Консультация терапевта /

Уровень ферритина — вопрос №2952144

113 просмотров

Добрый день!
Мне 34 года, вес 70 кг.
Год назад обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, слабость, сухость кожи, выпадение волос. По результатам анализов ферритин был 11, гемоглобин и железо в норме. Назначили Мальтофер 3 курса по 2 месяца. Спустя год ферритин поднялся до 16 (гемоглобин 127, железо 22, анализы от февраля 2025г.) Врач сказал, что ферритин в норме и пить таблетки больше не нужно. Симптомы не прошли полностью, лишь стало немного легче. Подскажите, пожалуйста, стоит ли продолжать лечение или ферритин действительно в норме. Спасибо!

Возраст: 34

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит (гормоны щитовидной железы в норме)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Мария, добрый вечер! Уровень ферритина должен быть равен весу , 16 это мало.
Скажите, мальтофер хорошо переносили?
Клиент
Юлия Валерьевна, да, побочных эффектов не было

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В таком случае действительно вам необходимо продолжить курс лечения до нормальных цифр ферритина.
Терапевт
Здравствуйте!
Норма ферритина более 40, в идеале ближе к вашему весу.

На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен.

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом.

Так же необходимо выяснить причину дефицита: сделать УЗИ брюшной полости и органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь, ФГДС и/или колоноскопию.

У вас есть какие-то хронические заболевания? Месячные обильные?
Клиент
Виктория Сергеевна, из заболеваний - аутоиммунный тиреоидит, гормоны щитовидной железы в норме. Месячные не обильные. УЗИ делала всё в норме.
Терапевт
В таком случае я бы порекомендовала сдать кал на скрытую кровь хотя бы, понимаю что ФГДС и колоноскопия не самые приятные процедуры, но у железодефицита должна быть причина, мало лечить только симптоматически
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо!
Терапевт
Берегите себя, будьте здоровы 🫶🏻
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, стоит принимать норма должна быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела , можно попробовать сменить препарат, чаще всего рекомендуются Тотема 1 ампуле в день запивать соком .
Так же советую проверить витамин Д он тоже может давать слабость.
- гормоны щитовидной железы ТТГ
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо! Витамин Д проверю. Гормоны щитовидной железы в норме
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, здоровья Вам
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за ответ! Продолжу лечение.
Терапевт
Здоровья Вам и всех благ!
Если у вас есть вопросы - задавайте🙏🏻
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, ферритин низковат. Он должен быть не ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо за ответ!
Врач УЗД, Терапевт
Мария, добрый вечер
Норма ферритина - 30-40 нг/мл
У Вас 16, при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов, это соответствует латентному дефициту железа.
В этом случае может быть рекомендовано продолжение приема препаратов железа до достижения нормальных значений ферритина, обычно этот процесс длится 3-6 месяцев
Также важно устранить причину «потери» железа, так как со временем ферритин опять понизится
Остались ли у Вас вопросы?
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по назначеному лечению
17 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Результаты урогенитального мазка
31 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра