Консультация педиатра /

У ребенка болит левый бок — вопрос №2954053

132 просмотра

Здравствуйте, дочке 6 лет, пару раз были приступы с тошнотой и рвотой с 5 лет, сделали узи деформацию желчного пузыря обнаружили. Пару дней назад опять был приступ, но как обычно проходит за вечер, а тут поднялась температура, тошната, пропал аппетит и начала жаловаться на левый бок, болел, сначала сильно потом немножко, как она сказала. Ребенка вообще очень сложно накормить даже в здоровые периоды, всегда были проблемы с аппетитом с младенчества, как бросила грудь…. если насильно начинаешь кормить рвотный рефлекс появляется.Сдали анализы, все прикрепляю, мы думали на почки, но видимо у нас с поджелудочной теперь проблемы, записались к узкому специалисту платно но на 1 марта(( чем лечить ребенка, ферментами и но шпой ?!

Возраст: 6

Хронические болезни: Деформация желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здраствуйте . Биохимический анализ крови не сдавали ? УЗИ брюшной полости и почек не делали ?

В общем анализе мочи повышены кетоны , что является признаком недостаточного питьевого режима и интоксикации, по причине недостаточности жидкости могут также обнаруживаться соли в моче.

В общем анализе крови есть также признаки сгущения крови , из-за недостаточного питьевого режима (повышение эритроцитов, гематокрита), лейкоциты и тромбоциты в норме, снижены лимфоциты и повышены нейтрофилы, что может говорить о бактериальной инфекции , гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, признаков железодефицита нет

Как сейчас себя ребёнок чувствует?
Принятый ответ
Клиент
Температуры нет, немного жаловалась что болел бок, дала но шпу. УЗИ делали год назад когда выявили деформацию желчного, почти тоже тогда проверяли все в норме было

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Биохимию крови не сдавали
Педиатр
Сейчас необходимо сделать узи органов брюшной полости и почек (учитывая примесь солей в моче), обязательно очно показать ребёнка педиатру и хирургу (учитывая болезненность в животе , рвоту) , сдать биохимию крови (аст, алт, ГГТ, ЩФ, альфа-амилаза, общий белок, альбумин, билирубин прямой и непрямой , мочевина, креатинин, срб)

Жидкого стула нет?
Клиент
Рвоты нет у ребенка и не было, тошнило только немного
Клиент
Стул был 2 раза вчера, но как обычно, не жидкий
Педиатр
Поняла, просто в вопросе Вы писали про рвоту .
В любом случае , сейчас необходимо выполнить УЗИ и сдать биохимию, чтобы понять с чем связана данная симптоматика .
Клиент
Рвота это раньше была, до выявления деформации желчного, а потом питание более менее наладили и раз в полгода только приступы
Педиатр
Поняла Вас, к сожалению, сейчас мы на старые данные УЗИ ориентироваться не можем , необходимо сделать новое узи и сдать биохимию .
Клиент
Биохимию сдадим, на узи тоже постараюсь попасть
Клиент
В биохимии главные анализы должны быть которые вы написали?! Просто в инвитро 2 биохимии есть минимальная и расширенная, разница в цене хорошая 2 тыс почти
Педиатр
Главное сдать аст, алт, щф, ггт, амилазу , общий билирубин (чтобы проверить печень, поджелудочную)
Клиент
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста я результаты прикрепила новые биохимия и узи
Педиатр
Здраствуйте . УЗИ и биохимия хорошие , снижение холестерина и щелочной фосфотазы может быть связано с питанием(накануне ребёнок не кушал жирное).
Как в целом состояние ребёнка?
Клиент
Состояние лучше, вчера после обеда не жаловалась на бок, начала кушать более менее, но вот вечером сейчас сказала опять немного тянет бок
Педиатр
Здравствуйте!

Необходимо сдать биохимию и УЗИ ОБП. По описанию у ребенка признаки острой кишечной инфекции, сейчас самое главное отпаивать ребенка
Принятый ответ
Клиент
В туалет ходила по большому 2 раза, как обычно , поноса не было. У нас полгода назад была кишечная инфекция и сопровождалась рвотой и поносом
Педиатр
Кишечная инфекция может протекать без диареи
Клиент
Странно, никогда такого не было😒
Педиатр
Тошнота, повышение температуры - могут быть признаком кишечной инфекции или отравления, или ОРВИ с кишечным синдромом, может протекать без диареи.
Лечение симптоматическое.
Клиент
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты дообследования
Педиатр
Здравствуйте, по крови признаки перенесенной инфекции, небольшое обезвоживание, нужно пить больше жидкости 40 мл на кг веса в сутки,
Педиатр
Здравствуйте!
Сейчас необходимо дообследования в виде узи обп и Биохимия крови (аст, алт, белок, амилаза, щф, билирубин)
К сожалению, только на старые ориентироваться нельзя
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, в смысле на старые? анализы вчера только сдали((
Педиатр
Я имела ввиду, что нельзя ориентироваться на узи обп, если оно сделано более месяца назад
А анализ крови и мочи свежие по ним ниже написала расшифровку
Клиент
Да, узи старое( попробую сейчас записаться куда-нибудь(
Клиент
Здравствуйте, посмотрите результаты до обследования
Педиатр
Узи и Биохимия хорошие, патологии жкт нет
Снижение холестерина и щелочной фосфатазы может быть из-за питания. Это означает, что накануне сдачи ребёнок не кушал жирного
Педиатр
По анализам критичных изменений нет
Оак (анемии, воспаления нет, аллергии нет, есть данные за сгущение крови, видимо малыш мало пьёт)
Режим увеличить водный режим +обязательно натощак стакан теплой воды для активации жкт
Оам хороший, воспаления нет

Во время приступа боли можно ношпу или тримедат
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется дообследование:
Сдать биохимический анализ крови
Сделать УЗИ органов брюшной полости
Рекомендуется очный осмотр врача-педиатра
По общему анализу крови наблюдаются признаки гемоконцентрации, рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл на кг массы тела
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Соли появляется в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
По ОАК показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Признаки загущение крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды, в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела . Так же по анализу есть сдвиг в бактериальную сторону, рекомендую очный осмотр врача + УЗИ ОБП
При болях в животе обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 30 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , , вся пища вареная и пареная , )
3) Тримедат по 50 мг 3 раза в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие тромбоциты 18
14 марта 2020
taliaahmetova246@gmail.com, Канаш
Вопрос закрыт
Температура 37 37. 4
7 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Белок и бактерии в моче у ребенка
13 февраля 2024
Оксана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка
4 мая 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена