Что вас беспокоит?
Острая боль из-за протрузии
описание МРТ поясничного отдела позвоночника Определяется выраженная дегидратация межпозвонковых дисков (МПД) L1-S1 со снижением высоты МПД, незначительное заострение замыкательных пластинок, задних апофизов тел позвонков (задние апофизы тел L4, L5) поясничного отдела позвоночника. Определяются грыжи Шморля с нишевидными дефектами. Определяются остеофиты, в т.ч. передние – до 2.0 мм. Конус спинного мозга не изменен, расположен на уровне L1. Корешки конского хвоста без деформации и без признаков компрессии. Определяются задние диффузные протрузии МПД L1-2, L2-3 до 2,4 и 1,6 мм, L3-4 до 2,0 мм. Определяются протрузия МПД L4-L5 до 3,3 и L5-S1 до 4,0 мм с большей левосторонней латерализацией с сужением правого, более левого межпозвонкового отверстия.. Желтая связка, задняя продольная связка на уровне поясничного отдела позвоночника неравномерно утолщены. Стойких ликвородинамических нарушений не выявлено, определяется отек периневральных пространств. Других видимых патоморфологических изменений анатомических структур исследованной области не определяется. Обострилась область левой ягодицы(верхняя часть), не мышца, а именно иррадирующая внутренняя острая боль при определённых движениях(завязывание шнурков, сильное сгибание в поясничном отделе и тд). Скорее всего, задевается и обостряется нервный корешок. Невролог назначил найзилат 2 раза в сутки, бишофит местно и 4 мг Сирдалуда на ночь - всё это 10 дней Пью уже 6-ой день. Общее обострение снизилось и ситуация понемногу улучшается. Но это острая боль в области ягодицы при определённых движениях всё равно чувствуется. У меня несколько вопросов. Как убрать именно вот эту острую боль? Просто продолжать пить препараты до конца срока или добавить что-то? Есть ли смысл в магнитотерапии? Что с нагрузкой физической? У меня довольно большая мышечная масса, занимаюсь силовыми тренировками, но без осевой нагрузки. Стоит ли в моём случае обратиться в клинику для резорбции протрузии, чтобы она не задевала нервный корешок вообще? Хочу избавиться полностью от этого ощущения. Область ягодицы периодически обостряется. Обычно это фоново и не так болезненно, но бывают ситуации, когда сильно беспокоит какое-то время. Первый раз лет 10 назад почувствовал.
Здравствуйте!
Болевой синдром связанный с седалищным нервом называется нейропатическим и обычно назначается от него препарат из группы антиконвульсантов капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Ваши препараты тоже продолжать принимать.
Из физиолечения лучше рассмотреть ударно-волновую терапию и лазеротерапию, они эффективнее, чем магнитотерапия.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет.
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Насчет программы по резорбции на ваше усмотрение, кому-то помогает, кому-то нет, тут индивидуально.
Здравствуйте. Возможно, на фоне тренировок мог произойти спазм грушевидной мышцы, вследствие чего и возникает данная боль. Она пульсирующая?
Смысла в резорбции физиотерапевтическими методами нет, это, к сожалению, больше маркетинг.
Резорбция может происходить сама по себе, без дополнительных вмешательств.
Учитывая, вероятно, усиленные тренировки, протрузии являются их следствием, но в них нет ничего страшного. Это закономерные вещи, формирующиеся в процессе нашей жизни: как морщинки на лице, так и протрузии, грыжи в позвоночнике.
Отследите ситуации, после которых происходит обострение боли и старайтесь их избегать.
Порастягивайте грушевидную мышцу несколько дней, и посмотрите за результатом
У меня она обострилась, когда я долго лежал на кровати во время болезни, это нормально ? То есть нагрузки сильной не было
И не нужны никакие процедуры для уменьшения протрузии?
Просто есть желание решить вопрос, чтобы вообще не беспокоил
Насколько долго лежали? Длительное отсутствие двигательной активности также может являться провокатором боли.
Из процедур лучше всего подойдут упражнения для растяжения грушевидной мышцы.
И обезболивающие препараты, например ибупрофен 400мг или целебрекс по 200мг 2 раза в день. При неэффективности рассмотреть вариант приема габапентина (препарат рецептурный)
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, есть влияние на корешок. Пока необходимо лечиться консервативно, я рекомендую немного заманить терапию на аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном паравертебрально.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье.
Здравствуйте, есть ли онемение по передней-боковой-задней поверхности бедра? Болевой синдром преимущественно левосторонний?
Нет, только острая боль исключительно в области левой ягодицы.
Поняла вас. В таком случае, к вашей терапии рекомендую дополнить препарат для копирования стойкой нейропатической боли габапентин 300 мг один раз в день вечером в течение трёх дней, далее по одной таблетки утром одной таблетки вечером в течение трёх дней, далее по одной таблетки три раза в день в течение одного месяца. Препарат является накопительным. И ещё, к вашей терапии я бы добавила парацетамол 500 мг один раз в день, его принимать вместе с обезболивающим, так эффект будет усиленней.
Принятый ответ
Обязательно в интернете найти гимнастику для растяжения грушевидной мышцы это очень эффективное упражнение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
От магнита большого эффекта не будет
Резорбцию клиники не выполнят. Уменьшить можно при выполнении. Лфк
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202215 ответов
- 9 Апреля 20233 ответа
- 19 Ноября 20234 ответа
- 10 Февраля 28 ответов