Что вас беспокоит?
ВПЧ, кольпоскопия, онкоцитология
Здравствуйте, в 2019 году был обнаружен впч без определения типа, наблюдалась у врача, думала с этим буду жить всегда. Но мой гинеколог в 2021 настояла, чтобы я пересдала анализ с типированием на впч, и тут к удивлению не обнаружили, пересдала в другой лаборатории не обнаружили. В 2022 году сдаю повторно не обнаружили. И в последний раз в 2023 году снова нет ничего. Анализ на онкоцитологию всегда NILM. Последний раз сдавала в декабре 2024 года. Кольпоскопия последняя в 2023 году, результат приложила, описание меня смутило, неужели дисплазия? Есть эктопия, как гинеколог говорит, в процессе якобы заживления. Я консультировалась у гинеколога с этим результатом, ничего внятного не сказали, про дисплазию ни слова. Единственное порекомендовали пшикать Эпиген спреем для профилактики не понятно чего🤭 Я купила, и после полового акта всегда брызгаю. На сколько серьёзна моя ситуация. На что больше упор, что достовернее из анализов. Боюсь чего-то плохого, вдруг переродиться во что-то. Помогите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат некритичный.
Скорее, имелся дисбиоз или воспаление на тот момент. Сейчас есть смысл повторить вновь исследование, за 2 года могло многое измениться
Я сейчас беременна на 22 неделе + швы на шейке матки. Нельзя делать кольпоскопию?
С учётом того, что там травмировали шейку швами
Нежелательно, конечно.
+ будет малоинформативно за счет того, что травмировали швами
Дисплазии по всем результатам нет? Правильно понимаю?
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь, на кольпоскопии лёгкие изменения, которые вполне характерны для эктопии. ВПЧ не обнаруживают, так как ваш иммунитет с ним справился и он элиминировался из организма. Не переживайте, без ВПЧ не бывает дисплазии и рака шейки матки. Но раз в год контроль цитологии, кольпоскопии, ВПЧ необходим.
Все это время у меня 1 муж, 1 половой партнёр, можно сделать вывод, что впч у нас нет
Да, сейчас нет ВПЧ, не волнуйтесь
Всё равно 1 раз в год на впч надо сдавать, если даже один и тот же половой партнёр?
Да, так как однажды он у вас выявлялся. Часто бывает, что при снижение иммунитета вирус снова активируется, поэтому лучше контролировать
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным ПЦР на ВПЧ, не выявлено высокоонкогенных штаммов, которые приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
В вашем случае когда-то он был выявлен, возможно иммунитет его поборол самостоятельно и теперь его нет. Такое случается.
Рекомендуется сдача жидкостной цитологии с шейки матки.
Мои скрининге на рак шейки матки это два обязательных исследования.
Цитология + ВПЧ.
И уже по результатам цитологии решать о дальнейшей тактике.
Кольпоскопию сделали в качестве гипердиагностики, если ВПЧ отрицательный и цитология хорошая, то нужны в кольпоскопии нет.
Но так как кольпоскопия проведена, на ней увидели подозрительные очаги, то в таком случае после сдачи цитологии, рекомендуется все же выполнить биопсию с подозрительных участков, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Получается, что достоверный метод диагностики онкоцитология и по ней определяют дисплазия есть или нет?
И в моём случае такую картину кольпоскопии могла показать эктапия?
Да, при кольпоскопии порой и доброкачественные изменения могут не окрашиваться йодом, например кератоз, зона трансформации, воспаление и т д
Поэтому рутинно, просто так без показаний кольпоскопию не проводят.
Потому что когда что то ищешь, всегда найдешь)
Кольпоскопию делают только по показаниям:
1. Положительный ВПЧ высокоонкогеного типа
2. Дисплазия или злокачественные клетки по цитологии
3. Либо сразу и то, и то когда есть
И кольпоскопию делают обычно сразу с биопсией, т е нашли отклонения по скринингу, делаем кольпоскопию, видим подозрительные очаги и берем сразу биопсию и отправляем на гистологию.
Так как окончательный диагноз выносится только после биопсии, по гистологическому заключению.
По цитологии диагноз не вставляется!
Поэтому в вашем случае ПЦР на ВПЧ отрицательный, нужно досдать жидкостную цитологию и уже по ней решить дальнейшую тактику )
А обычной онкоцитологии Пап-теста не достаточно?
Если уже сдавали обычную, то достаточно и ее.
Что обычная, что жидкостная используются в качестве скрининга.
Просто жидкостная более современная.
Если вы уже сдали обычную и в заключении написано: NILM, то это является абсолютной нормой и данных за дисплазию и онкопатологию нет.
Следующий контроль, по данным из клинических рекомендаций, можно провести через 3 года.
Но так как когда-то был ВПЧ, то обычно в таких случаях я рекомендую проводить ПАП-тест 1 раз в год )
Последний раз брали сейчас вот в декабре - NILM, можно жить спокойно?
Да, в таком случае делать ничего не нужно.
Я почитала, что вы беременны и даже наложены швы на шейку
В беременность шейка тоже может казаться очень «некрасивой» и порой участки подозрительные на дисплазию и опухоль есть
Все эти изменения могут быть в связи с беременностью.
По цитологии все отлично, ВПЧ отрицательный, больше ничего не нужно делать, спокойно донашиваете беременность)
Следующий контроль рекомендую после родов, в декабре 2025г )
Беременная я только сейчас 22 недели, кольпоскопия была до беременности 🤗
В любом случае, по ПАП тесту все отлично, поэтому спокойно можно забыть пока до декабря про шейку и наслаждаться беременностью)
Уже после родов контроль обязательно проведете)
Контроль кольпоскопии или пап теста?
Только ПАП теста, 1 раз в год и все
Кольпоскопию делаем только если будут показания о которых писала выше, просто так не делаем ее
Скажите, вы сказали, что швы на шейке деформируют шейку, сильные последствия после них да?
Нет, наверное вы меня не так поняли, шейку они не деформируют, после снятия все зарастает и от швов не останется и следа.
Про «некрасивую» шейку я имела в виду, что во время беременности она тоже может претерпевать изменения и иногда на ней могут быть даже такие изменения, которые похожи на опухоль, но это доброкачественные изменения в беременность. А женщин сразу пугают)
Спасибо вам большое за консультацию, вы меня успокоили, теперь я себя буду увереннее и лучше чувствовать 🌸
Здоровья вам и легкой беременности ☺️
Была рада помочь )
Принятый ответ
Здравствуйте. Абсолютно ничего плохого по обследованию нет, даже не переживайте
Дисплазии нет? Почему тогда кольпоскопия такая, гинеколог мне ещё тогда сказала, что впч скорее всего есть, а его нет по результатам 🤷♀️
Нет данных за дисплазию, не переживайте
Нет данных за дисплазию, не переживайте
От работы по медосмотру входит осмотр гинеколога+ мазок на флору, на о/ц пап тест, узи малого таза. Этого достаточно, чтобы при хороших результатах жить спокойно?
Да конечно, этого достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! Впч может самостоятельно из организма элеминирлваться, поэтому в Вашем случае это все логично. Если онкоцитология в норме, то поводов для переживания нет, дисплазия ставится по онклцитологии
Дисплазии нет?
Если в заключении пишется NILM, то дисплазии нет
Золотой стандарт диагностики заболеваний шм получается онкоцитология, а кольпоскопия дополнение в случае плохого результата о/ц?
Да, впч и онкоцитология (если последнее впч в норме, следующий раз сдаем через 5 лет), да кольпоскопия при плохих результатах применяется
Спасибо большое, ваши рекомендации и пояснения меня успокоили)
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20182 ответа
- 27 Ноября 20192 ответа
- 31 Января 202011 ответов
- 4 Апреля 20202 ответа