Самочувствие — вопрос №2962877

Question

Самочувствие — вопрос №2962877

Максим, Новосибирск

98 просмотров

22 февраля 2025

Уже писал о своей проблеме. Месяц 8 назад проснулся ночью от сердцебиения и прилива жара. Был сильный испуг. Первый раз такая ситуация. Вызвал скорую помощь - приехала скорая - сделала ЭКГ сердца - там все в норме, давление в норме. Сказали идите к терапевту - через несколько дней повторилась ситуация - так же приехала скорая - сделала там все норм. Сказали похоже на паническую атаку. С тех пор - пил препараты раздичные по рекомендации невролога. С тех пор плохое самочувсвие - то тошнит, то болит голова, первой время постоянная тахикардия - сказала сдайте анализы - сдал все анализы - ЭКГ, узи щитовидки, Гармоны - там все в норме. Давление в норме. Сейчас сказала что надо идти к психотерапевту. Пришел к нему - он все посмотрел - сказал - вы физически здоровый человек - но с вегетатикой проблемы. Поставил мне дисфункцию вегетативной нервной системы. Я так устал от того, чт оу меня то сердце болит, то ноги ватные то еще какие симптомы. Прописал мне с утра - Селектру - днем - Грандаксин -2 раза и вечером Тералиджен. Начал пить - сказали что может первые 2 недели езе больше нахлынывать недомогание. Тералиджен - пью и заметил что когда засыпаю сердце как замирает. Сейчас после грандаксина днем - ноги ватные и слабость. И это самочувствие как периодичеси - бывает норм. БЫвает плохо. ДАешь нагрузку и как штормит - но не кружится голова - а как бегают перед мной - предметы местами. Я всю жизнь вел активный образ жизни - сейчас меня это сковывает и все прислушиваюсь - боюсь упасть ьв обморок и т.д. И все пытаюсь найти в себе паталогию - а мне говорят ее нет!!! И я не могу смириться с тем что это вегетатика. Может это не она? может это какая-то паталогия?Вот начал принимать селектру грандаксин, и тералиджен. Было вроде норм, вот вчера вечером затошнило прям, потом перестало - чуть поел и сразу побежал в туалет, сразу же расстроился желудок. Давлении в норме. Сегодня утром встал, тошнит, штормит и недомогание. Давление мерю оно в норме. Помогите! Я уже не знаю что это?
Бывает 2 дня чувствую себя хорошо, на другой день то штормит то тошнит - и так может быть весь день. Как слабость дикая и как будто - истощен. Потом голова может болеть и тошнить - но я переживаю что это давление - мерю в норме - не могу понять что происходит с моим организмом.
Сейчас после начало приема селектры мне стало легче - 100%. Раньше было прям тяжело. Сейчас пропала отдышка тахикардия тоже изчезла. Но бывает как сидишь и пульсирует в голове т.е я чувствую как пульс бьется. Давление при этом в норме. МРт дела и узи сосдуов шеи тоже все в норме. Мне поставили дисфункцию вегетативной нервной системы и врач сказал что если начали пропадать симтомы тревожного расстрйоства это тоже со временем пройдет. Что это может быть ? Боюсь что это давление или гипертония.
Вот сейчас наблюдаю что прошла отдышка и самочувстие улучшилось, но я вообще не понимаю и постяонно переживаю за свое самочувстие. Можнт быт ьнеделю хорошо, сегодня опять тошнит потом раз проходит - давление в норме. Я пугаюсь что когда самочувствие не чень, что это давление - мерю он ов норме. И это волнообразноые состояние. Далее когда начал пить селектору - прошло сердцебиение и отдушка. Но сейчас что беспокоит, во - первых бывает начинает болеть голова и тошнит, но специально мерил в этот момент давление все в норме стабильно 120-80. Все в пределах норм. Бывает как скрутит в груди где то где сердце, уши закидывает периодически как в самолете. И прям недомогание, особенно когда идешь прям как штормит. Я уже не знаю куда идти к какому врачу. Все анализы сдал мои сделал там все норм, вот хочу сходить на узи сосудов головы. Помогите что делать! Говорят что может быть в шее и спазмы и кровоток нарушается и так организм реагирует. Я не знаю я все уже проверил

В данный момент пью ципралекс и магний на ночь, сплю хорошо тахикардии нет, замираете сердце прошло. Что меня больше беспокоит - бывает утром встаешь все хорошо, чуть нагрузку дашь ну двигаешься , начинает как штормит и бывает появляется мы тошнота, специально в этот момент мерил давление всегда в норме 110-70. Всегда выше 130 не подумалось никогда, т е специально взял этот момент и подумал что давление но нет всегда в норме она как у космонавта. Был у невролога в апреля 2024 на приеме меня всего посмотрела все анализы в норме, чуть снижена витамин б, все в норме, сосуды головы все проверил там тоже все в норме и шеи, и когда возникает такие моменты, не очень хорошо. И именно пни ходьбе когда начинает как штормить и подташнивать. Но головокружение нет, а именно как чувство неустойчивости. И именно когда Идешь, и бывает то сильнее то слабее чувствую пульсацию в голове, но головных болей нет в это момент, если и бывает то побаливать височная и лобная часть. Подскажите к кому еще обратиться что еще надо проверить в организме. И мне ставят диагноз дисфункция вегетативной нервной системы.

Только вопрос на который я хочу обратить внимание - такое бывает - да сейчас, нет отдыщки при движении, раньше даже двигатсья не мог. Почему при движении как штормит, подташнивает? С чем эт освязано, я наверное пока не осознаю что это вегетатика - так и будет. Я переживаю что это что-то другое - и не могу смириться с тем что врачи не пропустили ничего. Бывает голова болит, бывает подташнивает и как бы периодам как головокружение - но она не вращающееся а как слабсоть и как будто штормит. Что делать - при этом все обследование вроде в норме.! Что делать?
После посещение врача лн мне сказал пить по 15 мг препарата - начал пить на какое то время стало полегче - думал что все начало проходить! Но потом как то утроми встал голорва побаливает в височной и лобной части и подташнивает при этом всегда давление в норме 110*70 и как штормит. Слабость. И при чем эти симтомы как бы сменяют друг друга. Я уже не знаю что делать? Состояние как пьяный.
Вообщем прошло полгода как пью ципралекс, основные симптомы ушли. Пропала отдушка, бывает давит в сердце и не хватает воздуха но потом проходит. Перестали головные боли вообще ушли. Вообщем стал чувствовать себя хорошо, бывает только что раз в месяц может не очень себя чувствую? Это нормально? Сколько вообще рекомендуется пить препарат?
Еще самый главный симптомы многообразны и самое главное переменчивы! Такое может быть ! Вот месяц не было тошноты тут опять появилась то пропадает то появляется? Это тоже из за нервной системы?!

на ноябрь 2024 г - было прям хорошо, потом утром встаешь недомогание какое то, сонливость, бывает что в грудной клетке покалывает. А вот вчера - желудок между ребрами и животом прям давило - тошнота то появляется то пропадает. Вот думаю что пойти и сделать ФГДС - узи делал там все хорошо, - т.е состояние волнообразное. Может 2 недели быть отлично - а потмо раз 2 дня ватное, недомогание. Подскажите что делать???!!!! Может это сердце. Вот буквально недавно - чувствовал неделю норм себя. Хорошо, а на выходные - встала как непонятное головокруженеие - при ходьбе начинает тошнить и тело все ломит. Потом раз проходит. Я вообще не могу понять все так многообразно по симптомам и меняется каждый раз. Уже пью ципралекс почти 2 года. Был повторно на приему у Психотерапевта- одн допом прописал Ламиктал - утро и вечер.

На февраль 2025 года - 1. Нету того ужастного состояние в виде потоотделения сильного, не мог даже идти начиналась дикая тахикардия и другие симптомы. Сейчас это прошло - начал заниматься в бассейне. Что беспокоит бывает ломота в теле в грудной клетке - как будто остеохондроз. И бывает состояние как будто штормит и хочетс спать. Бывает раз прошло. Подскажите что дальше делать? Может это что-то с соудами, сердцем, мозгом ? Что еще проверить в организме?

Позавчера чуть вернулась как я слышу работу сердца, и с первого раза чуть не хватает вдоха. Самочувствие лучше существенно. Почему чувствую как бьется сердце?
Может сделать ЭКГ я его делал 2 недели назад и сдавал анализы

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

самочувствие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 22 февраля

Невролог

Здравствуйте, Максим.

У нас действительно, есть вегетативная нервная система, которая отвечает за работу всех внутренних органов. И когда человек длительное время пребывает в тревожном и/или депрессивном состоянии, простыми словами, она дает некоторый сбой, за счет чего Вы чувствуете все эти неприятные симптомы. Но с функцией внутренних органов все остается в порядке. Это подтверждают Ваши многочисленные обследования и консультации врачей.

Я понимаю, что Вы, действительно, чувствуете эти симптомы, и что Вы их не выдумали (так, к сожалению, думают многие окружающие, когда видят такую симптоматику, и это усугубляет и без того тревожное состояние).

На данный момент нужно продолжать прием ципралекса (Вы пьете его полгода, верно?) и, возможно, подключить дополнительно психотерапию (например, когнитивно-поведенческую, она наиболее доказательна среди остальных, но, возможно, Вам подойдет и другой вид, это уже определит психотерапевт)

Пожаловаться

Максим, 22 февраля

Клиент

Марина Игоревна, подскажите почему одни симптомы бывают появились другие пропали и они полисичтемны и не постоянны. Да сейчас я пью ципралекс 20 мг как прописал врач с июля месяца и недавно назачили дополнительно ламиктал. Почему раз сегодня например чуть не хватает вдоха, потом через пару дней прошел, другой какой то беспокоит. Но сейчас конечно не как раньше. Но кое что проскакивает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 22 февраля

Невролог

В организме человека для нормального его функционирования должен быть баланс нейромедиаторов. Так вот ципралексом Вы заново обучаете свой организм жить в этом балансе. Именно поэтому симптомы пока еще могут «проскакивать». Вам нужно принять тот факт, что это закономерно в Вашей ситуации, и временно. Просто дайте время.

Практикуйте дыхательные упражнения, майндфуллнес — эти техники имеют высокую эффективность в борьбе за эмоциональную стабильность, помогают абстрагироваться от перечисленных Вами симптомов

Пожаловаться

Максим, 23 февраля

Клиент

Марина Игоревна, т е боли в грудной клетке бывает чуть отдушка это нормально для этот заболевания? А что пить придется их всю жизнь ? Нейромедиаторы сами не смогут восстановиться? Такое впечатление что это может быть совпадение но когда выбираешь боль вов всем грудном отделе, возможно это остеохондроз? Я могу прикрепит ЭКГ и анализы вы сможете посмотреть?

Пожаловаться

Максим, 23 февраля

Клиент

Марина Игоревна, ну я пью уже с июля по 20 мг да многие симптомы ушли и состояние существенно изменилось в лучшую сторону но беспокоит что 2 недели я чувствую себя хорошо, а потом раз несколько дней не очень. Это нормально? И вопрос ламиктал препарат что делает? И пошел в бассейн вроде хорошо, боюсь плавать тк переживаю чтобы не ухудшилось состояние? И почему пишут что пок весть болезнь идет непереносимость физических нагрузок? Это так?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 23 февраля

Невролог

- Да, чувство дискомфорта в грудной клетке — один из самых частых симптомов при тревожном расстройстве
- Нейромедиаторную систему Вы восстанавливаете при помощи антидепрессантов, сами они не восстановятся
- длительность приема антидепрессантов определяется индивидуально, но об этом не стоит переживать. Для сравнения, когда у человека выявляются сердечно-сосудистые заболевания, например артериальная гипертензия, лечебные препараты назначаются им на всю жизнь.
Антидепрессанты помогут Вам справиться с тревожным состоянием и улучшат качество Вашей жизни
- остеохондроз — не диагноз, это рентгенологический признак возрастных изменений в позвоночнике, можно сравнить с морщинками у нас на лице — они появляются у нас от мимики, так и остеохондроз — появляется от нашей жизнедеятельности: ходьбы, бега, подъемов тяжестей. Организм с течением жизни у всех людей приобретает возрастные особенности.
- волнообразное течение тревожного расстройство вполне нормально, Вам нужно время на лечение и восстановление
- ламиктал Вам назначили, вероятнее всего, как стабилизатор настроения, уменьшения перепадов настроения. Он является второстепенным препаратом, дополняющим эсциталопрам, в Вашем случае.
- конкретно непереносимости физ.нагрузок нет, есть чувство ангедонии, когда человек теряет способность получать удовольствие, что сопровождается потерей попыток его достижения. Иными словами, человеку просто ничего не хочется, физ.активности в том числе.

Пожаловаться

Максим, 23 февраля

Клиент

Марина Игоревна, т.е препараты восстановят балансы и все пройдет в норму. Т.е не придется их пить всю жизнь? Тревожное расстрйоство с соатическими проявлениями - опано для жизни?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 23 февраля

Невролог

Максим, да, действие препаратов направлено на восстановление нейромедиаторных систем.
То, что Вы испытываете при тревожном расстройстве, не опасно для жизни, однако в лечении оно нуждается.

Пожаловаться

Максим, 24 февраля

Клиент

Марина Игоревна, т.е то глазные яблоки болят, то как буд-то сердце застучало. То подташнивает это все вегетатика?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 24 февраля

Невролог

Да, Максим, вероятнее всего, так и есть. Точно можно сказать только после очного осмотра.
Вы исключили органические причины, прошли отслеживания обследования, которые патологии не выявили.

Пожаловаться

Максим, 24 февраля

Клиент

Марина Игоревна, А сколько это может проходить? Может бытть такое что препараты не помогут?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 24 февраля

Невролог

При регулярном приеме и оптимальной длительности терапии симптомы будут постепенно уходить. Длительность приема антидепрессантов не менее 1 года. Если подключить когнитивно-поведенческую терапию — процесс пойдет быстрее

Пожаловаться

Максим, 24 февраля

Клиент

Марина Игоревна, чувствую пульсацию в голове при этом давление всегда в норме 110-70. Это обе может быть симптомом? Т е это нормально когда я сижу раз как зашторила потом раз прошло?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 24 февраля

Невролог

Да, это закономерно, в рамках тревожного расстройства
Вегетативная нервная система отвечает за работу всех внутренних органов, соответственно, ощущение дискомфорта может проявляться в разных ситуациях (чувство кома в горле/учащённое сердцебиение/зуд/расстройство ЖКТ и так далее)

Пожаловаться

Максим, 24 февраля

Клиент

Марина Игоревна, т е ничего больше обследовать не нужно? Сердце в норме, МРТ головы в норме. Анализы сказали как у космонавта. Я так понял что ни одно заболевание если бы оно было не дает таких полистемных и переменчивых симптомов. Если бы например было сердце оно бы не болело 2 года, если бы было что то другое. Уже бы состояние ухудшилось верно?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 24 февраля

Невролог

Максим, все верно. Тем более Вы отмечаете постепенное улучшение состояния на антидепрессанте. Конечно, оно не наступает резко, нужно время и Ваше терпение.
Важно принять ситуацию, найти для себя техники самоуспокоения и отвлечения от этих симптомов.
Это такое же заболевание, как и все остальные, Вы его себе не выбирали.
При терапии все наладится, просто дайте немного времени.

Пожаловаться

Максим, 24 февраля

Клиент

Марина Игоревна, спасибо.никогда не думал что так возможно,и я правильно понимаю что оно будет волнообразно. Пока не вылечится.скмый главный вопрос, нейромедиаторы восстанавливаются после лечения и все должно пройти?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 24 февраля

Невролог

Обычно так и происходит, но не исключено, что периодически симптомы могут проявляться, например после стрессов. У каждого человека это происходит по-разному, может и полностью пройти, поэтому от Вас нужно просто следовать рекомендациям, много времени уделять образу жизни и спокойному эмоциональному состоянию: режим дня, техники mindfulness, дыхательные практики, управление стрессом, заниматься своими хобби, в общем все, что успокоит Вашу нервную систему

Пожаловаться

Максим, 24 февраля

Клиент

Марина Игоревна, а как быт ьс физ нагрузками? Как быт ьсо сопртом? Переживаю что начну заниматься например плаванием будет штормить или что-то случится страшное

Пожаловаться

Максим, 24 февраля

Клиент

Марина Игоревна, и еще вопрос наверное уже последний - я не знаю к кому это месяца два - чувсвую быструю утомоляемость приходу вечером домой и все поесть и только лежать.Что посоветуете? Может попит ьвитамины или что-то в этом роде

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 24 февраля

Невролог

Физ, нагрузки разрешены, постарайтесь настроиться на них, во время плавания дышите ровно, если переживаете — плывите рядом с бортиком. Страшного ничего произойти не должно. Просто уделите время себе перед физ.нагрузкой, настройтесь на нее.

По поводу усталости — это может быть также проявлением тревожного расстройства, но для исключения сдайте еще анализы на дефицит железа, он может так проявляться:

- ферритин+СРБ
- Сывороточное железо
- Витамин В9, В12
- Общий белок

Если начнете принимать железо, вот несколько важных пунктов для комфортного приема:

- не сочетать с приемом кофе и чая
- для лучшего усвоения принимать с витамином С (не обязательно покупать, можно просто совместно с препаратом съесть продукты, богатые витамином С — болгарский перец, киви, цитрусы, шпинат)
- возможны запоры, потемнение стула, добавляйте в еду клетчатку или отруби, например Оптифайбер, в этой форме норму клетчатки добрать проще, чем из продуктов; выпивайте достаточное количество воды; регулярно и активно двигайтесь — все эти рекомендации помогут снизить вероятность запоров.
- потребляйте больше белков (мясо, птица, яйца, творог); из продуктов богатых железом идеальны субпродукты, например печень; а также гранат, чечевица

Пожаловаться

Максим, 24 февраля

Клиент

Марина Игоревна, Я начинаю пережвать когда колит в сердце где то в гурди в спене. Т.е это все таки не сердце. Все таки Вегетатика

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 24 февраля

Невролог

Да, больше данных за вегетатику

Пожаловаться

Максим, 24 февраля

Клиент

Марина Игоревна, понятно. Есть ли смысл что-то еще проверять. Если бы были отклонения в организме - анализы бы показали? ну сердце есть ли бы было больное оно бы и болело а не все подярдл верно?: МРТ в норме, сердце в норме, анализы в норме, гормоны в норме, щитовидка в норме) что еще проверить?)

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 24 февраля

Невролог

Максим, больше ничего проверять не нужно) максимум на железодефицит, писала выше подробно

Пожаловаться

Максим, 24 февраля

Клиент

Марина Игоревна, вы можете посмотреть анализы и ЭКГ

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 24 февраля

Невролог

С анализами все в порядке
ЭКГ тоже в рамках нормы

Пожаловаться

Максим, 25 февраля

Клиент

Марина Игоревна, с железом по анализам все норм. Ровно посередине реферальных значений. А как тогда вести себя когда у тебя недомогание. И скажите а почему впринципе волнообразное течение? Т.е сегодня недомогание завтра хорошо. От чего это зависит?

Пожаловаться

Максим, 25 февраля

Клиент

Марина Игоревна, вы очень грамотно все отвечаете и раскрываете суть проблемы. Вознагражение за консультацию я отправлю вам в качестве ресурса спрсоси врача

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 25 февраля

Невролог

Такая особенность течения тревожного расстройства — волнообразная.
Плюс тревожное состояние вводит нервную систему человека в режим постоянной бдительности, будто все время «начеку». И, соответственно, некоторые стимулы (типа учащения сердцебиения) могут восприниматься с бОльшей чувствительностью, нежели, когда человек в спокойном состоянии — вообще не обратил бы на это внимание.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 25 февраля

Невролог

Благодарю Вас, за добрые слова)
Если будет желание оставить отзыв на сайте, также буду рада)

Пожаловаться

Максим, 25 февраля

Клиент

Марина Игоревна, т е волнообразное течени эжто именно то хорошо то не очень. Конечно когда я только начинал лечить мне врач сказал хватит искать у себя болезни, их нет. Физически вы здоровы, но вот с вегетатикой проблемы. начал исправно все пит ьи соблдать рекомендации. Конечно много что ушло, и головыне боли и тошнота и т.д Сейчас проскакивает то сердце стучит раз прошло, то есть чувствую его как бьется, то пулсация в голое чувствую. И холдер дел давления и сердце все посмотрели там все норм. Т.е все это нервная ? И приливы как будто жарко становится или наоборот озноб. Конечно сейчас чувсвую себя нормально. Что еще посоветуете кроме режима питания ? Что хорошо влияет на вегетатику. ?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 25 февраля

Невролог

Максим, я уже посоветовала Вам все что можно в чате. Вы сами отмечаете у себя улучшение состояния. Это пройдет, просто дайте себя время.

Пожаловаться

Максим, 25 февраля

Клиент

Марина Игоревна, Спасибо!

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 22 февраля

Психолог

Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства.
Да, тревога может давать такие симптомы. Диагноза ВСД не существует в МКБ -10/11. За этим и стоит тревожное расстройство.

Лечение антидепрессантами должно длиться до 12 мес.

Обязательно нужна психотерапия со специалистом!! тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.

По поводу панической атаки:
ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 23 февраля

Невролог

Добрый день! Отвечу на Ваш основной вопрос, почему Вас «штормит».

В этом феномене есть две составляющие:
1. ПППГ- постурально-перцептивное головокружение(психогенное), развивается на фоне тревожного расстройства,
чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы.
2. Прием антидепрессантов сам по себе провоцирует головокружение ( это называется вестибулотоксичность)

Далее ,
Антидепрессанты нужно пить
не менее года с момента полной стабилизации ( дозировка ципралекса не менее 15-20 мг в сутки), а не с момента приема первой самой таблетки .

Нужно регулярно заниматься с психотерапевтом, выполнять КПТ ( когнитивно -поведенческую терапию),
упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону

Прием антидепрессантов включён в стандарт лечения пациентов с тревожным расстройством,однако препарат может частично стабилизировать состояние, однако если не искать причину Вашей тревоги и не менять ситуацию, которая к ней привела и не учиться работать с реакцией вашей психики на стресс, результаты могут Вас не устроить. Это бывает у пациентов которые пьют антидепрессанты, при этом ничего в жизни НЕ меняют, не работают с психотерапевтом.

Это происходит потому что специалист психотерапевт НЕ смог донести до Вас нужную информацию и Вы осознанно отрицаете факт наличия у Вас тревожного расстройства и находитесь в поисках «понятных» Вам причин : сосуды, хондроз и т.д . Это только Вас истощает

Пожаловаться

Максим, 23 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, добрый день. Спасибо за ответ, почему тогда при изменим положении тела особенно если ложишься на правую сторону становится дискомфортно? И почему симптомы полисистемны и не постоянны?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 23 февраля

Невролог

Потому что это характерно для тревожного расстройства- волнообразное и неустойчивое течение, в нем нет логики и стабильности, нет привязки к каким-то конкретным причинам. Это его и отличает от неврологических заболеваний ( при них - все симптомы постоянные и стабильные).
При изменении положения тела вестибулярный аппарат передает информацию в мозг , при тревожном расстройстве этот механизм меняется и сигналы поступают неправильно

В таких случаях помогает вестибулярная гимнастика
https://vk.com/wall-78238677_8629
+
таб. Арлеверт по 1 таб-три раза в день 4 недели

Пожаловаться

Максим, 23 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, и к если бы до бы сердце оно болело постоянно? Если бы
Была причина в голове она бы болела постоянно верно? И еще бывает ощущение кома в горле. Но это же лечится? Оно пройдет?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 23 февраля

Невролог

1. Это не сердце, Вы ЭКГ сделали, все проверили
2. В голове нет причин для таких жалоб- это НЕ неврологические расстройства
3. Ком в горле один из самых типичных ( классических) симптомов тревожного расстройства. Да, пройдёт

Пожаловаться

Максим, 23 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, а сколько у среднем может длится курс лечения? Или у всех по разному? Только вопрос, их придется пить всю жизнь? Ну пропил ну восстановились а далее? Они должны сами вырабатываться? Или как я так понял нейромедиаторы это как связи нейронные типо того? И под на иском стрессов они разрушились, и сейчас путём лечения они восстанавливаются? Механизм примерно такой?

Пожаловаться

Максим, 23 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, и еще вопрос а что делает ламиктал?

Пожаловаться

Максим, 23 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, загрузил ЭКГ и анализы - посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 23 февраля

Невролог

Добрый день!
1. Курс лечения антидепрессантами составляет не менее года с момента стабилизации состояния ( а не с момента приема первой таблетки)
2. Параллельно нужно заниматься с психотерапевтом для того, чтобы понимать как контролировать свою тревогу, заниматься самоконтролем : практики по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону, Практики Майндфулнесс
3. Лечение тревожное расстройства - это не химический процесс восстановления нейромедиаторов, это процесс психический. Смысл в том, чтобы Вы стали чувствовать себя эмоционально стабильно. Лечением занимается профильный специалист- психотерапевт. Невролог не лечит тревожное расстройство
4. Ламиктал -используют для усиления эффекта антидепрессантов
5.По ЭКГ неспецифические изменения, острого состояния нет. Для детальной оценки нужна консультация кардиолога

Пожаловаться

Максим, 23 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, особенность желудочного части сердца так было всегда, кардиолог сказала это особенность строения. Сердце здоровое.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 23 февраля

Невролог

Тогда с сердцем все нормально, это радует !

Пожаловаться

Максим, 23 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, т к волнообразное течение это нормально для данного заболевания. 2 недели хорошо, потом раз не очень ? Ну это же не должно длился всю жизнь?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 23 февраля

Невролог

Да, это характерно для этого расстройства, эпизодически улучшение и ухудшение. Вылечить можно. Нужен хороший психотерапевт и занятия когнитивно-поведенческой терапией

Пожаловаться

Максим, 23 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, извините что я вас мучаю вопросами, этот будет последний). Почему бывает сидишь например, работаешь - раз как будто слабость и головокружение, только оно не головокружение - а как -будто штормление, слабость. Голова чуть как дургая, потом раз через 20-30 минут проходит. БЫвает повторяется несколько раз в день, а бывает неделями не появляется. Это тоже признак тревожного расстройства*?

Пожаловаться

Максим, 23 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, мне честно говоря все что нужно КПТ, но я не понимаю зачем мне, у меня нет психологических проблем, у меня есть соматический дискомфорт. Как говорят это заболевания - не опасно, оно ухуджает качество жизни.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 23 февраля

Невролог

Понимаю Вашу обеспокоенность, да, это проявление тревожного расстройства, внезапное ощущение неустойчивости.
Во время такого приступа- попробуйте такую практику: Техника «4-7-8»: Делаете вдох, считая до четырёх. Задерживаете дыхание на семь счётов. И выдыхаете, считая до восьми.
А также диафрагмальное дыхание, или, как ещё называют эту технику, «дыхание животом»

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 23 февраля

Невролог

В 90% случаев тревожное расстройство проявляется именно «телесными» симптомами, вегетативными нарушениями, как раньше говорили -ВСД, это все тревожное расстройство, это не про Ваше настроение или эмоции волнения, так реагирует Ваша психика подсознательно

Пожаловаться

Максим, 23 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, ну вы успокойте меня) что это лечится и это пройдет) Не всю же жизнь так будет) Вопрос по спорту - я когда начинаю физ. нагрузка мне нехорошо. Хотя давление в норме. Я сейчас начал с плавания.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 24 февраля

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
У вас действительно дисфункция вегетативной нервной системы кроме медикаментозной терапии, рекомендую с психотерапевтом пройти курс когнитивно-поведенческой терапии
Это миф что описанная вами симптоматика из-за нарушение кровообращения

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 24 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какая доза баралгина?

10 ответов

16 января 2020

Александра

Вопрос закрыт

Липидный спектр - плохой результат анализа

2 ответа

5 сентября 2020

Роза, Астрахань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Томина Марина Игоревна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T08:38:35+03:00

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 25 февраля

Невролог

Если кратко — антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия.

Принятый ответ