СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Давление, экг

Давление 140/90 150/95 почти неделю, пью нефидепин, но не помогает почти. Сегодня сделали экг, вот результаты. Что это?

Жкб
37 лет
24 Февраля 2025·Просмотров: 267·ospennikova.nata@mail.ru

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!Повышение АД впервые вашей жизни??? Какие у вас жалобы ??На ЭКГ синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса (вариант нормы ),неспецифические нарушения процессов реполяризации .Рекомендуется пройти обследование: ОАК,ОАМ,биохимия крови с липидограммой,гормоны щитовидной железы. ЭКГ,Эхо-КС,СМАд(суточное мониторинг АД),Уздг-Маг,УЗИ обп+почек . Крепкого здоровья вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
ospennikova.nata@mail.ru
Клиент

Адель Маратович, повышение давления впервые, из жалоб только чувство распирания в голове иногда. По экг нет инфаркта? Аппарат пишет нельзя исключить инфаркт, это напугало

Аппарат часто ошибается,поэтому всегда врач должен расшифровать ЭКГ. Признаков ишемии и инфаркта нет,не волнуйтесь. Рекомендую пройти дообследование по списку выше . Крепкого здоровья вам.

Принятый ответ

Здравствуйте. На представленной ЭКГ нарушение внутрипресердной проводимости и синусовая тахикардия. Других очаговых изменений нет. Какое ваше рабочее АД? Ваш вес/рост? Что способствовало повышению АД, с чем связываете?

 - отвечает  СпросиВрача –
ospennikova.nata@mail.ru
Клиент

Жанна Ашотовна, рабочее давление 120/80
До этого была задержка менструации впервые на 7 дней, понервничала, у гинеколога обнаружили давление 140/90, вот уже неделю то нормальное, то снова повышается, до этого не чувствовала

 - отвечает  СпросиВрача –
ospennikova.nata@mail.ru
Клиент

Жанна Ашотовна, рост 170, вес 86

Пока на регулярной основе препараты от АД лучше не принимать, необходимо найти причину . Если Нифедипин не помогает , рекомендую моксонидин 0.2 мг под язык при повышении давления , выше вашего рабочего.
Из необходимых обследований:
Биохимический анализ крови ( сахар, холестерин, креатинин, мочевина)
Узи почек
Узи щитовидной железы
Осмотр гинеколога
Осмотр невролога
Узи БЦА.
Как, хотя бы , что-то из этого будет, прикрепите пожалуйста для более точного ответа.

 - отвечает  СпросиВрача –
ospennikova.nata@mail.ru
Клиент

Жанна Ашотовна, анализ крови сдала-все в норме-холестерин, сахар, аст, алт, билирубин,гамма гт, креатинин, натрий, калий, кальций, тропонин-1, гормоны щитовидки. Все жти показатели в норме. Следует ли делать узи бца и почек, если по крови все в норме? Может ли проблема быть из-за остеохондроза в шее?

Да, из-за мышечного спазма, часто возникающего при остеохондроз, подъём АД наблюдается у пациентов.
Несмотря на анализы, для полного исключения патологий почек и щитовидной железы, да лучше сделать узи исследования

Принятый ответ

Здравствуйте,по экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Есть слабое нарастание зубцов r по передней стенке,что может быть при избыточной массе тела, некорректно наложенных электродах. Так же не исключаю фиброзные изменения. Надо смотреть узи сердца . Не делали ранее?

Принятый ответ

Здравствуйте, если у Вас впервые в жизни повысилось артериальное давление необходимо пройти обследования для того чтобы отдифференцировать гипертоническую болезнь от сосудистого криза с повышенным давлением.
Снижать артериальное давление нифедирином длительно не очень полезно, он короткого действия и повышает частоту пульса ( нифидипин 10 мг хорош для разового применения), высокая частота пульса на кардиограмме может быть проявлением избыточного влияния нифедирина.
Проведите ЭХО КГ, УЗИ органов брюшной полости, почек, биохимический анализ крови, ОАК, ОАМ, по этим обследования можно будет понять повышение давления это сосудистый криз как результат переутомления, хронического стресса, злоупотребления соленой пищей и т д, или это стабильное повышение АД. В этих ситуациях совершенно разный подход к терапии.
В идеале провести СМАД без приема лекарств чтоб увидеть настоящую картину поведения давления и возможности организма по компенсации этой ситуации.
Для купирования гипертонических кризов более мягко действует капотен 25-50 мг, или моксонидин 0,4 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По экг синусовый ритм
Признаки синусовой тахикардии
Признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса
Изменения реполяризации миокарда левого желудочка
Рекомендуется исключить дефицитные состояния организма.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Рекомендуется проводить эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма и проводимости.

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг патологии нет.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Повышение артериального давления возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления.
Рекомендуем дополнительно исследовать УЗИ сердца УЗИ сосудов шеи УЗИ почек.
От повышенного давления периндоприл 4 мг.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть Неполная блокада пнпг - является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии и инфаркта нет!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи,узи почек и надпочечников.
Скажите пожалуйста, от давления никакие препараты до этого не принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
ospennikova.nata@mail.ru
Клиент

Алена Германовна, здравствуйте, до экг за 3 часа нифедипин 10 мг, так как давление было 140/95. Ранее никакие препараты не принимала

Конечно, здесь уже нужно начинать постоянную терапию. В таких случаях советую утром престариум 5-10 мг утром. Если давление всё равно будет повышаться, то ещё амлодипин 2.5-5 мг на вечер.

Здравствуйте. Ритм синусный. Чсс в пределах от 88 до 100 уд в мин. Эл ось нормальная. Есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Неспецифические изменения миокарда.
Ишемии, инфаркта нет!
По поводу АД выяснять причину для начала, что могло быть предпосылкой: Гормональный дисбаланс (щитовидная железа, половые гормоны), прием гормональных препаратов, гормональных контрацептивов, нарушение функции почек. Недавний стресс, переутомление. Боли в позвоночнике.
Есть какие -то жалобы?
На экстренность лучше принимать капотен или моксонидин, при учащённом сердцебиении анаприлин. Успокоительные препараты (глицин, пустырник, корвалол).

 - отвечает  СпросиВрача –
ospennikova.nata@mail.ru
Клиент

Наталья Владимировна, здравствуйте, как раз таки проблемы с давлением обнаружились когда случилась задержка менструации, обнаружена киста яичника, что возможно и было из-за гормонального дисбаланса. С того дня и скачет давление, до этого проблем не было. Единственное, что около 3-4 месяцев замечала, что если долго посижу за компьютером, то когда встаю будто немного уши закладывает и пульс в ушах, возможно это уже и было давление?

Назначались ли какие-то препараты по гинекологии?
Если есть головные боли и шум в голове, рекомендации сделать Узи брахиоцефальных артерий, исключить проблемы в шейном отделе позвоночника, посетить очного невролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
ospennikova.nata@mail.ru
Клиент

Наталья Владимировна, по гинекологии ничего не назначалось, узи сосудов шеи сделаю завтра, есть остеохондроз шейного отдела позвоночника. После подьема из долгого сидячего положения именно был пульс в ушах и как будто кровь к голове приливала.

Если давно не сдавали анализы, то рекомендации проверить ОАК, ОАМ, липидограмму, Креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, гормоны щитовидной железы. Печеночные ферменты АСТ и АЛТ.
Уменьшите прием соли, кофе.
По результатам обследования уже будет понятно в какую сторону двигаться и по подбору терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
ospennikova.nata@mail.ru
Клиент

Наталья Владимировна, сдала анализ крови-все в норме-холестерин, сахар, аст, алт, билирубин,гамма гт, креатинин, натрий, калий, кальций, тропонин-1, гормон кортизол в норме, гормоны щитовидки тоже. Все показатели в норме. Следует ли делать узи бца , щитовидки, надпочечников, если по крови все в норме? Может ли проблема быть из-за остеохондроза в шее?

Здравствуйте. Узи сосудов шеи сделайте в плане патологии позвоночных артерий, сонных, исключения изменения их хода, сужения, извитости. Из-за защемления корешков, артерий в межпозвонковых каналах может быть повышение АД.
Мочу сдавали? Узи почек,Надпочечников нужно. Для исключения мкб, удвоения, гипоплазии и т.д.

 - отвечает  СпросиВрача –
ospennikova.nata@mail.ru
Клиент

Наталья Владимировна, узи почек сделали сегодня-обнаружили, что мозговая структура почки более выражена, чем корковая. Это может влиять? Что делать дальше?

Здравствуйте. Для начала сдать общий анализ мочи, моча на микроальбуминурию.
Узи сосудов почек.
Мозговой отвечает за водный , солевой баланс в крови, фильтрацию..
Посетите нефролога при отклонении в результатах.

 - отвечает  СпросиВрача –
ospennikova.nata@mail.ru
Клиент

Наталья Владимировна, мочу сдала, все в норме, узи сосудов почек тоже, узи сердца-норма- врач выписал препарат на основе лазортана 50мг+12,5мг. Стоит ли дальше искать причину или просто принимать лекарства от давления?

Здравствуйте. Узи сосудов шеи, невролог.
Какое АД на эти дни?если повышение выше 140 сохраняется, начать прием препаратов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.