Высокая температура у ребенка — вопрос №2967530

Question

Высокая температура у ребенка — вопрос №2967530

Светлана, Москва

127 просмотров

24 февраля 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как быть. Дочке 2 года и 7 месяцев первый раз заболела две недели назад, 2 дня была температура, сбивали нурофеном, промывали нос и капали гриппферон, вроде её состояние улучшились, следом сопли появились у младшего 4х месячного без температуры, две недели промывали, 5 дней делали ингаляции и капали називин, так как сильно хрюкал, вроде тоже состояние улучшилось, следом заболел муж, температура и кашель, а сейчас по новой заболела старшая дочка в субботу температура самостоятельно поднималась и спускалась была 37,8 и самостоятельно падала до 36,8, в воскресенье перед ночным сном температура поднялась до 38,6 дали нурофен, упала до 36,4, ровно через 8 часов температура поднялась до 38,9 дала нурофен, снова упала до 36,4, долго не поднималась и вот сейчас снова 38,3 спустя 10 часов. Есть кашель, но не частый, появилась как будто осиплость голоса и немного соплей. Вызвала врача, врач послушала сказала хрипов нет, горло немного красное. Выписала орвирем по схеме, орасепт 3 раза, аскорил сироп 5 мл 3 раза и антибиотик сумамед 200 5 мл 1 раз 5 дней она сказала на случай, если долго будет держаться температура. Я самостоятельно сегодня утром вызвала врача для сдачи крови. Подскажите пожалуйста, чем и как лечить. Анализы прилагаю.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 24 февраля

Клиент

Ирина Александровна, они у меня неразлучники, нос младшему сейчас промываю 1 раз утром и три раза в день гриппферон, старшей три раза нос промываю и тоже три раза пшикаю гриппферон

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 24 февраля

Педиатр

Да, это частая ситуация, но порекомендовать я должна была, иногда старших детей забирают бабушки, у кого есть такая возможнось.
Гриппферон не имеет доказанной эффективности, но если вам так спокойнее, можно пшикать. Эффективнее конечно будет 3 раза в день орошать слизистую аквалором

Пожаловаться

Светлана, 24 февраля

Клиент

Ирина Александровна, я просто стала пореже это делать, так как мы две недели аквтивно промывали нос и сейчас стало полегче поэтому промывала только один раз, но буду делать почаще снова.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 24 февраля

Педиатр

Да, если девочка сейчас повторно заразилась вирусом, идет острый период, промывания рекомендовано делать чаще!

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 24 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, да она активная всегда была при высокой температуре и сейчас у нее 39, а она ест блины и прыгает, дала нурофен. Тогда будем смотреть пару дней.

Пожаловаться

Светлана, 24 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, а какой антибиотик и как давать, если все же будет бактериальная инфекция? И если температура спадет за два дня, все равно кровь сдавать или можно будет попозже проверить кровь? У меня дома есть антибиотик Флемоксин 250

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 24 февраля

Педиатр

Я бы рекомендовала пересдать анализ крови в динамике.Если будет рост лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов -обязательно необходим повторный очный осмотр доктора, нужно выявить очаг воспаления. Аускультация легких, посмотреть ушки и сдать анализ мочи. В зависимости от очага инфекции, мы выбираем антибактериальный препарат.
Флемоксин (амоксициллин)- это антибиотик более широкого спектра действия, сумамед( азитромицин) -антибиотик узкого спектра действия+ действую на атипичную флору( хлмидии+ микоплазма)
ВЫбор антибиотика зависит от очага инфекции.

Пожаловаться

Светлана, 27 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте, сейчас заболел младший ребенок, а у старшей темпераьуры больше нет, как лечить младшего? Я промываю нос и выше 38,5 дала вот нурофен 2,5 мл, ему 4 месяца и 8 дней вес был 8 кг ровно в 4 месяца.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
При температуре на Ваш вес 8 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -5 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 120мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку( 100 мг) , не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -4 мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов.
Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут
Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика.
На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду
Нурофен и парацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом.
Главное чтобы парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки.
Если у вас нурофен (100 мг/5мл)- это указано на упаковке, то 2,5 мл мало.
Как самочувствие у ребенка на данный момент?

Пожаловаться

Светлана, 28 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте, вчера температура после приема нурофена поднималась уже через 3 часа, но не стали чередовать препаратами, и в промежутках обтирали водой и обдували и держали влажную тряпку на лбу, последний раз давала нурофен в 23:05. Сегодня утром температура была 36,5, после еды 37,4, после первого сна 37, а вот после обеденного сна 38, после еды поднялась до 38,4 и сейчас 37,9. По состоянию более игривый, чем вчера и лучше ест, но видимо из-за нурофена много и жидко какает. Вчера был очень бледный с красными глазами, сегодня хоть румянец есть, но ножки и ручки потные. Сейчас сдали мочу, скоро должен прийти результат, завтра планируем сдать кровь. Стал хрюкать и потекли сопли, пока что прозрачные.

Пожаловаться

Светлана, 28 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, дома есть и парацетамол суспензия и нурофен и свечи цефекон. Мочу приложила.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 28 февраля

Педиатр

Анализ мочи без воспалительных изменений.
Как будет готов, анализ крови прикрепите, я посмотрю.
Физические методы охлаждения обязательно нужно использовать, они бывают эффективнее, чем прием жарапонижающего

Пожаловаться

Светлана, 28 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, завтра в 12 произведут забор и где- то до двух результат, надеюсь вопрос еще не закроется

Пожаловаться

Светлана, 28 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, вопрос закроется сегодня скорей всего, не успею показать кровь(((

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 28 февраля

Педиатр

Для точной расшифровки необходимо видеть анализ крови.
Ниже напишу косвенные признаки,как примерно различить вирусную и бактериальную инфекцию.
Признаки бактериальной инфекции:
-повышены лейкоциты( более 17)
-повышены нейтрофилы- более 55% или боле 8,5
-повышены палочкоядерные нейтрофилы более 6%
Этот анализ крови требует обязательно очного осмотра доктора.
При вирусной инфекции:
-лейкоциты снижены( ниже 6)
-снижены нейтрофилы
-повышены лимфоциты

Пожаловаться

Светлана, 1 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, а если сегодня выходной, что делать? Нам врач из-за этого выписала антибиотик на всякий случай амоксиклав 125. И можете подсказать, муж утром кормил ребенка и сказал что он фантаном срыгнул много, что даже через нос вышло, ведет себя пока нормально, температуры всю ночь не было в 21 была 39,2 дали нурофен и пока не поднимается и у меня у двоих детей очень много соплей появилось, у старшей были сначала зеленые, сейчас прозрачные у младшего сейчас зеленые и он хрюкает из-за них, стали капать називин и думаем делать снова инголяции

Пожаловаться

Светлана, 1 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, прикрепила кровь.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте!
- Лейкоциты-7,55 это норма( верхняя граница нормы 17), лимфоциты- 4,50 преобладают над нейтрофилами- 1,75 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- повышены моноциты-13 данный показатель повышается при вирусной инфекции
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии, по данным анализа крови наслоение бактериальной инфекции нет. В приеме антибиотиков нет необходимости.
- Гемоглобин- 115 г/л норма ( нижняя граница нормы 90-95 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 261 в норме( норма от 150 до 500).

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 1 марта

Педиатр

Обычно когда отделяемое из носа становится гуще и приобретает зеленый оттенок, близок этап выздоровления.
Зеленое выделяемое из носа- это не конкретный признак бактериальной инфекции, это естественное течение воспалительного процесса, на защиту слизистой носа приходят нейтрофилы они выделяют особый фермент, который за счет окисления железа окрашивает секрет в зеленый цвет. Другими слова это отличная работа иммунной системы ребенка.
По данным анализа в приеме антибиотиков нет необходимости.
Подскажите, пожалуйста, обильные срыгивания еще были у ребенка?
Как стул у малыша? Как самочувствие?

Пожаловаться

Светлана, 1 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, нет, вот сегодня впервые так срыгнул, какает сейчас 4-5 раз, жидковато, обычно 1 раз в день, но ничего лишнего в кале нет, кушает смесь 5 раз по 180-200, когда как, мы перед тем как заболеть вводили кашу гречневую, уже довели до 50 г. реакций никаких не было, н о как увидели температуру, перестали давать. Улыбается, с игрушками играет, хватает, в рот тащит, сосет большой палец, немного тяжело ему стало переворачивать, сейчас не всегда это делает, но на животе спокойно даже с температурой лежал.

Пожаловаться

Светлана, 1 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, а то что у старшей и младшего прям текут сопли зеленоватые это не страшно? Вот у них как температура спала, сразу сопли

Пожаловаться

Светлана, 27 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, здравствуйте, сейчас заболел младший ребенок, а у старшей темпераьуры больше нет, как лечить младшего? Я промываю нос и выше 38,5 дала вот нурофен 2,5 мл, ему 4 месяца и 8 дней вес был 8 кг ровно в 4 месяца.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 27 февраля

Педиатр

Лечение также симптоматическое + обязателен очный осмотр педиатра, учитывая возраст ребенка

Пожаловаться

Светлана, 27 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, педиатр приходила сегодня, сказала хрипов не слышит, горло не красное, сказала сдать сегодня анализ мочи и крови, так как в 2 месяца мы с температурой уже лежали в больнице и там был поставлен диагноз острый пиелонефрит, так как была плохая моча, но я вызвала медсестру для забора крови на субботу, правильно ли?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 27 февраля

Педиатр

Нужно сдать ОАМ и ОАК, если врач порекомендовала сдать сегодня, то рекомендую сдать в ближайшее время

Пожаловаться

Светлана, 27 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, сдадим в субботу, так как другие врачи сказали лучше через три дня, так как сегодня первый день температуры только

Пожаловаться

Светлана, 27 февраля

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте, сейчас заболел младший ребенок, а у старшей темпераьуры больше нет, как лечить младшего? Я промываю нос и выше 38,5 дала вот нурофен 2,5 мл, ему 4 месяца и 8 дней вес был 8 кг ровно в 4 месяца.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 февраля

Педиатр

Лечение симптоматическое, нурофен на вес ребенка 4 мл, до 3 раз в сутки,
В носик капать аквамарис беби или физ.раствор

Пожаловаться

Светлана, 27 февраля

Клиент

Алина Александровна, когда стоит сдавать кровь?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 февраля

Педиатр

Если высокая температура будет сохраняться более 3 суток, и учитывая возраст, в любом случае нужно очно осмотреть малыша

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 27 февраля

Клиент

Алина Александровна, врача на сегодня вызвала

Пожаловаться

Светлана, 27 февраля

Клиент

Алина Александровна, врач пришла, послушала, посмотрела горло, сказала хрипов не слышно в легких чисто, горло не красное, сказала сегодня сдать анализы и прислать ей результаты, скажи пожалуйста, есть ли смысл сегодня анализы сдавать?

Пожаловаться

Светлана, 27 февраля

Клиент

Алина Александровна, выписала на всякий сдлучай амлксиклав 125

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 февраля

Педиатр

Если ребенок только заболел, не нужно сдавать кровь, пока лечение симптоматическое, через 3 суток сдать анализы, если лучше не будет в динамике

Пожаловаться

Светлана, 27 февраля

Клиент

Алина Александровна, а как быть мы дали нурофен в 9:00, если до 17:00 поднимется температура? У меня есть еще парацетомол сироп

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 февраля

Педиатр

Да, можно использовать парацетамол, если будет высокая температура с плохим самочувствием.

Пожаловаться

Светлана, 27 февраля

Клиент

Алина Александровна, а сколько его давать?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 февраля

Педиатр

5 мл на 8 кг веса малыша

Пожаловаться

Светлана, 27 февраля

Клиент

Алина Александровна, а как быть потом если температура быстро поднимется?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 февраля

Педиатр

В интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.

Для снижения температуры тела важны оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%

Парвцетамол используется до 4 раз в сутки, или нурофен до 3 раз в сутки, с минимальным интервалом 5—6 часов

.температура до нормы может не снижаться, это нормально.

Пожаловаться

Светлана, 28 февраля

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте, а можете подсказать у ребенка потеют ручки и ножки, что это может значить? Вчера температура была 39,1 после обеденного сна, сбили нурофеном и до ночи держалась 38,2, на ночь дала нурофен и сегодня температура утром была 36,5, утром после кормления поднялась до 37,4, потом была 37, сейчас после сна 38 пока не сбивали и вот сегодня заметили, что ножки и ручки влажные.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 февраля

Педиатр

Это нормальное проявление на фоне температуры и болезни, астеновегетативныц синдром, не волнуйтесь

Пожаловаться

Светлана, 28 февраля

Клиент

Алина Александровна, хочу сейчас мочу сдать, а на завтра вызвала врача для сдачи крови, стоит ли? У нас вроде положительная динамика, все утро температура была до 37,5, и ребенок более розовый стал, а то вчера под вечер совсем был капризный и бледный

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 февраля

Педиатр

Если температура уже будет ниже 38, то кровь можно не сдавать и понаблюдать

Пожаловаться

Светлана, 28 февраля

Клиент

Алина Александровна, боюсь что пол дня не было, сейчас 38 и чтобы к вечеру не скаканула под 40(

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 февраля

Педиатр

Если 38 и выше, тогда сдайте анализы, чтобы оценить ситуацию

Пожаловаться

Светлана, 28 февраля

Клиент

Алина Александровна, ну вот сейчас отнесла мочу результат будет в течении час, сможете посмотреть, я прикреплю?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 февраля

Педиатр

Да, я посмотрю

Пожаловаться

Светлана, 28 февраля

Клиент

Алина Александровна, мочу приложила.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 февраля

Педиатр

Отлично, анализ мочи чистый, без воспаления

Пожаловаться

Светлана, 1 марта

Клиент

Алина Александровна, я прикрепила анализ крови, можете посмотреть?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 марта

Педиатр

По анализу только вирусная инфекция, бактериальных изменений нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Дарья Коновалова, 1 марта

К сожалению, вопрос закрылся. Нет зеленый цвет отделяемого не страшен, это не маркер бактериального воспаления.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если поднялась температура и рвёт

1 ответ

28 марта 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Последствия после вакцинации от ковид

5 ответов

24 августа 2021

Зоя

Вопрос закрыт

Нужны ли опять антибиотики

4 ответа

10 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Температура, боль в животе

6 ответов

8 февраля 2023

Карина, Североморск

Вопрос закрыт

У ребенка температура, сопли, кашель

1 ответ

7 декабря 2023

Кристина, Тамбов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

К сожалению, вопрос закрылся. Нет зеленый цвет отделяемого не страшен, это не маркер бактериального воспаления.

Трубачева Ирина Александровна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T14:41:26+03:00

Добрыйдень, с анализами ознакомилась, у девочки - есть признаки вирусной инфекции (выраженный моноцитоз), а так же палочкоядерные нейтрофилы по верхней границе нормы, норма до 5,у вас как раз так 5 процентов. (выше 5 уже может свидетельствовать о присоединении бактериальноой инфекции).На данный момент я бы рекомендовала наблюдение, симптоматическое лечение и анализ крови в динамике через 3. дня. С антибиотиком бы повременила, организм может и сам справиться с данной ситуацией (лейкоцитоза нет). У младшего ребенка нет воспалительных изменений в данный период, рекомендовано максимально разграничить со старшей девочкой (если это возможно) и профилактически проводить туалет носа солевым раствором, так как слизистая- это входные ворота для вируса, почаще проветривать,

Коновалова Дарья Вячеславовна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T15:13:20+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови малыша 4 -х месяцев:
- Лейкоциты-8,62 это норма( верхняя граница нормы 17), лимфоциты- 4,05 преобладают над нейтрофилами- 3,57 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
-палочкоядерные нейтрофилы -4 % в норме ( норма до 5%)
- СОЭ-2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-105 г/л норма ( нижняя граница нормы 90-95 г/л - до 6 месяцев! ), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты-423 в норме( норма от 150 до 450). Анализ хороший!
Анализ крови-девочки 2-х лет:
- Лейкоциты-9,65 это норма( верхняя граница нормы 14,5 ), нейтрофилы- 5,37 преобладают над лимфоцитами - 2,97 в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
-повышены моноциты 1,26 данный показатель повышается пр вирусной инфекции.
НО палочкоядерные нейтрофилы -5% на верхней границе норма( норма до 5%) - данный показатель повышается при наслоении бактериальной инфекции!
- СОЭ- 3 не ускорена( норма до 15)
Если сейчас прослеживается положительная динамика(увеличиваются интервалы без температуры, аппетит и активность улучшается), можно подождать с назначением антибиотика и повторить анализ крови через 2-3 дня. Обратить внимание на лейкоциты, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы!
- Гемоглобин- 128г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- в205 норме( норма от 150 до 450)

Щемелева Полина Евгеньевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T17:40:42+03:00

Светлана, здравствуйте!

У малыша малыша признаков воспаления по крови нет.
У старшего ребенка по анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Контроль крови через несколько дней

Ивашев Михаил Николаевич, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T21:55:56+03:00

Здравствуйте. У старшего ребёнка - вирусная этиология - антибиотик не показан, рекомендуется симптоматическое лечение. У младшего ребёнка нет воспалительных изменений. Рекомендую промывать носик и увеличить питьевой режим. Препараты интерферона работают через повышение температуры. Гриппферон не рeкoмeндую сейчас. При применении препаратов интерферона организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Улезкина Алина Александровна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T11:05:27+03:00

Здравствуйте! У старшего ребенка по анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты.

У младшего так же анализ неплохой,
Палочкоядерные нейтрофилы в норме до 6%.

Аскорил запрещен в этом возрасте,
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Противовирусные не имеют доказанной эффективности

Антибиотик не показан

Лечение продолжать симптоматическое,

Активно промывать нос аквамарис или физ.раствором,

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.