Резкая смена смеси — вопрос №2968924

Question

Резкая смена смеси — вопрос №2968924

Алина, Ростов-на-Дону

102 просмотра

24 февраля 2025

И так по порядку :ребенку 3 месяца, по рекомендации педиатра в связи с низким гемоглобином (105) начала давать железо, после нескольких дней приема железа заметила незначительное количество алой слизи в кале горчичного цвета. Плюс ребенок стал плохо есть смесь симилак Голд. Тем же педиатром после моей жалобы на этот момент был назначен курс энтерофурила 5 дней и переход на смесь симилак комфорт. Рекомендаций по переходу он мне никаких не дал и я, по незнанию, сделала это резко, в один день. Ребенок охотнее есть не стал, все решилось переходом на более частые кормления и сокращением кол-ва мл. Сейчас меня беспокоит то что у ребенка болотного цвета, жидковатой консестенции кал и «взрослый» запах газов. Поведение ребенка особо не изменилось, газы как беспокоили так и беспокоят, хотя это никогда не вызвало у ребенка истерик, мог просто чут-чуть подуться и покоряться, но не до плача. Вопрос следующий, есть ли смысл продолжать давать «комфорт». Его цена очень кусается, и, как мне кажется дело было не в прошлой смеси а в реакции на железо. И если можно вернуться к «Голду» то как это правильно сделать?

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ребёнок плохо ест

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 24 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, прикрепила фото и забыла уточнить, что в тот день, когда я заметила алую слизь ребенок покакал 6 раз, в трех последних и была эта слизь, обычно какает раз в день или 2

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 24 февраля

Педиатр

Анализ посмотрела , показатели в пределах возрастной нормы. Вы сколько дней даете комфорт?

Пожаловаться

Алина, 24 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, сегодня 3 день даю

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 24 февраля

Педиатр

Я бы рекомендовала следующее:
1) препараты железа и энтерофурил убираем , скорее всего появление слизи подобного цвета связано с учащением стула , лопнул капилляр , тем более если такая ситуация была однократно.
2) возвращаемся на смесь Голд , данных за аллергию к белкам коровьего молока мало . И в этом случае назначается лечебная смесь на основе полного гидролиза белка или аминокислот, смеси линеек комфорт содержат белок частично гидролизироыанный, такая смесь не подходит .
3) если на смеси линеек Голд появляются опять прожилки крови , в таком случае можно подумать об аллергии . Диагноз подтверждается только соблюдением элиминационнной диеты (в случае малыша на ИВ назначается специальная лечебная смесь ), также можно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
4) общий анализ крови пересдаем в 6 мес

Пожаловаться

Алина, 24 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, а какие рекомендации можете дать по переходу на Голд обратно, как внедрять и в каком количестве?

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 24 февраля

Педиатр

Переводим медленно, несмотря на то, что ребёнок уже кушал эту смесь , чтобы не было стресса для ЖКТ .
Завтра 30 мл в одно утреннее кормление , послезавтра 60 мл, потом 90 мл и так далее до полной замены смеси .
Я бы рекомендовала сначала сдать анализы, находясь на комфорте . Объясню почему: если будут вдруг изменения , характерные для АБКМ , опять ребёнка не переводить еще на одну смесь , а уже с комфорта перевести на лечебную . Если будет все хорошо, переводим на Голд и кушаем Голд .

Пожаловаться

Алина, 24 февраля

Клиент

Ирина Анатольевна, ничего из этого не сдавала, не было рекомендаций от педиатра, стул вписывается частично, какает он прям много поэтому сложно сказать

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 февраля

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Прежде чем менять смесь нужно сдать кал на копрограмму и углеводы,скрытую кровь. Если по анализам все будет в порядке,то можете смело возвращаться на смесь, которую малыш кушал ранее.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 24 февраля

Клиент

Ирина Анатольевна, я вас поняла, вернусь с анализом, чтобы получить дальнейшие рекомендации

+ 1

Пожаловаться

Алина, 24 февраля

Клиент

Надежда Александровна, прикрепила анализ, железо отменила на время приема энтерофурила, скажите, дома есть саше бифицина, могу его дать ребенку или у него другое назначение

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 24 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

По анализу – физиологическая анемия. Я бы рекомендовала сейчас не давать препараты железа, сделать контроль анализа через 1 месяц. По поводу смеси. У вас частичный гидролизат, в случае аллергии к белкам коровьего молока нужна
лечебная смесь. Комфорт не подойдет
Поэтому можно вернуться на Голд, если хорошо переносили его
Но, для подтверждения диагноза обычно назначаем копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 24 февраля

Клиент

Надежда Александровна, ребенок какает вечером, если вечером соберу кал, будет ли анализ информативен к утру?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 24 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Да
Нужно Исключить попадание мочи
Кал доставить в день сбора или хранить в холодильнике 0+4 градуса -хранить сутки можно

Пожаловаться

Алина, 24 февраля

Клиент

Надежда Александровна, а что по поводу бифицина, его можно или все же максилак? И еще вы написали про обратный переход на Голд по 30мл, не совсем поняла, полностью убираем комфорт и даю по 30мл голд, если так то с какой частотой? Или совмещаю с комфортом и по чуть чуть добавляю обратно Голд?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 24 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Сегодня даете 30 мл прежней смеси Голд , затем остальной объем комфорта в каждое кормление
Завтра 60
После завтра 90
Чтобы не резко

Потому что к любой смеси адаптация происходит в течение одного месяца. Я поняла, что финансово сложно покупать комфорт и не планируете на нём оставаться.
Нам нужно определиться, есть ли вообще АБКМ или нет, чтобы понимать нужно ли менять смесь в принципе. Да, можете давать пробиотик, который есть у вас дома. Он подойдет

Пожаловаться

Алина, 24 февраля

Клиент

Надежда Александровна, не то чтобы сложно, посильно, но не понимаю есть ли в этом смысл если Голд подходил, ели его с рождения, стул был хороший, и проблема была скорое всего том, что начала давать железо. Я правильно Вас поняла, что лучше уже не менять смесь обратно до сдачи анализа?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 24 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Да, вы можете сдать анализы и допивать эту смесь. Если нет признаков аллергии к белкам коровьего молока, можно вернуться на Голд. Можно остаться на комфорте. Как вам удобно

+ 1

Пожаловаться

Алина, 24 февраля

Клиент

Надежда Александровна, поняла Вас, спасибо, вернусь с анализами

+ 1

Пожаловаться

Алина, 25 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте, считаются ли газы признаком плохой переносимости смеси? Малыш с рождения не срыгивает никогда, проблем со стулом не было, коликов тоже, только газы, давала эспумизан, потом отменила,т.к особого эффекта не заметила, кал был в пределах нормы с кисломолочным запахом, практически не капризничает, только иногда, когда пытается и пукать сквозь сон может поплакать, в бодрствование пукает без намека на дискомфорт. Все это наталкивает меня на мысль что Голд нам подходил, но я не поняла, почему он стал мало кушать, раньше 120 за раз, сейчас 100 не всегда доедает, просто лежит улыбается, ручками машет и выталкивает бутылочку.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

тогда попробуйте вернутся на ту смесь, которую использовали.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 24 февраля

Педиатр

У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Можно вернуться на предыдущую смесь .
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений
Сельмой день 180 мл в 6 кормлений
Объем кормления зависит от веса и потребности малыша ( нормы указаны условно .
Вначале даете смесь новую, затем докорм предыдущей ( готовим в разных бутылках )
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дочке 2 года, плохо кушает(

1 ответ

16 июня 2023

Евгения, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Ребенок плохо ест, бурлит в животе, тяжело какаетте

3 ответа

6 марта 2024

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Ребёнок очень плохо ест

2 ответа

10 июня 2024

Алёна, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T20:46:31+03:00

Здравствуйте . Если есть результат анализа крови , прикрепите ,пожалуйста .
Гемоглобин 105 г/л норма в вашем возрасте , у детей первых месяцев отмечаются явления физиологической анемии , нижняя граница нормы гемоглобина до 6 мес 90г/л, в 6 - 100г/л, скорее всего прием препаратов железа ребёнку не нужен .
Есть фото кала с алой слизью?
На смеси линеек комфорт, стул в норме будет болотного цвета , связано это с частичным гидролизом белка . На банке эта информация указана обычно

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T20:47:30+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 февраля

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте. Стул в памперс впитывается? Кал на копрограмму, углеводы и скрытую кровь не сдавали?

Принятый ответ

Андреева Надежда Александровна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T20:48:24+03:00

Здравствуйте, конечно, можно вернуться на Голд
Вернитесь постепенно
По 30 мл
Энтерофурил не был показан
Его назначаем только при бактериальной диареи

Здесь мог повлиять энтерофурил
Постепенно можно вернуться к прежней смеси и принимать пробиотики. Например, максилак
Максилак бэби капли по 8 капель 1 раз в день
Максилак бэби Саше по 1 Саше 1 раз в день

Препараты железа принимаете или отменили?
Хочется увидеть анализ крови
Прикрепите

Ивашев Михаил Николаевич, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T22:15:12+03:00

Здравствуйте. Переводим плавно на более 30 мл за одно кормление. Показаний для Энтерофурила не было. Гемоглобин не низкий это возрастная норма. препараты железа не нужны. Да, у них есть такой побочный эффект как раздражение слизистой кишечника. Смесь рeкoмeндую рассмотреть на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%, лучше с пребиотиками. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками. Если ребёнок хорошо переносил смесь которую раньше кушал - можно на неё вернуться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Асланова Алина Тиграновна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T22:36:21+03:00

Здравствуйте!
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы . Не переживайте , это Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.
Показаний к приему препаратов железа , а так же Энтерофурила нет.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.