Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2962291

Что вас беспокоит?

Слезится глаз у ребенка 2 месяца

Добрый день! Ребенку 2 месяца, с рождения слезился глаз. Промываем ромашкой или просто кипячёной водой, делали массаж слёзного канала, капали Тобрекс , окомистин и Левомицетин. По началу все капли давали эффект а потом заново начинал слезился и по утрам корочки на глазу то больше то меньше. Со вчерашнего дня как будто припухли веки, слезился снова глаз. Подскажите, что можно сделать, какие принять меры за выходные дни

33 года
22 Февраля 2025·Просмотров: 128·Полина, Алчевск

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал. Возможно стеноз.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога через неделю !
Скорейшего выздоровления вам!

Ольга Владимировна, спасибо за ответ! Подскажите, раствор Хлоргексидина 0,05% нужно дополнительно разбавлять или использовать как есть?

Нет не нужно разбавлять )

Принятый ответ

Добрый день.
Все это проявления непроходимости или сужения носослёзного канала.
Лечение у Вас, в принципе, верное. Но данное состояние будет сохранятся, пока не восстановится проходимость.
Сейчас убирайте отделяемое ватными дисками, смоченными раствором фурацилина.
В глаз закапывайте антисептик Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день до 2 недель. А через 10 минут антибиотик Тобрисс или Тобрекс по 1 капле 4р/день 7 дней.
После закапывания делайте массаж: толчкообразными движениями от внутреннего угла глаза к носу 6-8 р/день и сразу после давайте грудь или бутылочку.
В динамике нужен будет осмотр и проведение пробы на проходимость носослёзных каналов.
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую на очном приеме у врача офтальмолога провести носослезную пробу для диагностики проходимости слезного канала.
Сейчас капать антисептик:
✔️Пикторид по 1 кап 4 раза в день курс 10 дней
✔️Тобрисс по 1 кап 4 раза в день курс 10 дней
Капли капать с 10 минутным интервалом
Продолжать массаж слезного мешка 4-6 раз в день после бутылочки.
Всего Вам доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте) это больше клинически похоже на дакриоцистит, если массаж не помогает, то нужно канальчик надо прочищать

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю переходят на антисептические капли Окомистин или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме через месяц у врача нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы.

Здравствуйте, массаж как часто делаете? Нужно не менее 5 раз в день перед каждым кормлением по 10 подходов.
Если сейчас выделяется гнойное отделяемое, то капли Сигницеф или л-оптик после массажа закапывать.
Итого такая последовательность: обработка глаза ватным диском, смоченным раствором фурацилина, далее массаж, далее капли, далее приложить к груди или дать бутылочку со смесью.
Антибиотик, который выше указала, на 7 дней, после него переходим на антисептик Пикторид или Бактавит до 14 дней.
В 3 мес , если не будет динамики при соблюдении всех рекомендаций по консервативному лечению , то можно ставить вопрос о зондировании.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.