СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головокружение, тошнота, нет сил

Здравствуйте, подскажите пожалуйста - уже недели 2 (после перенесенной кишечной инфекции и больницы) странное состояние: постоянно тошнит, головокружение, сил вообще нет и еще бывают спазмы в пищеводе, а так же боль в левом боку под ребрами. Из-за спазмов в пищеводе еще ощущение давления в груди и хочется постоянно вдыхать воздух, из-за чего начинается одышка Была у гастроэнтеролога, делала УЗИ (все хорошо), сдавала общий анализ крови + различные показатели поджелудочной (гастроэнтеролог отправил), все идеально, хоть в космос ФГДС делала пол года назад - в заключении: недостаточность кардии, эритематозная гастропатия 1-2 степени воспаления, дуодено-гастральный рефлюкс и эритематозная дуоденопатия 1 степени воспаления. Сейчас после больницы пью Разо, от тошноты иногда церукал, от боли в левом боку тримедат (помогает эпизодически). Так же делали колоноскопию 1,5 года назад - вообще все хорошо Больше всего беспокоит постоянная тошнота, головокружение, тахикардия и вот спазмы в пищеводе. Из-за этого начала мало и плохо есть, потому что после еды еще хуже. Так же последнее время днем часто хочется спать, со сном бороться невозможно - я просто засыпаю и еле еле встаю (при этом ночью почти всегда сплю не меньше 7-8 часов). И сложно стало куда-то выходить, потому что эти предобморочные состояния пугают, от тахикардии при спокойном шаге приходится постоянно садиться где-то, подождать пока пройдет и идти дальше - пульс доходит до 170 (ЭКГ делала скорая, когда увозили в больницу, там ничего плохого не было) Подскажите пожалуйста, в каких обследвоаниях / анализах / у каких врачей искать проблему, так как жить так невозможно(

Синдром Жильбера
30 лет
20 Февраля 2025·Просмотров: 387·Анастасия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию вероятен как астенический синдром, так и активация хронической персистирующей вирусной инфекции, для уточнения рекомендую сдать анализы хорошей лаборатории (Инвитро, Хеликс) - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Сергей Николаевич, добрый день! Спасибо за ответ (все это сдавала уже, прикрепила результаты к вопросу)

Пожалуйста!
По описанию и представленным анализам более вероятен астенический синдром после перенесённой вирусной инфекции на фоне вероятного дефицита железа, для уточнения - анализ крови на ферритин.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца (витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей); элеутерококк по 1 таб 1 раза в день утром в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Сергей Николаевич, благодарю❤️ То есть никакие другие обследования смысла не имеют?

Можно ещё последний, вероятно глупый вопрос: у меня после больницы ещё посткатеторный тромб (или как-то так называется тромб в вене после 4 дней катетера, флеболог и узи диагностировали). Мне сказали, что вероятность чтобы он оторвался очень маленькая, но такое всё же бывает. Может ли всё-таки такое произойти? Потому что с этим сердцебиением, головокружением и нехваткой воздуха начинаю надумывать, а мало ли это оно ещё может быть)

Пожалуйста!
"...никакие другие обследования смысла не имеют?" - да, верно.

"Может ли всё-таки такое произойти?" - посткатетерный тромбоз рассасывается примерно в течение 1 месяца, для ускорения модно использовать - гепариновую мазь или лиотон гель.

С учетом остальных высказанных жалоб и опасений рекомендую добавить к лечению - фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день (утром и вечером) в течение 1 месяца.


Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена Вячеславовна, добрый день! Прикрепила все результаты

Принятый ответ

Здравствуйте!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, результаты, пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Маргарита Валерьевна, добрый день! Прикрепила все результаты

1. В общем анализе крови незначительное снижение RDW :
Так как эритроциты в норме. Этот показатель не имеет клинической значимости.

2. Биохимический анализ крови в норме.

3. УЗИ органов брюшной полости в норме.

4. ФГДС: Доктор указывает рефлюкс. Изжоги не бывает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Маргарита Валерьевна, вообще редко, но вот сейчас вместе со спазмами пищевода появилась и она... Но именно в пищеводе, не в желудке

Это из-за рефлюкса.
В таких случаях возможен прием:
1.Диспевикт 100 мг по 1 таб×3 раза в день, 14 дней
2. Рабепразол 20 мг по 1 таб ×2 раза в день за 20 мин до еды, 14 дней.
3. Очное обращение к гастроэнтерологу для коррекции лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Маргарита Валерьевна, благодарю! Можно ещё последний, вероятно глупый вопрос: у меня после больницы ещё посткатеторный тромб (или как-то так называется тромб в вене после 4 дней катетера, флеболог и узи диагностировали). Мне сказали, что вероятность чтобы он оторвался очень маленькая, но такое всё же бывает. Может ли всё-таки такое произойти? Потому что с этим сердцебиением, головокружением и нехваткой воздуха начинаю надумывать, а мало ли это оно ещё может быть)

Картину которую описываете не похожа на оторвавшийся тромб.
У вас из-за эмоциональное напряжения сердцебиение.

После перенесенной кишечной инфекции может меняться вегетативная регуляция в организме Ваше самочувствие может быть связано с повышением активности симпатического звена вегетативной нервной системы.
для коррекции можно использовать тримедат по 1 т 2 р в день Это уменьшит проявления со стороны желудочно- кишечного тракта.
И курс приёма актовегина по 1т 2 р в день для улучшения микроциркуляции, уменьшения слабости и головокружения.
Не переживайте! Это поправимо и не несёт угроз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Игорь Васильевич, спасибо за ответ! Можно ещё последний, вероятно глупый вопрос: у меня после больницы ещё посткатеторный тромб (или как-то так называется тромб в вене после 4 дней катетера, флеболог и узи диагностировали). Мне сказали, что вероятность чтобы он оторвался очень маленькая, но такое всё же бывает. Может ли всё-таки такое произойти? Потому что с этим сердцебиением, головокружением и нехваткой воздуха начинаю надумывать, а мало ли это оно ещё может быть)

Это венозный тромб . там нет такого давления , как в артериях. Он не оторвётся. Скорее организуется или рассосётся.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Игорь Васильевич, спасибо вам большое за ответы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Ощнакомилась с вопросом и файлами.
Можно предположить астенический синдром.
В таких случаях могут быть эффективны немедикаментозные методы
- нормализация питьевого режима до 30 мл на кг в сутки
- нормализация режима труда и отдыха
- гимнастика, йога
- прогулки на свежем воздухе (10000 шагов в день)
- успокаивающие чаи и сборы

Здравствуйте! Изучив вашу историю, анализы и комментарии у вас после перенесенной кишечной инфекции астенический синдром. Для улучшения состояния рекомендую курс мексидола 250 мг 3 рв день 2 мес или актитропила 1 т 1 р в день 1 мес. Они рекомендуются при астеническом синдроме. Мексидол повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, а так же снижает интенсивность головокружений, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Учитывая наличие по ФГС недостаточности кардии остальные жалобы у вас на фоне этой патологии - происходит заброс желудочного сока в пищевод. При этой патологии симптомы бывают как желудочно-кишечные так и внепищеводные кардиальные и бронхолегочные. В результате эзофагокардиального рефлекса может возникать аритмия. Бронхолегочные проявления могут быть как симптомы бронхиальной астмы.
Для лечения рекомендуют омепразол или нексиум 40 мг 1 р в день2 мес, гевискон 1 т3 р в день после еды через 30 мин и на ночь 2 мес образует пленку и защищает слизистую пищевода) , итомед 1 т 3 р в день 2 мес (нормализует моторную функцию желудка).
Для восстановления слизистой желудка рекомендую ребагит 1 т 3 р в день 1-2 мес, учитывая наличие гастропатии.
Если эффекта в течение 2 недне будет или хотя бы улучшений, то необходимо проверить щитовидную железу. При ее гиперфункции бывает сердцебиение, аритмия.

Здравствуйте. Вы тревожный , мнительный человек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алана Сергеевна, добрый день! Вообще в целом нет, а вот после больниц или каких-то таких случаев месяц-два вполне бывает)

Можете пройти тестирование Hads и отпишитесь пожалуйста по результатам .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.