Консультация дерматолога /

Трещины на коже — вопрос №2965994

61 просмотр

Здравствуйте. Беспокоят сильные трещины, покраснение и шелушение на пальцах рук. Обычно зимой сухая кожа на руках, бывали трещины единичные на указательном пальце правой руки (связывала с мытьем посуды). Но в эту зиму творится просто кошмар. Потрескались большие и указательные пальцы на обеих руках. Но также трещины и шелушение между большим и указательным пальцами, на костяшках. На локтях тоже вылезли бляшки.

И самое интересное, что посуду руками я давно не мою, химическими средствами для уборки не пользуюсь без перчаток. В мае 2024 были роды. Ферритин низкий, витамин д низкий, белок в крови был по нижней границе.

Аллергии раньше не было, острое, жирное, копченое, соленое не ем.

Мазала родевитом 2р/день недели 2, кремом для рук с 30% мочевины постоянно мажу, на короткое время становится мягче кожа… до первого мытья рук. Руки мою мылом эмолентом.

Что это? Как вылечить? Трещины настолько усугубились, что сильно болит

Возраст: 34

Хронические болезни: Жкт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Елена,здравствуйте !
На фото модно предположить ,что это экзема - хроническое нервно-аллергическое заболевание, склонно к обострениям и периодам ремиссии.
Рекомендую :
-цетрин 1 т 1 раз в день 10 дней
-крем тридерм тонко 2 раза в день 10 дней, далее крем элидел 2 раза в день 14 дней, далее 1 раз в день 14 дней, затем 2 раза в неделю (например: вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневно крем витамин ф99 полужирный или белобаза 2-3 раза в день
-минимизировать контакт с водой (даже порой пациентам приходится мыться в перчатках ,а при купании как раз Вы так же контактируете с химией и водой )
-все домашние дела продолжать строго в перчатках
-на время лечения гипоаллергеная диета с ограничением сладкого, цитрусовых, меда, орехов, яркого и т.д.
(чтобы исключить дополнительные провоцирующие факторы)
-исключить проблемы жкт
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Елена, здравствуйте!
Высыпания характерны для экземы. Это хроническое заболевание - с периодами обострения и ремиссии. Имеет происхождение нервно-аллергическое.
Соответственно, стрессовый фактор также имеет место быть. При психоэмоциональном напряжении, показаны успокоительные курсом, можно под контролем невролога .
То что уборкой занимаетесь в перчатках , это хорошо. Но есть нюанс ,на руки сначала надеваем хб перчатки , а сверху нитриловые.
Минимизировать контакт с водой , особенно на период обострения.
Должен быть базовый густой крем на постоянную основу, например, цикапласт крем для рук. Пользоваться им нужно каждый день минимум 3 раза в день, плюс кажды раз после контакта с водой. Нельзя находиться на улице без перчаток в холодную погоду.
Наружно мазь акридерм 14 дней.
Внутрь лоратадин 10 мг 1 таб 14 дней.
Руки мыть только спец средствами аптечными гипоаллергенными, только теплой водой. Ванну принимать нежелательно, только теплый недолгий душ. На период обострения Гипоаллергенная диета (список продуктов уточнить можно в интернете).
Дефициты могут усугублять сухость кожи.
Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Елена, здравствуйте! Это похоже на проявление экземы.
Это хроническое заболевание, определенные тригеры- вызывают обострение - это может быть холодные или жаркие температуры, сухой воздух, бытовая химия, длительный контакт с водой, стрессы, определенные пищевые продукты и ТД. У каждого они свои, их нужно по возможности избегать.
Рекомендую:
1. На время лечения исключить сладкое, красное, цитрусовые, цветные напитки, мед, орехи, морепродукты. Исключить контакт с мыломоющими средствами, бытовой химией. Работу по дому выполняйте в хб перчатках, а сверху латексные, нитриловые.
2. Цетрин по 1таб 1р в день 10 дней.
3. Детримакс по 1000 ЕД утром длительно.
4. Акридерм 2р в день 10 дней, затем Элидел 2р в день 14 дней, затем 1р в день 14 дней, затем 2р в неделю 2 месяца.
5. Руки мыть очищающим маслом Атодерм, после каждого контакта с водой увлажнять кожу кремом Белобаза или Сенсадерм. После снятия обострения использовать крем постоянно. Это ваша основа, для поддержания длительной ремиссии.
6. Исключить влажные салфетки, антисептики для рук.
7. Перед выходом на улицу в прохладное время также наносить эмолент и одевать перчатки.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
По фото больше данных за проявление экземы.
Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии, парфюм и косметика), лекарственные препараты, продукты питания, контакт с животными, раздражающие ткани, длительный контакт с водой, температурный фактор (холод, жара, сухость в помещении)
Вам нужно проанализировать на что вы могли так среагировать.
И если ограничите контакт с предполагаемым аллергеном происходит полное выздоровление.
Лечение:
Т.Блогир-3 или Дезал по 1 т 1 р в день 14-30 дней
Полисорб по 1 ст л 3 р в день на 3 дня
Обильное питье.
Наружно: мазь Комфодерм М2 2 раза в день 7-14 дней и более.
Атопик крем 2 р в день длительно + за 30 мин до контакта с водой и моющими веществами.
Гипоаллергенная диета и быт.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! На фото - проявления экземы.
Лечение - приём антигистаминных препаратов (цетрин, кестин, эриус, телфаст), периодически их менять. Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней. Наружно - мазь Адвантан 2 раза в день, 3 недели. Мазать кожу эмолентами, кремами с мочевиной для рук, топикрем и т.д. Гипоаллергенная диета. Гипоаллергенный быт. Избегать контакта рук с химией, грязью, меньше мочить руки. Лечение сопутствующей патологии, если есть (ЖКТ, печень, паразиты, гормональные нарушения, очаги хронической инфекции). Сдайте развёрнутый анализ крови (гемограмму), биохимический анализ крови, кровь на сахар, анализ крови на IgE.

Некоторые рекомендации при экземе:
Ограничить контакты с возможными аллергенами. Также нужно сократить стрессовые ситуации и водные процедуры, обеспечить сон не менее 8 часов.
Соблюдать диету. Из рациона следует исключить яйца, цитрусовые, мясо птицы, жирные сорта рыбы, мясные бульоны, цельное молоко, орехи, газированные напитки, красные вина, морепродукты, бобовые, грибы, томаты, шпинат, шоколад, какао, кофе, приправы, майонез, острые блюда.
Не расчёсывать экзематозные очаги. Также не нужно допускать их контакта с раздражающими материалами.
Использовать смягчающие кремы, эмолиенты, корнеопротекторы, нейтральные моющие средства.
Отдавать предпочтение мягким дышащим тканям. Желательно из натурального хлопка или льна. Одежду из шерсти и искусственного шёлка при экземе лучше избегать, так как она вызывает зуд.
Увлажнять воздух в помещении.
Кроме того, больные с экземой должны находиться на диспансерном учёте у дерматолога.
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуй
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

вероятно это экзема

Днем Цикапласт B5 наружно

Вечером наружно крем Белодерм 7 дней.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Елена, добрый день !
По фото такие высыпания сходны с экземой

Рекомендуют в данном случае
- очно проконсультироваться у дерматолога
- Ограничить контакт с водой на время обострения
- Избегать известных аллергенов
- провериться на аллергию: Общий анализ крови (с лейкоцитарный формулой) + общий IgE в крови. Если подтвердится - сделать панель на аллергены (вариантов много - по Вашему бюджету): Аллергочип ALEX, PROTIA и др
- Пролечить хронические заболевания, если есть (могут провоцировать обострения)

Из лекарств применяют:
- Крем Дермовейт или Акридерм наружно 2 р/д 7-14 дней, потом перерыв на 2 недели и повторный курс (при необходимости)
- фукорцин/зеленка - в трещины 2 р/д
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья
- зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней (при зуде)
- стабилизировать нервную систему (персен или амвифен ) длительно 1-2 месяца

Экзема - хроническое заболевание, нельзя вылечить волшебной таблеткой.
Чтобы были реже обострения - необходимо снизить влияние провоцирующих факторов (вода, стрессы, болезни) и активно защищать кожу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
89 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
54 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное,внимательное. Очень помогли.Теперь я спокойна и знаю как мне действовать...
— prizelena5@gmail.com, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Хорошее и грамотное Полезно, все рекомендации его подтвердили в клинике Да, посоветую...
— Наталья, г. Новоаннинский
фотография пользователя
Благодарю Наталью Петровну за консультацию и дальнейшие рекомендации по ликвидации моей...
— Анна, г. Красноярск