Болезнь Меньера — вопрос №2960725

Здравствуйте!
Это не обязательный критерий-потеря слуха.
Из диагностики проводят Мрт головного мозга, кт височных костей, аудиометрию, отоскопию.
Очно лучше обратиться к отоневрологу-специалист по головокружениям, проводят тест Хальмаги, резко поворачивают голову пациента и оценивают подергивание глаз(нистагм), также другие пробы проводятся(проба Дикса-Холлпайка, roll-тест).
Если заподозрят болезнь меньера, то лечением обычно занимаются в стационарах лор-отделений.
Основное лечение-гормонотерапия.

Здравствуйте, у головокружений очень много маскировок. Сомневаюсь, что у вас болезнь Меньера , так как встречается она не так часто и нужна аудиометрия, снижение слуха , чтобы подтвердить. Скорее всего у вас доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, которое можно диагностировать пробой Дикса-Холпайка.
Данное головокружение на стыке 2 специальностей . (Лора и невролога)
А пока советую вам сделать аудиометрию и обратиться к Лору, обычно они проводят данную пробу , неврологи тоже обучены. Проводили ли вам данную пробу?

А пока для уменьшения головокружения можно принимать Бетасерк 8 мг 3 р/д

Здравствуйте, болезнь Меньера проявляется приступами нарастающей глухоты, шумом в ушах, периодически наступающей потерей равновесия, головокружением, тошнотой, доходящей до рвоты.


Существуют различные критери для диагностики :

1. Несомненная БМ:✅

-гистологически подтвержденный эндолимфатический гидропс;
-два или более приступа головокружения продолжительностью более 20 минут до 12 часов каждый;
-подтверждённая аудиологически тугоухость (сенсоневральная) на низких и средних частотах во время или после приступа головокружения;
-флюктуирующие слуховые симптомы(т.е преходящие нарушения ): слух, субъективный шум, ощущение полноты в ухе.

2.Вероятная БМ:✅
-хотя бы один приступ головокружения;
-снижение слуха по сенсоневральному типу, подтвержденное, по крайней мере, однократной аудиометрией;
-шум или ощущение заложенности в пораженном ухе;
-отсутствие других причин, объясняющих перечисленные симптомы.


Осмотр проводить лучше сразу у отоневролога так как проводит :
1 оценку спонтанного нистагма, тест импульсного (быстрого) поворота головы (тест Хальмаги-Кертойза), 2.стато-координаторные и стато-кинетические пробы (напр., поза Ромберга, проба Фишера-Барре, походка по прямой и фланговая, проба на диадохокинез),
3.позиционные пробы (напр., проба Дикса-Холлпайка, roll-тест (Пагнини-Макклюра)


Диагностика :
1. тонально пороговая аудиометрия с целью верификации степени тугоухости;
2. импендансометрия (тимпанометрия и акустическая рефлексометрия) с целью исключения патологии среднего уха;
3. компьютерная томография височных костей и при необходимости , магнитно-резонансная томография головного мозга с выведением внутренних слуховых проходов и мостомозжечковых углов, в том числе с контрастированием при необходимости
( Для исключение новообразований (при сопутствующей односторонней сенсоневральной тугоухости – акустической шванномы), демиелинизирующего процесса, нейровазального конфликта, структурных изменений височных костей приобретённого и врожденного характера.)

Достоверная БМ:
1. два или более спонтанных приступа системного головокружения, каждый продолжительностью от 20 мин до 12 ч.
2. подтвержденная аудиометрически сенсоневральная тугоухость на низких и средних частотах в 1 ухе, определяющая пораженное ухо, по крайней мере, в 1 случае: до, во время или после приступа головокружения
3. флюктуирующие слуховые симптомы: слух, субъективный шум, ощущение заложенности в пораженном ухе
4. отсутствие иных причин, объясняющих симптомы

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ПРИ БОЛЕЗНИ МЕНЬЕРА
* Приступы системного головокружения (иллюзия движения/вращения окружающей среды или собственного тела в пространстве) характерные (типичные)
Возникают внезапно, ничем не провоцируются
* Иногда имеют ауру в виде усиления или появления заложенности больного уха, шума в ухе и др.
* Приступы всегда сопровождаются горизонтальным или горизонтально-ротаторным нистагмом, различными вегетативными проявлениями, основными из которых являются тошнота и рвота; длятся несколько часов (чаще 4-6 ч.), самостоятельно, без применения каких-либо медикаментозных препаратов, прекращаются

Здравствуйте! При начале болезни Миньера не обязательно будет снижение слуха. Но должно быть системное головокружение, т е предметы должны кружиться вокруг вас. Приступ до 12 часов, а не несколько секунд.
После ДППГ часто возникает психогенное головокружение- ПППГ.
В таких случаях лучше обратиться к отоневрологу для точного установления диагноза