Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте.Моего мужа много лет мучают головные боли в области лба.Последнее время боли чаще и интенсивнее.Сделал МРТ головного мозга,требуется консультация невролога.Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?
Анастасия Юрьевна,здравствуйте. Не тошнит,не раздражает ни свет ни звук.Разницы нет лежишь или чем-то занимаешься.
По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга(сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). С возрастом есть практически у всех людей. + описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Он с этим живёт всю жизнь, кровоток скомпенсирован. У каждого человека есть свои особенности строения сосудов.
Также есть воспаление в придаточных пазухах носа и височной кости. Боли больше слева?
Анастасия Юрьевна, боль по всей лобной части
Принятый ответ
Необходимо проконсультироваться с оториноларингологом, т к есть воспалительные изменения в придаточных пазухах и височной кости, это может давать головную боль.
Здравствуйте!
По результатам мрт есть воспалительный процесс в пазухах носа-синусит и мастоидит, этими изменениями может быть обусловлен болевой синдром, нужна консультация лор-врача.
По сосудам анатомическая норма.
По головному мозгу только возрастные изменения, клинически они никак не проявляются обычно.
Марина Алексеевна, здравствуйте.Было искривление носовой перегородки,делали операцию.Правая ноздря дышит хорошо,а левая хуже.Может это влиять?
Принятый ответ
Нет, это маловероятно, у него воспалительный процесс и в лобных и верхнечелюстных пазухах +мастоидит и этмоидит по описанию
Здравствуйте!
Для уточнения характера боли, ответьте, пожалуйста, на ряд вопросов:
1) характер боли: давит/пульсирует/сжимает?
2) интенсивность боли от 0 до 10?
3) как часто возникают боли/длительность приступов?
4) что принимаете для обезболивания?
5) беспокоит ли тошнота во время головной боли?
6) беспокоит ли плохая переносимость света/звуков во время головной боли?
7) переносимость физической нагрузки, движений во время головной боли?
8) Есть ли зависимость от положения: лёжа/стоя?
8) в целом, во время приступа, стараетесь больше двигаться или, наоборот, проще лежать?
Евгений Олегович, здравствуйте.
1.давит
2.10-ночью,днем лучше
3.последнее время почти каждый день
4.седальгин
5.нет
6.нет
7.да
8.лучше когда двигаюсь
1)А как давно беспокоят головные боли? ( с детства/последний пару или десятков лет?)
2)Может быть замечали, что провоцирует головные боли?
3)Как часто приходится принимать седальгин почти каждый день?
4)Ранее голова болела также, но менее интенсивно, или по другому?
Евгений Олегович,
1.более 20 лет
2.ночью просыпаюсь от головной боли
3.почти каждый день
4.также,но реже
и ещё заметил,если иногда выпить 100гр.спиртного-боль сразу проходит,но я понимаю,что это не выход
Принятый ответ
-Головная боль уже давно приобрела черты хронической + появилась головная боль, зависимая от избыточного приёма обезболивающих (в Вашем случае, это седальгин), т.е., голова, в том числе болит из-за приёма седальгина.
Изначально, учитывая выраженность боли, вероятно, боль носила мигренозный характер, сейчас трансформировалась в хроническую + зависимую от седальгина.
- По МРТ со стороны, ЛОР - органов, так понимаю изменения хронические, но планово ЛОРу покажитесь
- Ещё одно уточнение: нет ли эпизодов ночного апноэ? (кратковрменных остановок дыхания - если они есть - это может вызывать повышение давления + головную боль в ночное время)
- по терапии на данный момент:
1) Отмена седальгина !!!! (пока принимаете - голова не пройдёт)
2) Заменить на любой из: ибупрофено 400мг/парацетамол 500-1000мг/напроксен 500-1000мг и однократно попробовать суматриптан 50мг - оценить эффект
3) короткий курс в/м инъекций (уменьшит головную боль + легче будет переносить отмену седальгина): дексаметазон в/м по схеме 12-8-8-4-4-мг 1 раз в сутки
4) профилактическая терапия:
топирамат 50мг перед сном по схеме: 1/2 таблетки 7 дней, далее 1 таблетка 7 дней, далее 1/2 утром - 1 таблетка вечером 14 дней с последующей оценкой эффекта (препарат рецептурный)
Евгений Олегович, спасибо.Ночного апноэ нет.
Здравствуйте! По данным мрт- очаги сосудистого генеза, которые не являются патологией, они возникают за счет перенесенной гипоксии, либо колебания давления. Но также есть воспалительные изменения пазух, которые и могут быть причиной головных болей. Необходимо проконсультироваться очно с ЛОР. По сосудам-анатомическая врожденная особенность строения сосудов.
Здравствуйте!
Лор консультировал ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20161 ответ
- 13 Февраля 20178 ответов
- 17 Марта 20172 ответа
- 14 Ноября 20171 ответ