Что вас беспокоит?
Помогите понять причину плохого самочувствия 🙏🏻
До рождения ребёнка никогда не жаловалась на здоровье, хватало сил на работу, активную жизнь и спорт, а после - как будто медленно разваливаюсь. Мне 31, ребёнку - почти 2, из них первый год кормила грудью. Каждый день просыпаюсь разбитой, ни на что нет ни сил, ни желания. Объективно стала гораздо хуже выглядеть, волосы поредели, появился непреходящий атопический дерматит. Постоянно болею. Начались проблемы со спиной, постоянно болит, состою на учёте у невролога. Помогите, пожалуйста, интерпретировать результаты анализов, в чем может быть причина столь плохого самочувствия? Дефицит железа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Повышение Анти-тпо, Ат-тг здесь риск возникновении аутоиммунного тереодита.
ТТГ в норме щитовидная железа справляется со своей функцией. Рекомендуют очный осмотр эндокринолога+ УЗИ щитовидной железы.
2. Общий анализ мочи в норме
3. В общем анализе крови незначительное снижение лейкоцитов и повышение моноцитов, указывает на возможную перенесенную вирусную инфекцию.
4. Снижение уровня ферритина. В норме 40-60. В идеале ближе к массе тела. У вас 25.
Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.
Дополнительно рекомендуют пройти обследование для выявления причин скрытого железодефицита.
1.Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
2.УЗИ брюшной полости и почек , 3.сдать кал на скрытую кровь
4 колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, 5. ФГДС
6. консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.
Ваше самочувствие может быть связано с низким показателем ферритина. Принимаете ли вы витамин Д?
Если остались вопросы задавайте.?
Маргарита, спасибо за развёрнутый ответ!
1. УЗИ щитовидной железы делала в районной поликлинике, прикрепляю.
2. Витамин Д принимаю периодически, каждый раз беру разный. Можете посоветовать конкретный препарат и дозировку?
3. УЗИ брюшной полости проходила, есть врождённый загиб желчного, в остальном - без замечаний. Прикрепить?
4. УЗИ органов малого таза планирую пройти в эти выходные, прикреплю дополнительно.
5. Сорбифер дурулес натощак необходимо принимать?
2.
Пациентам рекомендуют при отсутствии аллергических реакций принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
3. Прикрепите УЗИ, напишите комментарий, чтобы пришло оповещение
5. Чтобы препарат железа легче переносится возможен приём с апельсиновым или яблочным соком, через 2 часа после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из результатов анализов рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц, так как присутствует латентный дефицит железа. Возможно причина Вашего состояния кроется в этом
Ферритин должен быть в идеале равен весу человека, но не менее 40, через месяц после приёма контроль
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата:
Рекомендую включить в рацион различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничные отруби и рожь; горох, бобы, фасоль, чечевица; шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза; кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;семечки, орехи; сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа, лучше запивать чистой водой, отваром шиповника или осветленными соками
В общем анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции, восстановятся самостоятельно в течение месяца
Рекомендую также консультацию эндокринолога с УЗИ щитовидной железы
Принятый ответ
Доброго времени суток. Анализы у вас в целом хорошие. Есть незначительные изменения в полном аналище крови, чаще всего они бывают после перенесенной вирусной инфекции, возможно на ногах.
Повышены показатели ат-тпо и ат-тг, такое бывает при аутоиммунном тиреодите. Рекомендую сделать узи щитовидной железы и пройти консультацию эндокринолога. Для постановки точного диагноза. Возможно от этого такая утомляемость.
Гемоглобин у вас хороший, но есть признаки дефицита железа. В норме ферритин должен быть не ниже 40.
Рекоменду:
Диета богатая железом( печень, сердечки, желудки, красные сорта мяса, морепродукты)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день (1мес) самый, исходя из моей практики, эффективный. Ферритин растет в течении месяца.
Контроль анализа крови через месяц.
Крепкого вам здоровья💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю анализы
1.По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/ бессимптомный контакт с вирусом/ хроническая персистенция вируса (герпес)- снижены лейкоциты, повышены моноциты
2. Ферритин понижен. Норма показателя не менее 40.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
3.Снижен кальций.
Причиной может быть дефицит витамина д. Рекомендуется сдать на витамин Д. В рационе увеличить молочные продукты (йогурт,сыр,творог,молоко). При недостатке витамина Д рекомендуется приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно
4. Повышены АТ-ТПО и АТ-ТГ.
Повышенные АТ говорят о риске развития АИТ( аутоиммунный тиреоидит) с исходом в гипотиреоз. На данный момент у вас ттг, т3, т4 в норме, поэтому лечение препаратами не требуется. Также дефицит железа и витамина Д( под вопросом) могут давать рост ТТГ и быстрее приводить к гипотиреозу.
Рекомендуется УЗИ 1 раз в год + контроль ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа:говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
Изменения гормонов щитовидной железы.
Рекомендуется проводить узи щитовидной железы.
С результатами консультация эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20216 ответов
- 6 Сентября 20222 ответа