Что вас беспокоит?
Уровень ферритина
Добрый день! Мне 34 года, вес 70 кг. Год назад обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, слабость, сухость кожи, выпадение волос. По результатам анализов ферритин был 11, гемоглобин и железо в норме. Назначили Мальтофер 3 курса по 2 месяца. Спустя год ферритин поднялся до 16 (гемоглобин 127, железо 22, анализы от февраля 2025г.) Врач сказал, что ферритин в норме и пить таблетки больше не нужно. Симптомы не прошли полностью, лишь стало немного легче. Подскажите, пожалуйста, стоит ли продолжать лечение или ферритин действительно в норме. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, добрый вечер! Уровень ферритина должен быть равен весу , 16 это мало.
Скажите, мальтофер хорошо переносили?
Юлия Валерьевна, да, побочных эффектов не было
В таком случае действительно вам необходимо продолжить курс лечения до нормальных цифр ферритина.
Здравствуйте!
Норма ферритина более 40, в идеале ближе к вашему весу.
На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен.
В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом.
Так же необходимо выяснить причину дефицита: сделать УЗИ брюшной полости и органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь, ФГДС и/или колоноскопию.
У вас есть какие-то хронические заболевания? Месячные обильные?
Виктория Сергеевна, из заболеваний - аутоиммунный тиреоидит, гормоны щитовидной железы в норме. Месячные не обильные. УЗИ делала всё в норме.
В таком случае я бы порекомендовала сдать кал на скрытую кровь хотя бы, понимаю что ФГДС и колоноскопия не самые приятные процедуры, но у железодефицита должна быть причина, мало лечить только симптоматически
Виктория Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Берегите себя, будьте здоровы 🫶🏻
Здравствуйте, стоит принимать норма должна быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела , можно попробовать сменить препарат, чаще всего рекомендуются Тотема 1 ампуле в день запивать соком .
Так же советую проверить витамин Д он тоже может давать слабость.
- гормоны щитовидной железы ТТГ
Вита Григорьевна, спасибо! Витамин Д проверю. Гормоны щитовидной железы в норме
Принятый ответ
Хорошо, здоровья Вам
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)
К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму
Вероника Андреевна, спасибо за ответ! Продолжу лечение.
Принятый ответ
Здоровья Вам и всех благ!
Если у вас есть вопросы - задавайте🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин низковат. Он должен быть не ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, спасибо за ответ!
Мария, добрый вечер
Норма ферритина - 30-40 нг/мл
У Вас 16, при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов, это соответствует латентному дефициту железа.
В этом случае может быть рекомендовано продолжение приема препаратов железа до достижения нормальных значений ферритина, обычно этот процесс длится 3-6 месяцев
Также важно устранить причину «потери» железа, так как со временем ферритин опять понизится
Остались ли у Вас вопросы?
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20173 ответа
- 1 Мая 201816 ответов
- 14 Марта 201921 ответ
- 23 Октября 20199 ответов