Консультация гинеколога /

Дисплазия шейки матки — вопрос №2956098

41 просмотр

Мне 25 лет. Впч положительный 56, титры высокие, сделала кольпоскопию, где обнаружили участки лейкоплакии, из участков лейкоплакии взяли биопсию и вот заключение Морфологическая картина плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазии шейки матки тяжёлой степени (НGSIL, ICD-O code: 8077/2, Код по МКБ-10: N 87.2) на фоне эктопии шейки матки, хронического цервицита в стадии обострения (Код по МКБ-10: N 72). Инвазивный компонент не выявлен. Лимфоваскулярная инвазия не определяется. По всем границам резекции шейка матки без признаков атипии.
Я ещё не рожала. Подскажите что мне ждать?

Возраст: 25

Хронические болезни: Поликистоз яичников?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте! Вам выполнили широкую биопсию, точечную? Вообще при результате: "Дисплазия тяжелой степени тяжести" направляют пациентку в онкоцентр для дальнейшего наблюдения и решения тактики.
Если в краях резекции не обнаружено патологически измененной ткани, то далее рекомендую выполнить мазок на онкоцитологию, а лучше на иммуноцитохимию-данный мазок покажет, есть ли действительно дисплазия шейки матки, что очень важно для молодых, еще не рожавших женщин. Также провести кольпоскопию, как контроль после проведенной биопсии, чтобы также увидеть, остались ли неокрашиваемые участки шейки матки, плюс ВПЧ тестирование
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, биопсию брали точечную (проводилась инцизионная биопсия)

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Поняла вас, в таком случае, учитывая молодой возраст и тот факт, что вы не рожали, лучше всё-таки выполнить в дальнейшем иммуноцитохимию, ну и все мои рекомендации они не меняются и изложены выше.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Для молодых и нерожавших женщин с плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазией шейки матки (CIN III или HGSIL) тактика лечения основывается на принципах максимального сохранения репродуктивной функции и минимизации рисков для будущей беременности. К примеру:
Петлевая эксцизия и конизация шейки матки незначительно увеличат риски истмико-цевикальной недостаточности, преждевременные роды. Обсудите обьем вмешательства с лечащим врачом.
Криодеструкция или лазерная вапоризация могут рассматриваться, когда поражение небольшое и четко ограниченное.
После органосохраняющего лечения важно регулярное наблюдение:
Через 6 месяцев: Кольпоскопия и ПАП-тест (цитология).
Тест на ВПЧ: Для контроля вирусной нагрузки.
Ежегодное наблюдение: В течение нескольких лет для исключения рецидива.
Рассмотрите вакцинацию против ВПЧ, если она не была проведена ранее.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный, и большинство женщин сохраняют способность к зачатию и вынашиванию беременности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

По результату гистологии тяжёлая дисплазия.
Простая биопсия не иссекает вксь очаг дисплазии.
Вам нужно обратиться в онкодиспансер.
Повторно пересмотреть стекла с материалом.
Если тяжёлая дисплазия подтверждается, это показание к конусовидной ампутации шейки матки

Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Есть тяжелее поражение шейки
Подтому вам показана конизация шейки матки
Тк убрать патологическую ткань нудно в пределах здоровой
Конечно, это повышает риск невынашивания
Но конишация защитит вас от возможной онкологии
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здраствуйте
Тяжелая дисплазия это то состояние когда требует незамедлительного решения вопроса, в вашем случае оперативное лечение с гистологией, это будет основополагающим при постановке диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия шейки матки 3 степени
9 июня 2021
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Жала  Гумбатова
11 отзывов
Гинеколог
ФГБОУ ВО Волгоградский Го
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Гузелия Маратовна. единственная кто поняла смысл вопроса и грамотно смогла на него ответить) В...
— Дарья
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск