Сильно повышен общий IgE у ребенка (1800)! — вопрос №2954362
Добрый день. Вопрос довольно обширный и противоречивый, поэтому попытаюсь изложить всю картину по максимуму.
В 2018 году родился сын, с роддома забрали с атопическим дерматитом. Сыпало на молоко, после перехода на смесь "Козочка" сыпь ушла. Через полгода после рождения сдали анализы:
Общий IgE = 57 МЕ/мл;
Молоко коровье IgE = 0,24 кЕ/л;
Молоко коровье IgG = 82 мг/л;
Перхоть (эпителий) кошки IgE = 3,2 кЕ/л.
В квартире 14 лет живут кот и кошка (кастрированный и стерилизованная, не гуляют, не болеют). Т.е. задолго до рождения ребенка, во время беременности мамы, после и по сей день. Родители курят (разумеется, только на лоджии).
У ребенка проблемы с ЖКТ, т.к. в первую неделю врач проглядела очень сильно повышенный билирубин... и пошло-поехало. На данный момент, у ребенка аденоиды и нервный тик, уже больше года (крутиться, глаза в сторону, редко укает как сова - систематичности нет). Болеет и развивается, как и все дети, активный, 3 года занимался футболом, каких-либо болей не наблюдается, аппетит отменный, кардинальных перемен также нет. Из опыта, выявили аллергию на молочку и говядину (сразу сыпет), поэтому давно не даем.
В последние несколько месяцев стал, иногда, жаловаться на тяжесть в дыхании, по его словам, как будто, до конца вдохнуть не может (длится подобное несколько минут), нет никакой систематичности, происходит и дома, и на улице, может раз в два дня, может раз в неделю - две. Какой-либо реакции на кошек (на протяжении 7 лет) нет, свободно находится рядом (физического контакта с ними нет вообще) - не чихает, не кашляет, глаза не чешет, покраснений нет. На прошлой неделе сдали:
Ig E (total) = 1303 МЕ/мл!
Биохимия:
Глюкоза = 6.23 ммоль/л.;
ASO = 53 IU/ml;
CRP = 0.5 mg/l;
RF = 2.3 IU/ml.
На этой неделе сдали кучу анализов, результаты, мягко говоря – очень удивляют:
Ig E (total) = 1884 МЕ/мл!!!;
IgE (эпителий кошки, E1) = 41.4 kU/L!!!;
IgE (коровье молоко, F2) = 0.264 kU/L;
IgE (домашняя пыль/Greer, H1) = 0.645 kU/L!;
IgE (dermatophagoides farinae, D2) < 0.1 kU/L;
Яйцо куриное (f245), IgE <0.35 МЕ/мл;
Глютен (f79), IgE <0.35 МЕ/мл;
Смесь перьев птиц (em1), IgE <0.35 МЕ/мл;
anti-Toxocara IgG - отрицат.;
anti-Lamblia IgA+IgM+IgG - отрицат.;
anti-Ascaris IgG - отрицат.;
Глюкоза = 4.9 ммоль/л.
Насколько я понимаю, IgE общий = сумме всех sIgE, показатель sIgE – это то количество, которое организм выделяет для борьбы с конкретным аллергеном или инфекцией (при условии, что он с ней знаком ранее).
Возникают следующие вопросы:
1. Если sIgE к кошке 41, а total = 1884, то что тогда может забирать остаток в 1843?
PS. Если верить исследованиям институтов аллергологии (Европа и США), то % sIgE на кошку, в подавляющем большинстве не превышает 10% от общего IgE.
2. Что означает повышение IgE на 500 за неделю?
PS. Не может же кошка или пыль давать такие показатели прироста, учитывая симптомы.
3. Как возможен и возможен ли вообще, «прыжок» с 3.2 до 41 sIgE на кошку, при условии постоянного совместного проживания с ней с момента рождения и отсутствия симптомов высокой аллергии (а это 4 класс!!!)?
PS. Даже, если брать как «дано» аллергию на кошку, мне кажется, показатель 41 – это катастрофа, при ярко выраженных симптомах.
4. Может ли показатель sIgE на один и тот же аллерген из раза в раз отличаться в десятки раз?
5. Возможны ли ложные показания sIgE при чрезмерно высоком общем IgE? Если да, то, исходя из Вашего опыта, на сколько могут «прыгать» показатели sIgE, на единицы или в разы?
6. Как возможен sIgE 0.264 на коровье молоко, при том, что его сразу сыпет после молочки и говядины, до сих пор?
7. Склоняетесь ли Вы (при подобной картине) больше к аллергии на что-то или к паразитам?
8. Что, по Вашему опыту, может давать 30-ти кратный прирост общего IgE от нормы?
9. Анализы на что Вы бы посоветовали сдать и почему?
Понимаю, что даже этой картины, которую я описал, недостаточно, и вопросы сложные, что называется для уровня «Профи», но всё же, был бы чрезмерно благодарен за ответы, мысли и направления! Всем тем, кто, хотя бы, это прочитал, заранее большое спасибо!
Возраст: 6
Хронические болезни: Гастрит, атопический дерматит, проблемы с ЖКТ, риниты. Нервный тик, аденойды на данный момент.На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Если нет симптомов на котиков, также есть превышение на пыль. Поэтому
Соблюдать гипоаллергенный быт.
Если вы исключите глистов, астму и аллергический ринит то из-за анализов можно не переживать.
Я часто встречаю в практике такой ig E , вне болезни. Поэтому его сейчас почти не используют для диагностики. Также могут быть высокие спец ig E, а реакции нет.
Скорейшего решения всех проблем!