Что вас беспокоит?
Не проходят ячмени
Добрый день. У ребёнка 5 января стала наблюдать, что появились подглазины. Потом через дня 3 образовался шарик , капала тобрекс не помогло. Потом комбинил вроде помогло. Но уплотнение внизу века не проходило , именно внутри. Краснота прошла. Через 2 недели так же справа опять краснота появилась.Пошли к окулисту . Ответ ничего не делайте , это проблема с иммунитетом илите к педиатру. Сходили. Посмеялась. Сказала, что бред , что говорит окулист. Сдали кровь, все хорошо. Задавала здесь вопрос было назначено лечение сигницеф 4 р в день, гидрокартизон 2 р в день надо веко 0,5) и на веко 3 р в день (1%) и на ночь флоксал. Прошло 10 дней появился гной сверху. В скрылся на 11 день. Но уплотнение оставалось внизу века справа и слева. Но восполнено так не было. Взяли консультацию офтальмолога на другом сервисе сказала поменять лечение на дексагентамицин. Сегодня 7 день и так воспалились веки. То есть это не новые ячмени, а старые. Что делать в таком случае? Вскрывать? Или на воспаление вскрывать не будут? Фото приложу 2 от 11.02 и сегодняшнее . И неделю назад болели орви. Последнее фото , которое прикрепила от 2 февраля видно , что внизу воспаление, но не так
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Веки, конечно, очень воспалены. Уточните, в данном случае, я бы порекомендовала вернуть мазь флоксал за веки и наверх на кожу век 2 раза в день. А также капли нестероидные противовоспалительные диклофенак по 1 капле 3 раза в день. Интервал между каплями и мазью 10 минут. Курс такой на 7 дней. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния ребенка, не исключено, что может понадобится и оперативное лечение, но пока попробуем полечить ребенка консервативно
Александра Евгеньевна, а есть смысл дальше лечиться? И можно ли почистить хирургическим путем и поехать домой? И лечиться дома? И может во внутрь антибиотики помогут?
Александра Евгеньевна, и не стало ли хуже от декса-гентамициновой мази?
Сейчас не нужно торопиться с удалением именно сейчас. Такие воспалённые образования удалять сложнее и заживает хуже. Поэтому сейчас назначила антибактериальную мазь и нестероидные противовоспалительные капли, чтобы, грубо говоря, немного купировать процесса бы. И затем их значительно легче и безболезненнее можно удалить. По срокам. Если все хорошо пройдет, то удалят и в этот же день смогут отпустить домой. Иногда оставляют под наблюдение, тут все индивидуально.
Да, Возможно мазь дексагентамициновая не подошла. Ее не используем пока.
Александра Евгеньевна, то есть сегодня никуда не едем? Или в любом случае не вскроют на воспаление? И получается в любом случае только хирургическое лечение? А ребёнку через 3 недели 2 года, можно капли диклофенак?
Прямо сегодня, экстренно ехать не нужно. Можно планово взять направление у своего офтальмолога и планово удалить. А пока лечимся, как написала выше.
По поводу капель диклофенак. Они официально разрешены с двух лет. Но на практике используем у деток и значительно более младшего возраста, ведь карли - это не системное, а местное применение , всасываемость мизерная.
Александра Евгеньевна, а можно было вообще мазь использовать ребёнку которому нет 2 лет
Вы про дексагентамициновую мазь спрашиваете? Она тоже местное применение. По официальной инструкции она с 18 лет. Иногда мы ее назначаем и ранее, все индивидуально.
Александра Евгеньевна, а почему тогда при применении этой мази так воспалились веки нижние?
Александра Евгеньевна, а антибиотики во внутрь могут помочь?
Александра Евгеньевна, и может нам левомеколь на верхнее веко закладывать, где гной прорвался?
Потому что мазь не смогла купировать воспалительный процесс и соответственно сам процесс дальше развивался. Поэтому и усилилось воспаление.
Левомеколь не нужно. Можно попробовать на халязион, который вскрывается - спонжик смоченный в гипертоническом растворе. Этот раствор хорошо вытягивает содержимое подобных образований. Но все равно переживаю, что может выйти не все.
Александра Евгеньевна, а сможем мы обойтись без операции? И антибиотик во внутрь может попробовать?
Александра Евгеньевна, а диклофенак капли помогут при холизионе?
Образования большие. Скорее всего нет, оперативное лечение понадобиться.
По поводу капель диклофенак - это нестероидные противовоспалительные капли. Поэтому я их и рекомендовала Вам выше.
Александра Евгеньевна, а если нас завтра направят сразу на удаление? Или в любом случае, надо анализы сдать?
Минимальные анализы сдать в любом случае нужно. Обычно отправляют планово. Экстренности в вашем случае нет.
Александра Евгеньевна, поняла. А антибиотики внутрь не помогут?
Нет. Антибиотики полностью не вылечат, к сожалению. Поэтому не вижу смысла их назначать.
Александра Евгеньевна, а может левомеколь приложить на ватный диск и пластырем? Сверху корочка, как будто опять вскроется и после сна стала дочка чесать на верхнем веке
Оно то можно, но это ребенок маленький, смотрите, чтобы не попало в глаз!!!
Александра Евгеньевна, мы съездили в травмопункт, нам развернули. Сказала врач лечите левомецитин и тетрациклин мазь
Тетрациклиновую мазь не желательно назначать деткам.
Сейчас, как я уже говорила, вскрывать рановато. Нужно вначале немного снять воспаление, чтобы было, что вскрыть.
Александра Евгеньевна, может капли флоксал и мазь тоже флоксал?
Мазь флоксал, да, я рекомендовала. Капли считаю, что все же лучше нестероидные противовоспалительные, про которые писала а своем первом сообщении
Александра Евгеньевна, спасибо
Пожалуйста. Ребенку искренне желаю поскорее поправиться!
Александра Евгеньевна, добрый день. Вчера съездили к окулисту в клинику. Сказали идите к иммунологу, ничем не может помочь. Якобы с иммунитетом проблемы . Какие проблемы, я вообще не вижу проблем, питание ребёнку не меняла, все есть как и ела . Каши давно едим . Что делать в таком случае? Сказала направление не даст на удаление, ждите 6 мес. Врач занимается всякой ерундой, читает про здоровье людей в любом возрасте и по всей видимости понравилось слово иммунодефицит
Здравствуйте. Даже не знаю, что сказать....
Конечно, связь есть. Особенно если пациент употребляет большое количество легкоусвояемых углеводов, сгущается секрет желез, застаивается, нарушается местный иммунитет ( может быть это доктор имел ввиду). Но полгода, грубо говоря, ходить с такой красотой, это так себе... А лечения вообще никакого не назначил?
Александра Евгеньевна, вообще углеводы не употребляются! Ребёнку нет 2 лет. Ни сладости, ни сырков не едим. Вообще ничего. Сказала ищите к иммунологу и даже не посмотрела веки
Углеводы - это не только сладости. Это и картофель, бананы, хлебобулочное и тп.
У каждого доктора, конечно, своя тактика, за которую он отвечает. Поэтому комментировать заключение, тем более очного доктора, не считаю верным. Свои рекомендации выше я Вам написала. По прежнему я их придерживаюсь.
Александра Евгеньевна, ребёнок ест такую еду с 8 мес. Никаких проблем не было. Знаете, очный врач это не показатель, даже который не осмотрел ребёнка!
Анастасия, да, тут даже мне очень сложно с Вами не согласиться... Важно, когда доктор "на своем месте".
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото и клинической картиной.
Халязионы очень крупные, маловероятно , что консервативно они у Вас рассосутся.
Я бы Вам посоветовала всё таки их прооперировать, взять направление у своего офтальмолога по м/ж.
Сейчас чем лечитесь или у Вас перерыв?
Алена Олеговна, лечимся декса-гентамицин 2 р в день
Халязион в любом случае у Вас достиг такого размера, что будет вскрываться, рассосать их невозможно. У Вас не один , а несколько образований, поэтому консервативно лечить столько шишек очень затруднительно, лучше прооперировать.
Алена Олеговна, а как оперируют? Домой сразу отпускают?
Закапают капельки, ничего ребенок не будет чувствовать во время удаления, иссекут капсулу халязион и наложат шов. В этот же день отпускают домой.
Алена Олеговна, спасибо ☺️
Алена Олеговна, добрый день. Вчера съездили к окулисту в клинику. Сказали идите к иммунологу, ничем не может помочь. Якобы с иммунитетом проблемы . Какие проблемы, я вообще не вижу проблем, питание ребёнку не меняла, все есть как и ела . Каши давно едим . Что делать в таком случае? Сказала направление не даст на удаление, ждите 6 мес. Врач занимается всякой ерундой, читает про здоровье людей в любом возрасте и по всей видимости понравилось слово иммунодефицит
Здравствуй. Попробуйте через заведующую поликлинике выяснить причину, почему доктор отказывает дать направление на удаление.
Алена Олеговна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте да в данной ситуации я бы рекомендовал их вскрыть у хирурга. Халазионы крупные, их несколько. А хирург сразу все удалит
Иван Александрович, мы можем без направления поехать в травмопункт? И в стационаре оставляют? И делают это под наркозом?
Это не срочно, можно планово взять направление и сдать анализы у офтальмолога по месту жительства
Иван Александрович, а наркоз обычно местный? Или обкалывают место глаза?
У малышей делают общий наркоз
Иван Александрович, а домой сразу отпустят?
Понаблюдают немного и отпустят
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез - рецедивирую и визуально-фото, у ребёнка клиническая картина- Рецедивирующих Халязионов с реактивным отёком.
Консервативно вылечить , уже сложно. Капсула очень плотная и периодически будет воспаляться.
У вас все показания к оперативному лечению.
Это быстро и безболезненно. Под наркозом
Надо с вашим Офтальмологом обсудить и взять направление к хирургу.
Скорейшего вам выздоровления
Инга Владимировна, офтальмолог говорит, ничего делать не надо ….. а наркоз местный?
Анастасия, наркоз общий.Врач вам обязан дать направление на операцию.
Принятый ответ
Добрый день . Помню вашу ситуацию.
Пора оперироваться.
Медикаментозное лечение не будет эффективным при плотных капсулах.
Здоровья малышке !
Ольга Владимировна, так у дочки не плотные. Они мягкие
Плотность фиброза пальцами не определяется. Очаги не поддаются медикаментозному лечению.
Здравствуйте
Фото посмотрела.
Помню ваш предыдущий вопрос. К сожалению положительной динамики не отмечается.
Воспаление выраженное, образований несколько.
В данном случае рекомендуется оперативное лечение.
Пока рекомендуется использовать мазь флоксал утром и на ночь за нижнее веко и наружно на кожу век в области образований 3 раза в день до 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20241 ответ
- 22 Июня 20245 ответов
- 15 Сентября 202432 ответа
- 8 Сентября 20251 ответ