Лечение гранулёмы — вопрос №2949189

Question

Лечение гранулёмы — вопрос №2949189

Юлия, Невинномысск

76 просмотров

19 февраля 2025

Здравствуйте. С 15.01.25 лечу воспаление корня нижней шестерки (метод без микроскопа, но у отличного проверенного врача). В течение 7 лет после удаления нервов зуб не беспокоил, а потом резко началась чувствительность при давлении на зуб. За год по кт увеличилась инфекция, я приняла решение спасать зуб. С 15.01 по 19.02 уже 5 раз мне положили лекарство под временную пломбу, каналы прочистили. Первые два раза не Каласепт, другие 3 Каласепт. Чувствительность в зубе прошла еще в январе после первого приема врача, никаких негативных реакций. Больше не беспокоит. За месяц лечения мы добились, на мой взгляд и взгляд врача, отличных результатов. Инфекции гораздо меньше. Прилагаю 3 снимка:
15 января (с чем пришла), 27 января и последний 19 февраля. Сейчас до 26.02 снова хожу с лекарством. Мой вопрос вот в чем. 14 марта я улетаю на месяц в отпуск на Шри-Ланку. Предполагалось, что до отпуска лечение закончим, каналы запломбируем, зуб отреставрируем. По датам мы можем успеть ещё раз (6-й) положить лекарство. Но врач предлагает ещё вариант ехать в отпуск с лекарством в каналах и взять с собой кусочек временной пломбы. Она переживает за аллергию и реакцию на постоянную пломбу в каналах. Проблема в том, что временные пломбы очень плохо держатся у меня. А в отпуске хочется отдыхать и не думать о твердой пище. Тем более в таком экзотическом месте, где нет даже аптек нормальных, а острая пища повсеместно. Я там была, знаю это. Подскажите, на ваш взгляд, судя по снимкам можно закончить лечение? Оно фактически перед отпуском будет 1,5 месяца и 6 раз закладки лекарства. К врачу не попаду месяц. Спасибо

Возраст: 34

Вопрос закрыт

временная пломба

врач

плохо держатся

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 19 февраля

Стоматолог

Здравствуйте, Юлия. На последнем снимке все еще виден очаг воспаления. Но положительная динамика однозначно есть. Пломбировать постоянным материалом рановато. Попросите у врача на всякий случай кусочек временной пломбы. Гидроокись кальция в каналах "работает" 2-3 недели. Если сейчас пломбировать постоянным материалом, могут быть болезненные ощущения

Пожаловаться

Юлия, 19 февраля

Клиент

Светлана Марсовна, врач так же не против и запломбировать, говоря, что восстановление будет только в течение года.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсланова Светлана Марсовна, 19 февраля

Стоматолог

Поэтому лучше повременить, чтобы все лечение не пошло насмарку

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 19 февраля

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте, результаты очень крутые реально. Постоянным каналы пломбировать еще рано, лучше перестраховаться. Подскажите, временная пломба на зубе какого цвета бывает?

Пожаловаться

Юлия, 19 февраля

Клиент

Изабела Ваховна, сначала была розовая. Она вообще не держалась. Потом заменили на белую. Держится неделю, но потом хуже. Я очень волнуюсь, что меня не будет месяц. Не хотелось бы переживать на отдыхе. Если запломбировать еще через 2 недели лечения, это возможно? Мой врач не исключает этого варианта. Оставляет выбор за мной. Понимает и про отпуск, но и про последствия пломбировки. Говорит, что эффект от лечения будет все равно проявляться в течение года.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 19 февраля

Стоматолог

Здравствуйте,
положительная динамика есть, вообще это 20 лет назад считалось, что гидроокись кальция надо закладывать до тех пор, пока очаг воспаления не восстановится, уже давно считается, что достаточно тщательно обработать каналы, оставить гидроокись кальция на 2-3недели и запломбировать постоянным материалом, а не гонять пациента 6 раз. Результат тот же самый. Ведь гидроокись кальция вообще никак не влияет на очаг деструкции кости( кальций из гидроокиси не участвует в построении кости), она нужна исключительно для того, что растворить остатки некротизировпнной пульпы в микроканальцах ,которые нельзя обработать инструментами ( гидроокись кальция по сути слабая щелочь). А очаг воспаления в кости восстанавливается из-за того, что нет инфицирования из каналов,т.е. отмыть и обработано тщательно. Вашему врачу полезно на курсы к М.Соломонову сходить( гуру стоматологии из Израиля, читает лекции по всей Европе, в Россию тоже раньше приезжал, сейчас вебинары только).
Резюмирую: если поставите постоянную плрмбу, то прогноз никак не изменится, а вот сломать зуб будет сложнее,чем под временной. Или,если Ваш врач работает по методике ,устаревший 20лет назад( коффердам -то хоть использует,надеюсь, как без коффердама каналы гипохлоритом промывать нормально, гель гипохлорита не затечет в микроканальцы, а перекись и хлоргексидин -слабая альтернатива гипохлориту) , тогда пусть нормальную временную пломбу поставит, например, из витремера, а не дентин-пасту( пациент не должен сам себе временную плрмбу лепить-какая там будет герметичность...)
Рентген-контроль через 3,6,12 месяцев.

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 19 февраля

Стоматолог

Здравствуйте, положительная динамика отличная.
Можно пломбировать постоянным материалом.
Но, будьте готовы к тому, что возможны постпломбировочные боли до 2 недель.
Либо как вариант оставить вам кальций в каналах и поставить не временную пломбу, а обычную цементную например. Так и зуб не будет беспокоить и пломба держаться лучше))

Пожаловаться

Юлия, 19 февраля

Клиент

Наталья Александровна, передала врачу все ответы врачей с сайта. Всё-таки мнения разные. Решили, как вы советовали, сделать постоянную пломбу на время отпуска без пломбировки каналов, с лекарством. Чтобы избежать болей. Зуб свой наполовину. Не сломается ли он? Не затечет ли постоянная пломба в каналы?

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 19 февраля

Стоматолог

Здравствуйте,вероятность перелома небольшая, так как у вас свои стенки( по снимку).
Нет, вы же поставите цементую, она густая масса. Жидкотекучий может немного затечь, поэтому его не стоит)

Пожаловаться

Юлия, 19 февраля

Клиент

Наталья Александровна, одной стенки полностью нет из 4-х. Вот поэтому доктор во время лечения ставит самую мягкую пасту, чтобы не травмировать зуб. Спасибо за совет, сделаем постоянную.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 19 февраля

Стоматолог

Р.s. если пломба держится неделю нормально, значит герметмчность и стерильность в каналах тоже ровно неделю, потом попадают микробы, потом все заново отмывают, снова гидроокись и снова негерметичная пломба и реинфицирование-замкнутый круг. Пломба должна быть герметичной. Дентин -пасты герметичными не являются, плюсов у них только 2- очень дешёвые и легко снимать.
Уточните у своего врача ,какой силер будет использоваться, надеюсь, не эндометазон

Пожаловаться

Юлия, 19 февраля

Клиент

Светлана, именно эндометазон. Но не потому что нет гуттаперчи, она есть. Дело в том, что этот зуб у меня свой только наполовину. Был сломан ещё в подростковом возрасте, а данная врач мне его реставрировала. И её цель - сохранить максимально зуб. Она объяснила, что гуттаперча наглухо останется в каналах. И впоследствии при повторном лечении зуб можно будет уже удалять.

Пожаловаться

Левин Андрей, 19 февраля

Стоматолог

Лечение зубов с такими воспалительными очагами, кистами ,проводится без гарантий. Лечение каналов с периодической заменой в них лечебного препарата , производится раз в 3 недели или чаще ( на усмотрение доктора) под контролем рентгена. Лечение занимает около трех месяцев иногда и дольше. По завершении лечения каналов ,после постоянного их пломбирования ,через полгода,по результатам КТ можно оценить окончательный результат. Пробовать спасти зубы можно,но надо иметь ввиду,что вероятность положительного результата может быть 30-40%. В Вашей ситуации ,на мой взгляд ,есть смысл не спешить , перед отъездом заменить лекарство в каналах на свежую процию. поставить временную пломбу крепкую, из цемента или из жидкотекучего пломбировочного материала и спокойно отдыхать. Для лучшего понимания ситуации с пломбой временной ,которая на зубе в данный момент,сделайте ,пожалуйста,четкое фото зуба и пломбы,возможно проще
сделать фото отражения в маленьком зеркале .Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Открытая головка

5 ответов

25 сентября 2020

Таььяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Риск задержки плода

4 ответа

22 октября 2022

Вика, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Побочный эффект?

3 ответа

11 июня 2023

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Как лечить дальше?

1 ответ

26 мая 2024

Ярослава

Вопрос закрыт

Сильная горечь во рту .

1 ответ

19 марта

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зурабова Изабела Ваховна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T08:05:24+03:00

Лучше не пломбировать. Пусть поставит временную пломбу жидкотекучим композитом на бонде, и даст вам розовую пломбу кусочек (на2-3 раза). Чтобы если что вдруг, вы могли сами ее наложить. (Не забудьте ватку взять , чтоб утрамбовывать ее)

Еманова Наталья Александровна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T15:29:14+03:00

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 19 февраля

Стоматолог

Пожалуйста😊

Принятый ответ

Абуладзе Марехи Григорьевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T07:58:11+03:00

Здравствуйте
Работа проведена отличная, очаг очень сильно уменьшился
Сейчас лучше поставить постоянную пломбу и наблюдать, в течение двух месяцев могут быть постпломбировочные боли, но они должны будут стихать, потому что в случае чего за полтора месяца здесь можно будет помочь, чем там экстренно что-то искать
Вопросов по лечению доктора много, но главное, что результат есть👌🏻