Постоянно кислый вкус во рту — вопрос №2958318

Question

Постоянно кислый вкус во рту — вопрос №2958318

Елена

72 просмотра

21 февраля 2025

Около 3-4 недель во рту кислый вкус. Сначала появлялся ближе к вечеру и совсем с утра, теперь практически весь день :-( у врача была, назначил Нексиум 40 мг + Ганатон 3 раза в день до еды. Первую неделю на фоне лечения стало намного лучше, потом опять откат. Гастроскопия с биопсией, а также КТ брюшной полости сделаны в июле, кроме хронического гастрита и стеатоза печени, ничего не обнаружено.

Возраст: 49

Хронические болезни: Хронический цистит, гастрит

Вопрос закрыт

биопсия

стеатоз печени

Хронический гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 21 февраля

Клиент

Яна Игоревна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля

Клиент

Людмила Сергеевна, вроде ничего принципиально нового не было.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля

Клиент

Людмила Сергеевна, тест на хеликобактер - сказали, что бессмысленно на фоне приема Омеза

Пожаловаться

Антонова Людмила Сергеевна, 21 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, если уже начали принимать омез - действительно нет смысла.
Если есть эффект от приема Нексиума и ганатона, то в любом случае стоит продолжить прием.
Не было ли стресса, не возникло ли в последнее время тревожащих вас событий?

Пожаловаться

Елена, 21 февраля

Клиент

Анна Михайловна, гастроскопию прикрепила. Изжога уже более года, по назначению врача принимаю Омез или Нексиум через день, без них начинается изжога. Кроме того, в последнее время началась периодическая отрыжка

Пожаловаться

Елена, 21 февраля

Клиент

Анна Михайловна, в целом да, тревожный, к сожалению

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 февраля

Гастроэнтеролог

Вы курите?
Напишите ваш вес и рост пожалуйста?

Пожаловаться

Елена, 21 февраля

Клиент

Анна Михайловна, не курю и никогда не курила. Рост 175 см, вес большой, 118 кг

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 февраля

Гастроэнтеролог

Елена, смотрю протоколы исследований, пишу Вам свой ответ.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

А можно взглянуть так же на результаты биопсии?

Пожаловаться

Елена, 21 февраля

Клиент

Яна Игоревна, загрузила

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

У Вас рефлюксная болезнь, нарушен пассаж желчи за счет лишнего веса и стеатогепатоза.В таких случаях рекомендован длительный прием ИПП, прокинетиков , и вспомогательных препаратов .Схема примерно такая:
Разо 20 мг 1 таб утром, 1 таб вечером 30 дней ,Альфазокс по 1 пакету 3 раза в сутки -1 мес. , Ганатон по 1 таб 2 раза в сутки -1 мес.
Так же очень важно соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пояса, отказ от курения и алкоголя.(если есть),Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко больше 3,5%, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)

Пожаловаться

Елена, 21 февраля

Клиент

Яна Игоревна, спасибо огромное за такие подробные рекомендации!

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Не за что!Берегите себя!🙏🏻

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

После окончания приема Разо -надо начать принимать Урсофальк для снижения агрессивных свойств желчи, по 500 мг на ночь длительно -4-5 мес.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 февраля

Гастроэнтеролог

Елена, обязательно контроль веса.
Потеря лишнего веса, особенно в области живота, уменьшает давление в брюшной полости и помогает снизить симптомы.
Елена, при наличии изжоги без достоверной эндоскопической картины ГЭРБ проводится дифференциальный диагноз между неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гиперсенситивным пищеводом, функциональной изжогой.
Для проведения дифференциальной диагностики основным методом является суточная рН-импедансометрия.
Привкус во рту или дисгевзия - искаженное восприятие вкусовых рецепторов и неверная подача этого сигнала в мозг. Однако поломка может быть в самой центральной нервной системе и носить психологический характер (депрессия/тревога).
Наиболее частой причиной дисгевзии является воспалительный процесс в ротоглотке (глоссит, стоматит например).
Частые кислотные забросы провоцируют воспаление и могут повреждать вкусовые рецепторы (ГЭРБ).
Дефицит витамина В12 и цинка. Ортодонтические конструкции (мосты, коронки). Прием некоторых лекарств, например препараты от давления, аллопуринол.
Немедикаментозные рекомендации при проявлении симптомов:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить. Снижение избыточной массы тела обязательно. Не ешьте за три часа до сна.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля

Клиент

Анна Михайловна, а как провести этот дифференциальный диагноз?; Не курю, за 3 часа до сна не ем, сплю на довольно высоких подушках. И если это действительно связано с нервной системой, что можно предпринять?

Пожаловаться

Елена, 21 февраля

Клиент

Анна Михайловна, у зубного была недавно
Мостов и пр. во рту нет, стоматита тоже

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 февраля

Гастроэнтеролог

Елена, обязательно контроль веса, снижение избыточной массы тела.
Потеря лишнего веса, особенно в области живота, уменьшает давление в брюшной полости и помогает снизить симптомы.
Для проведения дифференциальной диагностики основным методом является суточная рН-импедансометрия.
Препаратами выбора при функциональной изжоги являются нейромодуляторы. Тогда как при лечении гиперсенситивного пищевода может использоваться комбинация ингибитора протонной помпы и нейромодулятора.
В том числе мы можем иметь дело с перекрестом ГЭРБ с функциональной изжогой и гиперсенситивным пищеводом.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 февраля

Гастроэнтеролог

Елена, в данный момент времени вышеуказанные препараты вы принимаете?
Как вы себя чувствуете?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 февраля

Гастроэнтеролог

Елена, я бы рекомендовала вам выполнить суточную рН-импедансометрию, может быть гиперсенситивный пищевод. И в данном случае нужно будет подключать нейромодуляторы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нейроэндокринная опухоль тела желудка

4 ответа

14 января 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Лечение дисбиоза после биопсии шейки матки

3 ответа

16 ноября 2023

Катя

Вопрос закрыт

Хронический гастрит

1 ответ

25 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Постоянная диарея

1 ответ

12 ноября 2024

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T15:57:17+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Прикрепите, пожалуйста, протокол ФГС

Принятый ответ

Антонова Людмила Сергеевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T15:58:07+03:00

Пожаловаться

Антонова Людмила Сергеевна, 21 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте! С чем- либо связываете появление жалоб? Может быть какая-то новая еда была накануне , изменился график питания, начали принимать новые лекарства?
При гастроскопии делали тест на хеликобактер?

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T15:59:00+03:00

Добрый день, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Изжога беспокоила вас?
Прикрепите протокол гастроскопии пожалуйста.
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Вы тревожный человек?

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T15:09:04+03:00

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
Сейчас какие лекарства принимаете? Клинический , биохимический анализ крови выполняли? Какие результаты анализов? Прикрепите протокол КТ (УЗИ) по возможности...