Консультация педиатра /

Ребенок болеет, скорректируйте лечение. — вопрос №2958613

82 просмотра

Доброго времени суток. Я уже задавала вопрос. 16 числа у сына 7 лет поднялась температура 38,5, сбила, что бы доехать до врача. Температуры в тот день уже не было, но на следующий и последующие она то 36,6 то 37,2. 19 числа повторно ходили к педиатру, очень хорошо послушала, сказала хрипов нет, дыхание нормальное. Чуть красное горло. Продолжать лечение которое было назначено. Но сегодня 6 день болезни. Ночью и утром температуры нет. А вот в течении дня и вечера она 37,1, вчера даже 37,4 была. Ребенок активен, кушает, скачет. Все как обычно. Сопли начали проходить, активно сходит отек.отделяемое прозрачное, немного мутноватое. Кашель от соплей не продуктивный, видимо щекотит заднюю стенку от сопелек. Горло, по мне все так же красное. А еще воспалился глаз, конъюнктивит, я полагаю. Гноя почти не было, чуть в уголке глаза. Окомистин капаю, тетрациклин на ночь закладывала. Так же воспалились шейные лимфоузлы, педиатр щупала, сказала нормально все, реакция иммунной системы на вирус. Помогите, как вылечить ребенка? Возможно антибиотик нужен? Почему так долго температура? Что капать в глаз?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ирина, здравствуйте!
При вирусных инфекциях температура тела может повышаться волнообразно до 10 дней.

Анализ крови не сдавали?
Клиент
Валентина, нет, не назначали. Сказали это вирус, и нормально переносит. А я почитала все симптомы и решила что это аденовирусная инфекция.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ирина, да, может быть аденовирус.

Вирусные инфекции лечатся симптоматически так как противовирусные препараты малоэффективны, не имеют доказательного эффекта, исключение - вирус гриппа.
В плане лечения:
-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье.
-Кормите по аппетиту.
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
-Туалет носа солевыми растворами.
-При заложенности носа- називин до 5 дней.
-рассасывать леденцы( пастилки) от боли в горле( например, граммидин).
- туалет глаз и окомистин продолжать.
Все же рекомендую сдать анализ крови и убедиться в отсутствии присоединения бактериальной инфекции.
Клиент
Валентина, спасибо. Да, так и сделаю.
Педиатр
Ирина, как будет результат- прикрепите.
Клиент
Валентина, доброго времени суток. Сдали только кровь, мочу не смогли. Но если надо будет обязательно сдадим. Посмотрите, пожалуйста, что с моим малышом?
Педиатр
Ирина, здравствуйте!

В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 13.
Количество Лимфоцитов и количество нейтрофилов в норме.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).

Соэ неспецифический показатель , который увеличивается при вирусной инфекции тоже.

В целом кровь спокойная.

Как самочувствие ребенка?
Клиент
Валентина, в целом самочувствие как у здорового ребенка, соплей нет, продолжаем промывать, сморкать. Отделяемое прозрачное. Горлышко хорошее вдруг стало, нет красноты, лимфоузлы в норме стали, не видно, на ощупь только мелкие горошинки. Беспокоит только температура 37,2, сама уходит, но потом снова появляется или я слишко часто мерю. Но еще заметила задний зубик коренной прорезался и передний пытается. И вот все равно подкашливание редкое, как будто подавился. Если не обращать внимание на температуру и подкашливание от здорового не отличить.
Педиатр
Ирина, в целом после перенесенной инфекции субфебрильная температура может повышаться 7-10 дней.
Клиент
Валентина, спасибо Вам большое. Будем поправляться.
Педиатр
Поправляйтесь!☺️
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, в данном случае рекомендую сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения и определиться с необходимостью антибиотика.

После перенесённой инфекции отмечается астено-вегетативный синдром, для которого характерна субфебрильная температура до 37,5 в течении 2-3 недель при нормальном общем состоянии ребёнка
Клиент
Марина Олеговна, спасибо. Не назначили вот кровь. Сами пойдем наверно.
Педиатр
Лучше конечно сдать кровь и мочу и уже будете спокойны, что воспаления нет в организме и все протекает, как и должно быть.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо, так и сделаю.
Педиатр
Если будет возможность, то прикрепите результаты к вопросу, я посмотрю
Клиент
Марина Олеговна, доброго времени суток. Я прикрепила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста, что с моим малышом и как быть дальше?
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какие симптомы, температура?
Клиент
Марина Олеговна, ночью температуры не было, пол дня не было, немного прогулялись, но вот часа в 2 снова 37,2. В остальном горло лучше, сопелек почти нет, промываем, сморкаем, прозрачное отделяемое. Кашель изредка бывает. Горловой какой-то, не лающий, как-будто поперхнулся. . Активный, бегает, прыгает, танцует. Такое соэ большое это из-за вируса? Нет ведь поводов тревожиться?
Педиатр
Поводов для беспокойства нет, по вашим словам делаю вывод, что отмечается положительная динамика.

Самое главное, что общее состояние ребёнка удовлетворительное, самочувствие хорошее. СОЭ это неспецифический маркер, он увеличивается на любую инфекцию, будь то вирус или бактерия, восстанавливается до нормы порой до 1,5 месяцев.

Субфебрильная температура до 37,5 при нормальном общем состоянии ребёнка может наблюдаться и в течении 2-3 недель после выздоровления, так как идёт астено-вегетативный, организм восстанавливается постепенно
Клиент
Марина Олеговна, спасибо Вам огромное! Здоровья и благодарных пациентов.
Педиатр
Спасибо большое.
Будьте здоровы 🙏
Педиатр
Здравствуйте, если ребенок продолжительное время болеет , то в таком случае можно сдать общий анализ крови и Срб.

В глаза ,если есть гнойное отмеляемое , можно местный антибиотик Тобрекс
Клиент
Ольга Николаевна, спасибо, что-то вот не назначили нам ничего. Сами пойдем наверно.
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать оак и оам
После перенесенной инфекции обычно есть температурный хвост
Обычно проходит в течении 10 дней
Никакого лечения не надо
Самое главное ограничить контакт с инфекционными больными, так как может быть повторное заражение на фоне пониженного иммунитета

Сможете прикрепить фото глаз?все, увидела
Кроме окомистина ничего пока не нужно
Пока только наблюдение
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо. Не могу ограничить. Сама заболела. С такой же симптоматикой. Завтра кровь постараемся сдать.
Педиатр
Не закрываете вопрос
По готовности прикрепите результаты и напишите
Скорейшего выздоровления
Клиент
Алиса Сергеевна, доброго времени суток, я прикрепила анализ крови, мочу не смогли сдать. Я профукала поход в туалет. Посмотрите, пожалуйста, что с моим мальчиком?
Педиатр
Здравствуйте
По оак вирусная инфекция

Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо большое. А такое большое соэ это нормально? И долго температура еще может проскакивать?
Педиатр
Да, не переживайте
Соэ реагирует на все виды инфекции
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо Вам огромное.
Педиатр
Скорейшего выздоровления ❣️
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Необходимо сдать анализ крови и мочи

В целом лечение правильное, продолжайте

Так называемый «температурный хвостик» может сохраняться до двух недель
Клиент
Галина Александровна, спасибо, слишком волнительный этот хвостик, для мамы паникера.
Клиент
Галина Александровна, спасибо большое. Анализ мы сдали, кровь. Такое большое соэ может быть при вирусной инфекции?
Педиатр
Ирина, здравствуйте!

Для назначения антибиотика нужна сдача ОАК. Пока лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения.
Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо. В целом если бы не соплюшки и покашливание-здоровый ребенок на вид. Я уже даже начала думать, что это нервное, сидел на больничном с папой, а папа строгий, оставляю почти здорового ребенка без температуры, прихожу домой-и снова больной.
Педиатр
Нет, это не нервное, для вирусных инфекций характерно волнообразное течение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, температура, 8 месяцев
9 августа 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в горле
11 февраля 2022
Антон
Вопрос закрыт
Частое дыхание, температура
13 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Простуда температура
24 июля 2024
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск