МНВ развитие атрофических изменений — вопрос №2951518

Question

МНВ развитие атрофических изменений — вопрос №2951518

Анжелика

91 просмотр

19 февраля 2025

Здравствуйте. У мамы диагноз МНВ глаз. На одном глазу влажная форма. Поставили на очередь на уколы. Предлагала ей платно сделать она отказалась боялась что хуже будет от уколов. Сегодня была у врача. В заключении написано в связи с развитием атрофических изменений прогноз сомнительный. Как я понимаю всё ухудшилось. Помогут ли теперь уколы или уже нет? Прикрепила сегодняшнее обследование и с августа.

Возраст: 66

Вопрос закрыт

укол

врач

связь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анжелика, 19 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте. Снимки не дали. Прикрепила ещё какие то два бланка

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 19 февраля

Офтальмолог

Это поля зрения.
А снимки последние когда делали ?

Пожаловаться

Анжелика, 19 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, посмотрела выписку сегодняшнюю. Там сравнивают ОКТ с сегодняшней. Значит сделали сегодня как я понимаю но снимков никаких не дали

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 19 февраля

Офтальмолог

А забрать их возможность нет ? Можно завтра туда позвонить вам пришлют снимки на почту , посмотрим . Без снимков не реально оценить что происходит в сетчатке.

Пожаловаться

Анжелика, 19 февраля

Клиент

Алена Олеговна, здравствуйте. Прикрепила ещё два бланка каких то. Это всё что дали

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 19 февраля

Офтальмолог

Это поля зрения Вам делали. ОКТ должно быть в виде цветных картинок.

Пожаловаться

Анжелика, 19 февраля

Клиент

Алена Олеговна, значит не дали снимки. Ни разу не давали

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 19 февраля

Офтальмолог

Чтобы делать какие -либо выводы, нужны ли Вашей маме инъекции, есть ли в них смысл или нет, нужно сначала сделать ОКТ сетчатки. По осмотру глазного дна тяжело делать такие выводы.

Пожаловаться

Анжелика, 19 февраля

Клиент

Яна Олеговна, здравствуйте. Там написано с августа вроде ОКТ. а сейчас не знаю. Я нахожусь далеко от мамы, она не понимает что именно делали.

Пожаловаться

Мартьянова Яна Олеговна, 19 февраля

Офтальмолог

По поводу зрения, описываются очаги атрофии, это говорит о том, что в сетчатке есть часть повреждённых нервных клеток, которые отвечают за зрительную функцию, к сожалению эти клетки не подлежат восстановлению, поэтому пишут что прогноз сомнительный, но уколы ИВВИАГ могут улучшить состояние зрительных функций, за счёт уменьшения жидкости в слоях сетчатки. Уколы, с учётом диагноза , показаны вашей маме, т.к жидкость скопилась в слоях сетчатки, инъекции проводят в 3 этапа, с промежутком 1 месяц, после этого выполняется контрольная окт и определяется динамика на фоне лечения
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анжелика, 20 февраля

Клиент

Яна Олеговна, здравствуйте. Мама боится что после укола ослепнет совсем. Может ли из за укола быть какие то побочки и человек ослепнет. И ещё вопрос если останется только периферическое зрение что сможет человек видеть?

Пожаловаться

Анжелика, 20 февраля

Клиент

Яна Олеговна, подскажите ещё пожалуйста на счёт витаминов какие лучше всего при таком заболевании глаз? Мама сейчас принимает Vision Expert Complex. Что можете о них сказать? А ещё я прочитала на форуме советуют витамины Ресвега. Что о них можете сказать?

Пожаловаться

Анжелика, 23 февраля

Клиент

Яна Олеговна, прикрепила назначение другому пациенту с таким же диагнозом. Что можете сказать про такое лечение? Уколы вокруг глаз как я поняла ставят. Что это за уколы и можно ли ставить их вместо уколов в сам глаз? Помогает ли такое лечение?

Пожаловаться

Анжелика, 20 февраля

Клиент

Анастасия Олеговна, здравствуйте. Мама боится что после укола ослепнет совсем. Может ли из за укола быть какие то побочки и человек ослепнет. И ещё вопрос если останется только периферическое зрение что сможет человек видеть?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 20 февраля

Офтальмолог

Укол конечно тоже достаточно серьезная процедура. Но обычно она проходит без серьезных осложнений, если выполняется опытным врачом в специализированной клинике.
Если останется только периферическое зрение, будет ощущать изменение освещенность, сможет видеть силуэты, если смотреть боком, повернув голову. Читать скореен всего не получится.

Пожаловаться

Анжелика, 20 февраля

Клиент

Анастасия Олеговна, вы пишите ещё про плоскую отслойку. Это отслойка сетчатки? МНВ и отслойка это одно и то же или нет. Отслойка сетчатки влияет на периферическое зрение. Мама говорит хоть периферическое зрение останется . Оно точно останется или тоже пропадёт?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 20 февраля

Офтальмолог

Нет, это не отслойка сетчатки, а отслойка пигментного эпителия. Т.е. сетчатка как бы расслоилась жидкостью, это особенность течения МНВ. Все процессы при этом заболевании происходят исключительно в центральной зоне сетчатки, периферию никак не затрагивают, поэтому периферическое зрение не страдает.

Пожаловаться

Анжелика, 20 февраля

Клиент

Анастасия Олеговна, подскажите ещё пожалуйста на счёт витаминов какие лучше всего при таком заболевании глаз? Мама сейчас принимает Vision Expert Complex. Что можете о них сказать? А ещё я прочитала на форуме советуют витамины Ресвега. Что о них можете сказать?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 20 февраля

Офтальмолог

При этом заболевании важно высокое содержание лютеина (желательно не менее 10 мг) и заксантина (желательно не менее 3). В Vision Expert Complex этих веществ достаточно много, очень хорошие витамины. Принимать реко мендуется курсами раз в полгода. Ресвега уступает им в количестве заксантина.
Также можно раз в полгода прокалывать внутримышечно курс ретиналамина одновременно с курсом уколов витаминов группы В (так ретиналамин работает эффективнее). Препарат хорош в поддержании сетчатки.

Пожаловаться

Анжелика, 20 февраля

Клиент

Анастасия Олеговна, месяц пить?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 20 февраля

Офтальмолог

Да, стандартный курс витаминов - 1 месяц.

Пожаловаться

Анжелика, 20 февраля

Клиент

Анастасия Олеговна, большое спасибо

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 20 февраля

Офтальмолог

Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Крепкого здоровья вам и вашим близким 🌷

Пожаловаться

Анжелика, 23 февраля

Клиент

Анастасия Олеговна, прикрепила назначение другому пациенту с таким же диагнозом. Что можете сказать про такое лечение? Уколы вокруг глаз как я поняла ставят. Что это за уколы и можно ли ставить их вместо уколов в сам глаз? Помогает ли такое лечение?

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 23 февраля

Офтальмолог

Препараты в этом назначении для поддержания сетчатки - улучшают кровоснабжение и питание тканей. Дело хорошее, но уколы ингибиторов ангиогенеза в сам глаз они не заменят, могут служить лишь дополнением, чтобы сократить образование рубцовых процессов в сетчатке.

Пожаловаться

Анжелика, 20 февраля

Клиент

Арина Игоревна, здравствуйте. Мама боится что после укола ослепнет совсем. Может ли из за укола быть какие то побочки и человек ослепнет. И ещё вопрос если останется только периферическое зрение что сможет человек видеть?

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 20 февраля

Офтальмолог

Доброго времени суток.
Как и у любого вмешательства, не исключены осложнения, но встречаются редко, не настраивайтесь на это🙏🏼
Да, периферическим зрением можно видеть(там другие фоторецепторы, поэтому качество зрения конечно же будет не таким, как при центральном зрении), но объекты можно рассмотреть.

Пожаловаться

Анжелика, 20 февраля

Клиент

Арина Игоревна, у мамы ещё и катаракта начальная. По её выпискам что можно сказать про периферическое зрение? Оно останется у неё или тоже пропадёт?

Пожаловаться

Анжелика, 20 февраля

Клиент

Арина Игоревна, подскажите ещё пожалуйста на счёт витаминов какие лучше всего при таком заболевании глаз? Мама сейчас принимает Vision Expert Complex. Что можете о них сказать? А ещё я прочитала на форуме советуют витамины Ресвега. Что о них можете сказать?

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 20 февраля

Офтальмолог

По периметрии есть изменения и периферического зрения, макулярная дегенерация влияет только на центральное зрение, там, где есть скопление жидкости/атрофия.
Пока катаракта начальная, она еще не снижает остроту зрения, «зреть» она может годами и не факт, что сформируется. Оперируется на второй стадии(незрелой), когда снижает остроту зрения до 0.4. Пока особого эффекта по зрению операция не даст.
Касательно витаминов для сетчатки: на своей практике пациентам рекомендую Ретинорм(в нем хороший состав), но сейчас не всегда его удается найти. Из того, что вы написали, порекомендовала бы Ресвегу, так как у него не такой насыщенный состав(не всегда чем больше компонентов, тем лучше, иногда одни инактивируют другие).
Для макулодистрофии важно, чтобы в составе были: лютеин и зеаксантин(это каротиноиды, питающие фоторецепторы сетчатки).

Пожаловаться

Анжелика, 20 февраля

Клиент

Арина Игоревна, подскажите какие именно изменения периферического зрения?Серьезные? Из за этих изменений оно тоже может пропасть совсем?

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 21 февраля

Офтальмолог

Не волнуйтесь, периферическое зрение при данном диагнозе не пропадает, даже центральное еще довольно хорошее. Сами не переживайте и успокаивайте маму🙏🏼 настраивайтесь на эффект от лечения.

Пожаловаться

Анжелика, 23 февраля

Клиент

Арина Игоревна, не могу убедить её ставить уколы в глаз. Бесполезно кажется. прикрепила назначение другому пациенту с таким же диагнозом. Что можете сказать про такое лечение? Уколы вокруг глаз как я поняла ставят. Что это за уколы и можно ли ставить их вместо уколов в сам глаз? Помогает ли такое лечение?

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 23 февраля

Офтальмолог

Посмотрела данные. Это сосудистое лечение, но оно направлено на другие механизмы. Нам надо именно затормозить рост новых сосудов и пропотевание из них жидкости между слоями сетчатки(что нам дает искажения и плохое зрение центральное). Единственный пусть - это уколы именно в полость глаза.
Очень хочется вам помочь, но подход к маме лучше знаете только вы.

Пожаловаться

Анжелика, 23 февраля

Клиент

Арина Игоревна, большое спасибо.

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 23 февраля

Офтальмолог

Рада быть вам полезной 🌸

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 19 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте!
Без результатов окт сказать сложно.
В одной выписке острота зрения одна,в другой другая.
Какие последние результаты и функции глаза?

Пожаловаться

Анжелика, 20 февраля

Клиент

Ксения Владимировна, здравствуйте. Последнее обследование это там где выписка более четкая

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 20 февраля

Офтальмолог

Спасибо за пояснение.
Если руководствоваться описанием окт по этой выписке,показания к интавитреальному введению ингибиторов ангиогенеза,есть показания.
Острота зрения высокая с коррекцией 0.5,есть за что бороться.
Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Анжелика, 20 февраля

Клиент

Ксения Владимировна, подскажите ещё пожалуйста на счёт витаминов какие лучше всего при таком заболевании глаз? Мама сейчас принимает Vision Expert Complex. Что можете о них сказать? А ещё я прочитала на форуме советуют витамины Ресвега. Что о них можете сказать?

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 20 февраля

Офтальмолог

Ресвега мне очень нравятся,считаю их одни из лучших препаратов.
Другой препарат не знаю в практике, не подскажу.

Пожаловаться

Анжелика, 23 февраля

Клиент

Ксения Владимировна, прикрепила назначение другому пациенту с таким же диагнозом. Что можете сказать про такое лечение? Уколы вокруг глаз как я поняла ставят. Что это за уколы и можно ли ставить их вместо уколов в сам глаз? Помогает ли такое лечение?

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 23 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте!
Инъекции в сам глаз не ставят.
Назначения правильные и доступ(парабульбарно) адекватное.
Так лекарство «быстрее и эффективнее» действует.

Пожаловаться

Анжелика, 23 февраля

Клиент

Ксения Владимировна, получается ингибиторы можно заменить на такое лечение для мамы при влажной форме МНВ?

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 23 февраля

Офтальмолог

Это не взаимозаменяемое препараты.
Ингибиторов ангиогенеза эти препараты не заменят,а дополнят в лечении ВМД.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тесты положительные, хгч 0.1

1 ответ

7 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галина Ольга Владимировна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T17:27:50+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 19 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте
Приложите пожалуйста цветные снимки

Принятый ответ

Калинкина Алена Олеговна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T17:31:17+03:00

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 19 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте. Вам делали ОКТ сетчатки, приложите пожалуйста снимки к вопросу.

Принятый ответ

Мартьянова Яна Олеговна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T17:35:05+03:00

Пожаловаться

Мартьянова Яна Олеговна, 19 февраля

Офтальмолог

Добрый вечер! Скажите пожалуйста, делали ли вы ОКТ сетчатки?

Принятый ответ

Карайченцева Анастасия Олеговна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T18:12:06+03:00

Здравствуйте. Без снимков сложно точно сказать. Вообще конечно такие уколы рекомендуется делать как можно раньше, желательно в течение 1-3 месяцев после появления жидкости в сетчатке. Иначе может начаться образование грубо говоря рубцов на сетчатке(атрофических изменений), и на них укол уже повлиять не сможет. По зрению есть положительная динамика, в описании плоская отслойка, т.е. жидкость в слоях сетчатки еще есть. Я бы рекомендовала учитывая это все же сделать укол ИАГ. Но опять же, без снимков ОКТ чтото говорить наверняка сложно.

Гаврикова Арина Игоревна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T18:55:23+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и фото.
Так как скопление жидкости между слоями сетчатки описывается, то показания для введения ингибиторов есть (их рекомендуется вводить тремя загрузочными дозами(3 укола) с интервалом 1 месяц, а затем смотрится динамика и решается вопрос о необходимости дальнейшего введения). Но так как есть очаги атрофии(а сетчатка - нервная ткань, ее клетки поврежденные не восстанавливаются ), то прогноз касательно улучшения центрального зрения неоднозначный - при уменьшении жидкости, слои сеточки должны «прилечь» и это должно восстановить качество зрения, уменьшить искажения, но данные уколы не восстановят поврежденные клетки сетчатки, которые уже не функционируют.
Но попытаться немного сделать картинку яснее, светлее и менее искаженной все равно стоит. Просто ожидать восстановления полноценного, к сожалению, не приходится.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸