Что вас беспокоит?
Помогите в вопросе целесообразности назначения препарата и возможности заменить чем-то другим
При первых родах , у меня было ЭКС на 42 неделе отслойка плаценты, я узнала ,что у меня тромбофилия. По рекомендации гемотолога сдала генетический анализ ( фото приложила), диагноз предрасположенность к тромбофилии. Сейчас у меня вторая беременность. На сроке где-то 5- 6 недель была у гематолога , сдала анализы, тромбоциты скакали, сдала протеин s показатель был 40 ( до беременности этот анализ не сдавала ). Мне назначили эниксум . Где-то на 7й неделе у меня вышел небольшой сгусток крови , на Узи показало небольшую отслойку плаценты и диагностировали угрозу прерывания беременности. Назначили витамины и утрожестан. Я позвонила гематологу ,эниксум отменили . В 14 недель сдала анализы , все показатели в норме даже тромбоциты, также сдала протеин s однако он снизился до 34,7. На приеме гематолог мне назначила кардиомагнил 150 мг. Я прочитала про этот препарат и хотелось бы узнать о целесообразности его приёма в моем случае. Возможно есть препараты с наименьшее количеством побочных эффектов и безопасные для плода . Почему такой вопрос ,нашла в интернете информацию про препарат Курантил у него на мой взгляд больше преимуществ. Прочитала много информации ,но хотелось бы услышать мнение специалиста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Протеины С и S снижаются в беременность естественным образом. Их контролировать не требуется.
Аспирин назначается с целью профилактики преэклампсии, прием с этой целью полностью оправдан с 12 по 36 неделю.
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 201917 ответов
- 15 Сентября 201930 ответов
- 30 Октября 20195 ответов
- 27 Декабря 20191 ответ