Необычные приступы периодически — вопрос №2967248

Question

Необычные приступы периодически — вопрос №2967248

Татьяна

86 просмотров

24 февраля 2025

Здравствуйте
Лет 8 назад начались странные приступы. Начинается все с гиперчувствительной кожи на спине, и неприятное ощущение вообще в спине. Следом начинается сильный озноб,аж трясёт. Следом поднимается температура до 38-39 градусов и жутко болит голова. Потом сбивается температура нурофеном , но голова ещё день болит очень сильно.и все как в тумане. Потом как ни в чем не бывало. Все само проходит. Было так уже раз 6.
Был опоясывающий лишай лет в 22.
Если честно, не знаю какой именно врач нужен.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет Опоясывающий лишай был, давно

Вопрос закрыт

неприятное ощущение

спин

гиперчувствительная кожа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

10 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 24 февраля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, да, лежала в больнице, делали мрт,с контрастом даже. Пункцию брали. Но ничего не нашли. Вообще. Боль после озноба и температуры очень сильная. На 8 из 10. Наверно.
Голова как будто взорвётся, болит везде.
Могу только лежать с закрытыми глазами.
У меня бывает мигрень с аурой, но аура в виде цветных мушек в глазу. А тут что-то другое совсем.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 24 февраля

Невролог, Детский невролог

Татьяна а перед тем как начинался такой приступ вы никакой стресс не испытывали? в семье ни у кого термоневроза не было? Мрт делали в каком году? Исследования в динамике проводили? Спустя несколько лет от 1го исследования?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 24 февраля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, нет, мрт больше не делала.
В семье такого нет ни у кого.
Стресса тоже не испытывала. Единственное в этот раз у меня орви на ногах. Тк маленький реьенок тяжело переносил орви.
Но в другие разы не было сорессов

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 24 февраля

Невролог, Детский невролог

А обследования и попадание в больницу в каком году было? Также возможно у вас так интоксикационный синдром протекал при орви и прочих вирусах, скажите в те разы никогда более кроме последнего раза не болели? Может в те разы кто другой в семье просто орви был болен?

Пожаловаться

Татьяна, 24 февраля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, честно, не помнб когда лежала в больнице, давно очень.
Нет, в те разы не болела ничем. И дома никто не болел

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 24 февраля

Невролог, Детский невролог

поняла, стоит найти обследование, если прошло более 5 лет, стоит сделать повторно мрт головного мозга, если никаких изменений в динамике нету, то значит у вас так проявляет себя головная боль, и это не в рамках каки - либо серьезных заболеваний нервной системы, иначе за 8 лет начались бы какие либо изменения по мрт и добавились бы новые какие- либо симптомы (нарушения чувствительности силы и прочее!)

Пожаловаться

Татьяна, 24 февраля

Клиент

Евгений Олегович, да мрт делали,с контрастом тоже. даже лежала в больнице, но ничего не нашли и никак не помогли.
Сегодня что-то прям очень долго плохо было. Начинаются эти приступы ближе к ночи. Кстати мигрень с аурой у меня тоже есть. Но аура в виде зрительных глюков, Уже поняла, что будет мигрень и пью суматриптан сразу. И мигрень эта только утром начинается или в обед.
Боль при приступах на 8 из 10. Мигрень чуть хуже. Я могу только лежать, физ упражнения ухудшают боль. Свет тоже давит Даже встать не могу, потею сразу и хуже становится. Подташнивает слегка от боли. Сама боль ужасная.по всей голове,абсолютно. Как будто она сейчас взорвётся. Ибупрофен пробовала только и парацетамол от температуры. Не очень помогает. Вот сейчас опять само всё прекратилось .
А может ли это так проявляться лишай опоясывающий на органах? Просто у меня после первого случая ни разу на коже не было его.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 24 февраля

Невролог

Нет, носительство герпеса так проявляться не может; учитывая нормальную картину МРТ и наличие сопутсвующей мигрени, я бы расценивал данные приступы, именно, как мигрень с аурой

Пожаловаться

Татьяна, 24 февраля

Клиент

Евгений Олегович, а бывает у одного человека два вида мигрени?
Как можно подтвердить мигрень, может анализы какие-то или исследования?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 24 февраля

Невролог

Мигрень - диагноз клинический на основании жалоб, инструментально никак не подтверждается;
Аура может быть разной у одного и того же человека
Если Вам помогают триптаны при обычных приступах - в следующий раз попробуйте принять триптан, оценить эффект

Пожаловаться

Татьяна, 25 февраля

Клиент

Евгений Олегович, меня до сих пор знобит и температурит 39 примерно. Постоянно мурашки по всему телу. Голова болит, но уже не как в первый день. Но до сих пор не могу вставать и тд. Как долго можно терпеть такие скачки температуры? Просто я на гв и мне нежелательно пить столько ибупрофена.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 25 февраля

Невролог

А сейчас точно нет параллельно воспалительного процесса и течения вирусной инфекции (кашель, заложенность носа, горла).
Ибупрофен - препарат выбора на ГВ, поэтому не переживайте, вреда ребёнку не принесёт; можно принять парацетамол - также безопасен при ГВ;
Если это не воспалительный процесс, должен уже к концу дня, нормализоваться температура

Пожаловаться

Татьяна, 25 февраля

Клиент

Евгений Олегович, а если ночью опять будет температура подниматься, значит есть какое-то воспаление?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 25 февраля

Невролог

При таком длительном сохранении температуры, вероятно, это уже не мигрень, а течение вирусной инфекции: здесь уже, как и с любой ОРЗ - обильное питьё и ибупрофен/парацетамол при температуре выше 38,5

Пожаловаться

Татьяна, 24 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, да, мрт делали , лежала в больнице даже. Ничего не нашли.
У меня есть мигрень с аурой, но аура в виде мушек разноцветных в глазу.
Боль на 8 из 10. Болит вся голова, как будто взорвётся. Я в эти приступы могу только лежать с закрытыми глазами. Свет давит.физ упражнения усиливают боль.
Тошнит иногда.
У одного человека может быть два вида мигрени?
А что за гиперчувствительность кожи ? Её даже трогать неприятно. Это в самом начале идёт.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля

Невролог

Мигрень в какие-то моменты жизни может давать более сильные приступы, чем обычно. Мигрень может быть с аурой и без, может быть средние по интенсивности приступы, могут быть тяжёлые у одного человека. Может накануне этих приступов бывает какой-то стресс?
Болезненность кожи бывает при мигрени

Пожаловаться

Татьяна, 24 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет, стрессов нет. А как лечить? Просто пить триптаны? Может ли найти причину моих проблем? Может какие-то исследования?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля

Невролог

Как часто бывают приступы мигрени? Для купирования используются триптаны. Если приступы частые, то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Если по МРТ патологии нет, то дообследование не требуется

Пожаловаться

Татьяна, 24 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, у меня редко мигрень. Раз в год может. Эти приступы тоже раз в год примерно. Поняла, значит надо мрт сделать и найти очно невролога.
А мрт обычное ? Или с контрастом или мрт сосудов именно или ещё что-то?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля

Невролог

Можно МРТ головного мозга и сосудов без контраста. Этого будет достаточно

Пожаловаться

Татьяна, 25 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, меня до сих пор знобит и температурит 39 примерно. Постоянно мурашки. Голова болит, но уже не как в первый день. Но до сих пор не могу вставать и тд. Как долго можно терпеть такие скачки температуры? Просто я на гв и мне нежелательно пить столько ибупрофена.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 февраля

Невролог

Такая высокая температура не связана с мигренью. Сейчас идёт волна гриппа,который проявляется только высокой температурой без других симптомов

Пожаловаться

Татьяна, 25 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, просто у меня в кажадый приступ такая температура и обычно после жаропонижающего она не поднимается и все как ни в чем не бывало. А в этот раз уже 2 дня. И именно ночью

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 февраля

Невролог

Сколько по термометру температура точно?
Температура только ночью?
Ибупрофен на гв абсолютно безопасен. Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 24 февраля

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, по описанию нельзя исключать мигрень. Какое обследование проходили?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 24 февраля

Невролог

Татьяна, здравствуйте.
Очень похоже описываете достаточно редкий тип мигрени, с нарушением терморегуляции ( вегетативная реакция), однако в практике такое встречается не часто.
Выполняли ли МРТ головного мозга +ангио режим?

Пожаловаться

Татьяна, 24 февраля

Клиент

Дарья Александровна, у меня бывает мигрень с аурой , но она начинается утром или к обеду и аура в виде разноцветных мушек в глазах. Как это вижу сразу суматриптан пью.
А эти приступы всегда к ночи.
Мрт делали, с контрастом. Даже в больнице лежала, но ничего не нашли. Все норм.
Может ли быть два вида мигрени?
Я уже стала думать, вдруг это лишай опоясыв на органах так проявляется. Т.к после первого случая, ни разу не был на коже, хотя говорили, что периодически будет проявляться.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 24 февраля

Невролог

Добрый день! Так может проявляться мигрень.
Скажите, есть ли сейчас головные боли? Если есть, опишите их пожалуйста:
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю, месяц
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Есть ли приступы потери сознания, если есть то как часто
7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 февраля

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень с вегетативной аурой . Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
2 часа , затем не ранее чем через 24 часа . Так можно делать не более 1 раза в суткиПри необходимости можно комбинировать триптан+НПВС
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 25 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная аллергическая реакция через сутки после вакцинации

6 ответов

10 июля 2021

Лариса

Вопрос закрыт

Неполная блокада ПНПГ

5 ответов

10 июля 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T13:12:10+03:00

Добрый день, Татьяна! Какая частота таких эпизодов? Раз в пол года, раз в месяц и т п? Замечали связь с менстр. циклом или какими -то фаткорами (переутомление, стресс)? Ощущения они всегда с одной стороны относительно средней линии тела или с 2х сторон или по разному? Какие - то обследования проходили по этому поводу?

Кислицын Евгений Олегович, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T13:19:09+03:00

Здравствуйте!
Вне таких приступов беспокоит головная боль?
Опишите чуть подробнее сам приступ боли:
характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие?
-тошнота во время головной боли?
-тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
-насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?
- оцените выраженность боли от 0 до 10?

Если выполняли МРТ головного мозга и ЭЭГ, то, наиболее вероятный диагноз - это мигрень с вегетативной аурой

Фатнева Марина Алексеевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T13:21:01+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T13:22:36+03:00

Здравствуйте! Так может проявляться мигрень с аурой. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами?
МРТ головного мозга когда-то проходили?

Кейсинова Аксана Руслановна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T14:22:24+03:00

Здравствуйте!

Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и усиливается при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая , пр ли имерно?6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?