Что вас беспокоит?
Анализы дисбактериоз
Добрый день! Моему сыну сегодня исполнилось месяц. Две недели назад он стал часто плакать, в туалет ходил со слизью, в Кале присутствовали куски неперевареного молока. Нам говорили, что это нормально. Потом у него начали гноиться и сильно слипаться глаза, нам назначили фурацилин и левометицин неделю, ничего не прошло, я на форуме вычитала, что можно использовать противомикробные капли бактавит, капаем уже неделю и изменений ноль. Он у нас перестал набирать вес еще, нам назначили прикорм к ГВ . Все к оному в общем, по итогу у нас на смешанном теперь и стул стал как густая каша и сходить не можем без клизьмы в туалет. Сегодня еще он очень много вырвал, фонтаном из рта и носа, все, что съел, и потом еще через пару минут желтым вырвал, как будто желчью, запаха рвоты не было. Неделю назад я решила сдать ему анализы для своего спокойствия ( капрограмма, дисбактериоз, золотистый стафилокок). Сегодня пришли эти анализы, помогите разобраться, не могут ли эти анализы вызывать у нас со стулом проблемы и то, что гноятся глаза
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме - воспалительного процесса нет. Анализ в норме
Анализ кала на дисбактериоз не информативен. Ребенок маленький, сейчас идет заселение кишечника и показатели будут меняться ежедневно.
Золотистый стафилококк - условно патогенная флора, которая присутствует в норме. Данные показатели в норме.
Лечения не требуется.
Что касается глаз - учитывая проведенную терапию, рекомендуется очный осмотр офтальмологом, для оценки слезного канала. Делать массаж носослезного канала. Его нужно делать толчкообразными движениями сверху вниз по боковой стенке носика перед каждым кормлением ежедневно.
Любая смесь крепит стул. На грудном молоке стул более жидкий
С каким весом родился ребенок и какой вес сейчас?
Родился 4100, когда взвешивали после грудного вскармливания вес не прибавил, нам назначили смешанное питание, тогда стал прибавлять, сейчас стал весить 4600 за неделю набрали 500 г. Но стул сменился с жидкого на густой и он постоянно плачет, когда тужится
У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой Дисхезии, они еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют. Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
- используем препараты симетикона (эспумизан/боботик/саб симплекс) для снижения газообразования;
- Выкладываем на животик перед кормлением
-Делаем массаж животика
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам исследования:
1. Копрограмма в пределах возрастной нормы, критичных изменений не вижу;
2. Кал на дисбактериоз у малышей не показателен. Микрофлора кишечника у малыша только формируется, она изменяется каждый день под влиянием внешней среды, каждый день данный анализ будет разным;
Подскажите пожалуйста, какой объем смеси кушает малыш? Каждое кормление или 1-2 кормления?
В плане выделения из глаз, подскажите пожалуйста, замечали ли Вы, что у малыша в глазу стоит слеза?
Да, слезы стоят у него. А когда поспит все слипшиеся и в гною
Насчет выделения из глаз. Данное состояние у малыша называется дакриоцистит - воспаление слезного мешочка в результате сужения носослезного протока. Это состояние может быть временным (проходит при ежедневном массаже слезного канала) или требует зондирования, которое назначается после консультации офтальмолога.
На данный момент могу порекомендовать:
1. Массаж слезного канала.
Перед массажем необходимо промыть глазик. Указательным пальцем по линии носа к внутреннему углу глаза провести движение вверх, чтобы удалить выступившую слизи или гной, ватным диском, смоченным а антисептике (хлоргексидин), и от внешнего к внутреннему углу глаза для удаления образовавшейся жидкости. Если за один раз полностью обработать её получилось (появились новые выделения), то проводим процедуру повторно, используя новый диск с антисептиком.
Массаж проводится не дольше одной минуты, каждое движение сопровождается нажимом в 2-3 секунды. Подушечкой указательного пальца найти слезный мешок (выше внутреннего угла глаза, ближе к брови). Легкими, надавливающими движениями в сторону крыла носа, провести 5-10 движений и от крыла носа к внутренней стороне глаза оно платное движение. Снова повторить. После закапать капли.
Так как из глазиков выделения гнойного характера, рекомендую: пиклоксидин (пикторид-солофарм) по 1 капле в каждый конъюктивальный мешочек 3 раза в день. Видео с массажем можно посмотреть в интернете
В плане стула: действительно, на фоне смеси стул может быть более густым, это вариант нормы. Нормы по актам дефекации: малыши могут ходить 1 раз в день или после каждого кормления кашицеобразно (до 8 раз в сутки). Также стул может быть каждый день, а может быть 1 раз в 5 дней, также норма. Это связано с особенностями работы кишечника в этом возрасте. Дольше 5 дней считается функциональным запором.
Также малыш достиг того возраста, когда его могут беспокоить младенческая дисхезия (натуживание перед актом дефекации, беспокойство). И тут мы можем помочь малышу, чтобы поход в туалет был более простым:
1. Для стимуляции акта дефекации и профилактики колик выкладываем малыша на животик перед кормлением. Да, по началу малыш будет лежать совсем недолго, это не очень привичное положение, но со временем интервал будет увеличиваться;
2. После кормления держим столбиком в течение 10-15 минут;
3. Использование специальных поз для улучшения отхождения газов и стимуляции акта дефекации: тигр на ветке, Будда, колыбелька, колыбелька лицом к себе;
4. Массаж для стимуляции акта дефекации и отхождения газов тоже важен. Первое время малыш также может капризничать, но облегчение он принесет. В массаж используем вибрационные техники (при сгибании ножки к животику слегка трясем кистью руки ножку в положении около живота и тд), так газики будут отходить лучше;
5. Фитбол в домашних условия отличная вещь. Размер достаточно 65 см. Выкладываем на него ребенка на живот. Те малыши, кто плохо лежат на животике на ровной поверхности , хорошо лежат на фитболе, делаем упражнения: покачивания вперед и назад, покачивания в бок, по кругу;
6. Для стабилизации состояния кишечника и более мягкого стула, рекомендую пробиотик, содержащий лактобактерию ройтери, которая имеет доказанную эффективность при функциональных нарушениях кишечника (например, Максилак беби в каплях, бифицин беби).
7. Если малыша беспокоит повышенное газообразование, то целесообразно применение препаратов симетикона. Препараты от колик на основе семитикина есть разные по торговому наименованию (эспумизан, боботик и т.д). Если не помогает один бренд, попробуйте заменить на другой. Многие мамы отмечают положительный эффект от препарата другой марки, но с тем же действующим веществом
Самое главное в этот период спокойствие и позитивный настрой мамы. Понимаю, что Вам сейчас тяжело, но это временные трудности. Я уверена, Вы успешно их пройдете вместе с малышом!
Растите здоровенькими! 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. По поводу глазика: разрешён Окомистин с рождения. Рекомендую показать ребёнка очно Офтальмологу на предмет дакриоцистита.
Нет такого диагноза дисбактериоз, не лечим то, чего нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
А зачем тогда такой анализ вообще существует для новорожденных, так же и капрограмма, если у ребенка все там только заселяется. Не пойму, зачем нам советовали сдать такие анализы🤷♀️
копрограмма отражает состояние кишечника, а анализ на дисбактериоз бесполезен.
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма у малыша хорошая, без воспалительных изменений
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Стул в норме может быть как после каждого кормления, так и раз в 5 дней на св.
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.
Может иметь комочки, примеси слизи.
Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови.
Разовые обильные срыгивания могут быть
Если малыш продолжит срыгивать обильно фонтаном, рекомендуется выполнить узи желудка для исключения хирургической патологии.
Глазки могут гноиться на фоне стеноза носослезного канала, необходим очный осмотр офтальмолога.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По поводу глазок - рекомендован очный осмотр офтальмолога, до этого момента рекомендуется делать массаж носослезного канала, видео можно найти в интернете
По анализам:
- копрограмма вариант нормы по возрасту
- на дисбактериоз анализ кала у малышей неинформативен, смысла его сдавать нет и результаты его мы не лечим
- золотистый стафилококк - условно-патогенный организм (присутствует и в норме) лечить его в таком титре не нужно
Всё это с глазками не связано
Смесь крепит стул, поэтому важно на СВ делать массаж животика, практиковать позы высаживания
Какая прибавка была на 1 месяц жизни малыша?
Добрый день, а может из за глазок нос забиваться? 600 г прибавил, но это уже на смешанном питании, когда я чисто на ГВ была он не прибавил вообще, смешанное ввел нам педиатр две недели назад
Да, может
Поняла, тогда продолжайте СВ
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20193 ответа
- 4 Ноября 20197 ответов
- 7 Января 20203 ответа