Консультация офтальмолога /

Слезится глаз у ребенка 2 месяца — вопрос №2962291

58 просмотров

Добрый день! Ребенку 2 месяца, с рождения слезился глаз. Промываем ромашкой или просто кипячёной водой, делали массаж слёзного канала, капали Тобрекс , окомистин и Левомицетин. По началу все капли давали эффект а потом заново начинал слезился и по утрам корочки на глазу то больше то меньше. Со вчерашнего дня как будто припухли веки, слезился снова глаз. Подскажите, что можно сделать, какие принять меры за выходные дни

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал. Возможно стеноз.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога через неделю !
Скорейшего выздоровления вам!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо за ответ! Подскажите, раствор Хлоргексидина 0,05% нужно дополнительно разбавлять или использовать как есть?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Нет не нужно разбавлять )
Офтальмолог
Добрый день.
Все это проявления непроходимости или сужения носослёзного канала.
Лечение у Вас, в принципе, верное. Но данное состояние будет сохранятся, пока не восстановится проходимость.
Сейчас убирайте отделяемое ватными дисками, смоченными раствором фурацилина.
В глаз закапывайте антисептик Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день до 2 недель. А через 10 минут антибиотик Тобрисс или Тобрекс по 1 капле 4р/день 7 дней.
После закапывания делайте массаж: толчкообразными движениями от внутреннего угла глаза к носу 6-8 р/день и сразу после давайте грудь или бутылочку.
В динамике нужен будет осмотр и проведение пробы на проходимость носослёзных каналов.
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!
Рекомендую на очном приеме у врача офтальмолога провести носослезную пробу для диагностики проходимости слезного канала.
Сейчас капать антисептик:
✔️Пикторид по 1 кап 4 раза в день курс 10 дней
✔️Тобрисс по 1 кап 4 раза в день курс 10 дней
Капли капать с 10 минутным интервалом
Продолжать массаж слезного мешка 4-6 раз в день после бутылочки.
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте) это больше клинически похоже на дакриоцистит, если массаж не помогает, то нужно канальчик надо прочищать
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю переходят на антисептические капли Окомистин или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме через месяц у врача нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, массаж как часто делаете? Нужно не менее 5 раз в день перед каждым кормлением по 10 подходов.
Если сейчас выделяется гнойное отделяемое, то капли Сигницеф или л-оптик после массажа закапывать.
Итого такая последовательность: обработка глаза ватным диском, смоченным раствором фурацилина, далее массаж, далее капли, далее приложить к груди или дать бутылочку со смесью.
Антибиотик, который выше указала, на 7 дней, после него переходим на антисептик Пикторид или Бактавит до 14 дней.
В 3 мес , если не будет динамики при соблюдении всех рекомендаций по консервативному лечению , то можно ставить вопрос о зондировании.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
3 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Дилатация 3 желудочка
10 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализ крови после переноса эмбрионов
30 августа 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Какие ноотропы можно принимать
10 февраля 2024
Аза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома