Помогите понять причину плохого самочувствия 🙏🏻 — вопрос №2959897

2.
Пациентам рекомендуют при отсутствии аллергических реакций принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
3. Прикрепите УЗИ, напишите комментарий, чтобы пришло оповещение
5. Чтобы препарат железа легче переносится возможен приём с апельсиновым или яблочным соком, через 2 часа после еды.

1.По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/ бессимптомный контакт с вирусом/ хроническая персистенция вируса (герпес)- снижены лейкоциты, повышены моноциты
2. Ферритин понижен. Норма показателя не менее 40.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
3.Снижен кальций.
Причиной может быть дефицит витамина д. Рекомендуется сдать на витамин Д. В рационе увеличить молочные продукты (йогурт,сыр,творог,молоко). При недостатке витамина Д рекомендуется приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно
4. Повышены АТ-ТПО и АТ-ТГ.
Повышенные АТ говорят о риске развития АИТ( аутоиммунный тиреоидит) с исходом в гипотиреоз. На данный момент у вас ттг, т3, т4 в норме, поэтому лечение препаратами не требуется. Также дефицит железа и витамина Д( под вопросом) могут давать рост ТТГ и быстрее приводить к гипотиреозу.
Рекомендуется УЗИ 1 раз в год + контроль ТТГ.