи.
Для выявления латентного (скрытого) дефицита железа необходимо сдать анализ крови на ферритин.

Ферритин - депо железа, отражает запасы в организме.

Согласно клиническим рекомендациям ферритин должен быть выше 40.
Нижняя граница нормы примерно равна весу пациента. То есть ферритин должен быть выше этого уровня.

При уровне ферритина ниже 40 рекомендую прием препарата Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.

2. Отмечается дефицит витамина Д.

При дефиците витамина Д рекомендую
Принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее переходимна профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать Вигантол или Детримакс.
Принимаем до 11-12 дня, утром в завтра включаем продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 18 февраля

Терапевт

Здравствуйте. Ознакомилась с вашими анализами.

1) Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
1. В таких случаях эндокринологи назначают Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов.
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.

2) На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка витаминов

3 ответа

12 августа 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос