Здравствуйте, у меня 5 дней назад, сильно заболели дети, температура 39 и кашель, сделали сегодня ренген у младшего пневмония и у меня какие то отклонения по ренгену. Кашель второй день и температура 37.1 болит горло, першит. Я так понимаю что от детей заразилась. Но как мне лечить это кашель, у детей есть лечение а у меня нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Здравствуйте. По РОГК пневмонию не ставят, но усиление легочного рисунка бывает часто при бронхите. Обычно при кашле переводим его во влажный назначением мукорегуляторов типа Ацетилцистеина, Карбоцистеина. И для снятия бронхообструктивного синдрома при наличии небулайзера назначаются препараты бронхорасширяющего ряда по типу Беродуала 2-3 раза в сутки (10-15 капель, чтобы не было тремора) Далее смотрим ОАК и СРБ. Если параметры остаются нормальными без сдвигов, то можно продолжать без Антибиотика. Если повышены значительно, или не уходит температура, или мокрота пошла зеленая или коричневая, то надо будет добавлять АБТ.
Из физио хорошо работает магнит - на область трахеи и межлопат. пространство
У меня и сухой и бывает мокрота выходит, бывает пока она не отойдёт хрип небольшой. И дискомфорт в груди, как будто бронхи подпикают, и какой то привкус непонятный при кашле. И горло болит. И грудина чуток побаливает. Температура иногда 37.1.но сегодня мокрота труднее отходит чем вчера, ходит туда сюда и выкашлять нормально не могу
Дискомфорт в груди и периодическое ощущение по типу хрипов обычно все-таки соответствуют картине бронхита. Бронхорасширающие препараты через небулайзер по типу Беродуала 15 капель на 1мл физ.р + Пульмикорт 0,5мг - 2 раза в сутки хорошо работают при закашливаниях, нарушении эвакуации мокроты, снимают ночные эпизоды кашля. По температуре оценивается динамика 72 часа на фоне небулайзерной терапии. Если она положительная, мокрота светлая, т нормализуется, то антибиотики могут не использоваться. В качестве мукорегуляторов также может использоваться Ингасалин 3% по 2,5мл без дополнительного разведения 2 раза в сутки до 19 часов вечера.
При нетяжелом течении разрешается смешивание Беродуала, физ.р и Пульмикорта в одном контейнере небулайзера. Для разжижения мокроты и облегчения ее отведения используются препараты типа Ацетилцистеина или Карбоцистеина на 5 дней Ацетилцистеин, кстати, выпускается в форме для ингаляций - Флуимуцил и тогда быстрее начнет действие. Ингаляции в таком случае обычно идут друг за другом, флуимуцил только с физ.раствором мешается.
И скажите пожалуйста, я слышала что от ингаляции, часто побочка, серцебеение сильное и тремор и давление, что делать в этом случае, если вдруг появится?
У Беродуала это чисто дозозависимый эффект. Пациентам никогда не назначаю дозу по инструкции, на 25-30 каплях тремор и тахикардия будет у всех. Работаю по переносимости обычно 10-15 капель. Если индивидуально у кого-то на 15 тремор, то мы снижаем до 10-12.
Для старта даже наличие Беродуала и физраствора лучше, чем ничего. Это позволяет облегчить выведение мокроты. А Пульмикорт влияет на воспаление, что в итоге убирает продукцию мокроту и бронхоспазм как результат этого воспаления.
Наша задача сделать мокроту легко отделяемой, расширить бронхи, убрать застой мокроты из них, и поскольку в 70% случаев бронхиты вирусной причины, то динамика будет и без антибиотика на одних вспомогательных препаратах. Ренгалин относится к гомеопатии, эффективностью не обладает. Насчет осложнений - профилактику пневмонии таким образом мы делаем. В бронхитах самое главное следить за симптомами, как они меняются, появляются ли признаки бактериальной инфекции. Поэтому динамическое наблюдение с доктором, своевременные обследования будут рекомендованы в любом случае.
Если Пульмикорт не смешивать с Беродуалом, то немного добавляем физ.раствор и дышим в спокойном режиме также до выпаривания. 2 раза в сутки . вечером за час до сна обычно рекомендуется и Беродуал и Пульмикорт, чтобы успели начать действовать
После Пульмикорта рекомендуется пополосать зев водой. Переносимость хорошая. Мы ориентируемся на эффект, а не на побочку.
У других докторов вам написали про Аскорил. При выполнении ингаляций с Беродуалом он уже не добавляется, т.к. повторяет 1 компонент Беродуала и будет давать побочный эффект в виде тахикардии и тремора.
Здравствуйте, ну скажите пожалуйста, ничего больше пить не нужно разболелась ещё сильнее и кашель немного сильнее и больше сухого, мокрота иногда выходит, температура какая не знаю, я на работе, нос заложен и вкус не чувствую. Морозит. Делаю ингаляции два раза в день беродуал и лазолван. Просто не знаю нужно ещё что-то пить или нет?
При наличии второй волны интоксикации в виде озноба, усиления проявлений не исключается добавление бактериальной вторичной флоры, что может потребовать добавления антибактериальной терапии. С учётом частых случаев атипичной флоры, гемофильной палочки в текущем сезоне препаратом выбора является Кларитромицин по 500мг. 2 раза в сутки с оценкой в течение 72 часов. При положительном ответе обычно продолжаем до 5-7 дней. И оценка лабораторно воспалительного ответа также рекомендуется
Ну извините за беспокойство, скажите пожалуйста ничего страшного не будет, если меня после ингаляции немного трусит, потом отпускает и язык немного немеет, делаю физ. Раствор 2,лазолван2, и беродуал 13 капель
Лазолван - это тот же бромгексин, немного разжижает. Чтобы бронхи не болели, в схему добавляется Пульмикорт, у него есть противовоспалительное действие
Здравствуйте, ну извините пожалуйста. Ну скажите пожалуйста а что делать с мокрой она не отходит практически, ходит там внутри, уже как хрип в груди и не могу её откашлять. Температуры нет, насморк прошёл а вот кашель ещё нет, он не сильный, но не отхаркивается. Делаю ингаляции
Мокрота не всегда должна откашливаться до последнего мл. Она может перестать вырабатываться в избыточном количестве и тогда растворится на месте, что-то поедят иммунные клетки, которые дежурят в дыхательных путях. Для уменьшения воспаления и производства мокроты используется Будесонид (Пульмикорт). Провокацию выработки мокроты Лазолваном тоже нет необходимости продолжать неограниченно долго. Обычно курсы составляют 5-7 дней и не более.
По рентгену очаговых и инфильтративных изменений нет - это хорошо (значит пневмонии нет). Имеется усиление легочного рисунка, что может быть косвенным признаком бронхита (с учетом Ваших жалоб). Чаще всего это заболевание вызывается вирусами, однако, с учетом инфекции и у детей, желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб) для исключения присоединения бактериальной инфекции.
До получения результатов анализов лечение обычно симптоматическое: - если кашель с мокротой, то возможен прием муколитика (например, АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки или Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки 7-10 дней) - при першении и боли в горле желательно применять местные антисептики (стрепсилс ил или лизобакт в пастилках) - орошать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор) - обильное питье не менее 1,5-2 л/сут (вода, чай, морс)
Если в анализах крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 20-30 мг/л), то обычно показано назначение антибиотика.
Поняла. Судя по описанию, вероятнее всего все таки течение вирусной инфекции.
Пока показаний к антибиотикам нет. Если лихорадка будет сохранятся более 5-7 дней, будет тенденция к нарастанию цифр температуры, то в таких ситуациях можно думать о присоединении бактериальной инфекции и необходимости антибиотика.
Да, обычно это первый препарат выбора. Однако, если есть подозрение на инфекцию, вызванную атипичными микробами (хламидии и микоплазмы), то тогда препаратом выбора являются макролиды (Азитромицин или Кларитромицин)
С учетом того, что давность заболевания еще не большая и клинически признаков бактериальной инфекции, судя по описанию, нет- антибиотик не показан. Обычно в таких ситуациях лечение симптоматическое: - так как кашель с мокротой, то возможен прием муколитика (например, АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки или Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки 7-10 дней) - при першении и боли в горле желательно применять местные антисептики (стрепсилс или лизобакт в пастилках, или Гексорал в спрее)
Скажите пожалуйста, при бронхите и в горле мокрота, у меня больше мокроты как в горле, от туда тяжело отхаркивается и как будто в верху дыхательные пути воспалены, и горло дерет и поднимает и кашель лающий. И голос хрипнет
Бронхит это воспаление нижних дыхательных путей (для него так же характерны кашель с мокротой, заложенность в грудной клетке), но иногда воспалительный процесс может затрагивать и верхние дыхательные пути (тогда могут быть и те симптомы, которые Вы описываете). Больше похоже так же на наличие ларинго-трахеита.
Как Ваше самочувствие на фоне лечения? Получилось сдать анализы крови?
Нет анализы не могу сдать, ещё три дня работаю. Самочувствие нормальное, температуры вроде нет, ингаляции только сегодня делаю, кашля мало, но охрип голос и в горле как не отходит мокрота. И утром делала ингаляцию было всё хорошо, а сейчас немел язык немного, потом проходил, не знаю почему, может из того что чуть больше налила лазолвала 2.5 или около 3 ох налела. Мокрота как в горле стоит и не могу выкашлять с трудом
В таких ситуациях назначение ингаляций обосновано, доза беродуала верная. Если есть мокрота, то ингаляции лазолвана так же стоит продолжать до 7-10 дней.
Иногда в таких ситуациях назначают дополнительно ингаляции с Пульмикортом (но только при исключении бактериальной инфекции дыхательных путей).
По поводу заложенности носа- можно промывать солевыми растворами 5-6 раз в день (Аквамарис, Аквалор), иногда так же назначают местные стероиды (Назонекс) для снятия отека слизистой оболочки.
В любом случае- желателен очный осмотр врача- послушать легкие, оценить наличие признаков бактериальной инфекции клинически.
Здравствуйте, ну скажите пожалуйста, ничего больше пить не нужно разболелась ещё сильнее и кашель немного сильнее и больше сухого, мокрота иногда выходит, температура какая не знаю, я на работе, нос заложен и вкус не чувствую. Морозит. Делаю ингаляции два раза в день беродуал и лазолван. Просто не знаю нужно ещё что-то пить или нет?
Понимаю Ваши переживания, однако, для назначения какого то более серьезного лечения, в том числе антибактериальных препаратов необходимо обоснование (это доказанная бактериальная инфекция по анализам крови и очного осмотра).
Проявления ОРВИ всегда лечатся симптоматически, если не происходит присоединения бактериальной флоры.
Считается, что если не наступает улучшение в течение 5-7 дней лечения ОРВИ, то возможно присоединение бактерий и антибиотик показан.
Здравствуйте, ну извините пожалуйста. Ну скажите пожалуйста а что делать с мокрой она не отходит практически, ходит там внутри, уже как хрип в груди и не могу её откашлять. Температуры нет, насморк прошёл а вот кашель ещё нет, он не сильный, но не отхаркивается. Делаю ингаляции
Можно дополнительно добавить упражнения по дыхательной гимнастике (например, по Стрельниковой), это поможет улучшить дренажную и вентиляционную функции легких.
Ингаляции можно заменить на муколитики в таблетках, например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Добрый день! Подскажите, мокрота отделяется или кашель сухой? Это необходимо для назначения правильного препарата. По описанию можно предположить вирусную инфекцию. Острый бронхит в 90% случаев вызывается вирусом. Если есть возможность сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Для исключения бактериального процесса. С уважением!
У меня и сухой и бывает мокрота выходит, бывает пока она не отойдёт хрип небольшой. И дискомфорт в груди, как будто бронхи подпикают, и какой то привкус непонятный при кашле. И горло болит. И грудина чуток побаливает. Температура иногда 37.1.но сегодня мокрота труднее отходит чем вчера, ходит туда сюда и выкашлять нормально не могу
Здравствуйте! Хрипы будут появляться, когда мокрота налипает на стенках бронхов. А после её отхождения они проходят. В такой ситуации желательно расширить бронхи и усилить её поведение, в этом поможет комбинированный препарат аскорил или джосет. Принимается три раза в день, 5-7 дней.
Нет, ингаляции не нужны. Можно без них, показаний нет. Этот препарат может его немного усилить, для того чтоб лучше отходила мокрота. 5 дней будет достаточно.
Скажите пожалуйста, при бронхите и в горле мокрота, у меня больше мокроты как в горле, от туда тяжело отхаркивается и как будто в верху дыхательные пути воспалены, и горло дерет и поднимает и кашель лающий. И голос хрипнет
Здравствуйте. По описанию Рентгена у вас более вероятно острый бронхит. Тем более вы заразились от детей, значит это вирусная инфекция. В таких случаях начинаем с противовирусного и сиптоматического лечения. Например Полиоксидоний 12 мг 10 дней, от горла Тантум Верде 3-5 р в день, от кашля Флуифорт в гранулах 10 дней. Если температура не снижается в течении 5-7 дней, нет клинических признаков выздоровления тогда подключаем антибиотикотерапию, но лучше после осмотра врача. Препараты первого выбора Амоксициллин 2 г в сутки или Кларитромицин 1 гр в сутки. С уважением!
У меня и сухой и бывает мокрота выходит, бывает пока она не отойдёт хрип небольшой. И дискомфорт в груди, как будто бронхи подпикают, и какой то привкус непонятный при кашле. И горло болит. И грудина чуток побаливает
Скажите пожалуйста, при бронхите и в горле мокрота, у меня больше мокроты как в горле, от туда тяжело отхаркивается и как будто в верху дыхательные пути воспалены, и горло дерет и поднимает и кашель лающий
Здравствуйте. По описанию снимка очаговых и инфильтративных теней в лёгких нет, данных за воспаление лёгких нет, но есть усиление лёгочного рисунка, так бывает при остром бронхите. Желательно, при возможности, сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить чем вызвано воспаление В первые 5ть дней лечение обычно симптоматическое назначают: промывать но изотоническими солевыми растворами Аквалор или Аквамарис, можно рассасывать Лизобакт, витамин Д 2000, витамин С 1000 в сутки. Если влажный кашель, то можно принимать Бронхобос или Флюдитек, если кашель сухой - Левопронт или Ренгалин. Если температура будет более 5ти дней, то эмперически назначают антибиотик широкого спектра (Амоксиклав, например). С уважением!
У меня и сухой и бывает мокрота выходит, бывает пока она не отойдёт хрип небольшой. И дискомфорт в груди, как будто бронхи подпикают, и какой то привкус непонятный при кашле. И горло болит. И грудина чуток побаливает
Здравствуйте, при таком кашле, если мокрота редко, но выделяется, рекомендуют препарат с бронхорасширяющим эффектом, например Аскорил или Джосет Сколько дней у Вас уже температура?
Аскорил содержит Сальбутамол, это бетаагонист плюс муколитик (Амброксол), и Беродуал содержит тоже бетаагонист. Достаточно только ингаляций Беродуала, а муколитик можно отдельно принимать тогда. Можно или Амброксол(Лазолван) или Карбоцистеина препарат (Флуифорт, Бронхобос)
Пульмикорт назначают с осторожностью при подтвержденной бактериальной инфекции. Если есть мокрота можно делать ингаляции Беродуала с Лазолваном. Стандартная доза Беродуал 15кап +Лазолван (Амброксол) 2мл +2мл физ.рамтвор 2р в сутки 7 дней. Лазолван будет помогать отходить мокроте. После ингаляции прополоскать хорошо надо рот и воду выплюнуть
Инфекция вызывает воспаление верхних дыхательных путей, слизистая красная при этом в носоглотке и реагирует из-за этого легко на любой раздражитель - холод, пыль. Аэрозоль (поток из небулайзеров) может механически раздражать слизистую оболочку. Лучше дышать через маску и выставить более мелкую дисперсию на небулайзере, если аппарат позволяет.
Доброе утро, ну скажите пожалуйста, я правильно поняла лечение, беродуал и лазолван делать ингаляции два раза в день и всё? И смешивать это всё за один раз в одну ёмкость?
Скажите пожалуйста, при бронхите и в горле мокрота, у меня больше мокроты как в горле, от туда тяжело отхаркивается и как будто в верху дыхательные пути воспалены, и горло дерет и поднимает и кашель лающий. И голос хрипнет
Если есть назальный затек, то, конечно, необходим осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы. Для горла можно Лизобакт рассасывать, он смягчит его или Исла минт можно.
Здравствуйте, ну скажите пожалуйста, ничего больше пить не нужно разболелась ещё сильнее и кашель немного сильнее и больше сухого, мокрота иногда выходит, температура какая не знаю, я на работе, нос заложен и вкус не чувствую. Морозит. Делаю ингаляции два раза в день беродуал и лазолван. Просто не знаю нужно ещё что-то пить или нет?
Здравствуйте. Померять стоит температуру, если будет высокой 5ть дней, то желательно сдать общий анализ крови и СРБ, сделать рентген, чтоб решить вопрос о назначении антибиотика, желательносделать выбор в пользу макролида, например Кларитромицин, его назначают по 500мг 2р в сутки 7 дней
Здравствуйте, ну извините пожалуйста. Ну скажите пожалуйста а что делать с мокрой она не отходит практически, ходит там внутри, уже как хрип в груди и не могу её откашлять. Температуры нет, насморк прошёл а вот кашель ещё нет, он не сильный, но не отхаркивается. Делаю ингаляции
Здравствуйте. Если на фоне ингаляций мокрота совсем не отходит, можно заменить ингаляции на Флуифорт 1 пакетик х 1р 7 дней или Эльмуцин 1капс х 2р в сутки. Дополнительно стоит делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, чтоб мокрота легче отходила
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
