Болит голова почти 3 недели — вопрос №2970027

Question

Болит голова почти 3 недели — вопрос №2970027

Анна, Котлас

224 просмотра

25 февраля 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста, реву, не знаю что уже что делать. Ситуация такая: мне 32 года, чуть меньше месяца назад, появился ком в горле - пошла к Лору, посмотрел зеркалом - сказал все хорошо, сделала Фгдс - небольшой поверхностный гастрит, сделала узи щитовидки - все хорошо, узи брюшной полости - тоже все хорошо. И вот потом появилась головная боль, уже 3 неделю болит адски и голова и шея, а сейчас появилась еще и тошнота. Я сдела МРТ, головного мозга, ангиографию и МРТ шейного отдела ( все прикладываю) пошла к неврологу, были назначены препараты : комбилипен, и ксефокам в уколах и таблетки кавинтон и мидокалм, 5 уколов, сегодня будет последний. Кт грудной клетки делала летом, полгода назад, там описывали позвоночник - были просто начальные измения, врач сказал переделывать не нужно. Я вчера весь вечер проревела, утром встала, даже лицо как будто опухло и опять адские боли в головн и шее, даже разговаривать трудно. Подскажите пожалуйста что это такое? Что мне еще стоит проверить. И может ли от головы тошнить?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

врач

сдело мрта

начальная измения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Марина Игоревна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Голова болит уже больше двух недель, тошнота есть, звукобояни нет, только больно глазами вверх смотреть. При физической активности вроде не усиливается. На данный момент пью мидокплм, кавинтон, уколы ксефокам и комбилипен. Нет с менструацией и беременностью не связана. Температура и давление - все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 25 февраля

Невролог

Вероятнее всего, у Вас, действительно, головная боль напряжения. Она может возникать из-за различных перегрузок, как физических, так и эмоциональных. Боль доброкачественная, при должном лечении она уйдет.

В Вашем случае обычно рекомендуют следующее:

В первую очередь, обратите внимание на базовые потребности своего организма:
- достаточное количество часов сна (соблюдать гигиену сна: проветривание помещения перед сном, отбой не позже 23.00, 8 часов сна, отказ от гаджетов за час до сна, расслабляющая атмосфера перед сном.
- регулярная двигательная активность — начните хотя бы с 10-15 минут зарядки или подберите любой комфортный вид спорта. Тяжелая физическая работа, как считают многие, не в счет, если Вы носите тяжести, это может быть, наоборот, провокатором боли в спине и суставах. Я говорю о регулярной ЛФК, направленной на усиление мышечного каркаса, мобильности суставов.
- занятия своими хобби
- сбалансированное питание, например, по методу гарвардской тарелки

Постарайтесь контролировать мышцы лба, не перенапрягать их, делайте самомассаж.

При болях возможно применение препаратов из группы НПВС, например:
- ибупрофен 400мг ИЛИ напроксен 500мг, но не чаще 15 раз в месяц.
- при частом приеме + омепразол 20мг за 30 мин до еды.

Также можете вести дневник головной боли для отслеживания динамики боли и эффективности терапии.

При выраженной тревоге рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия или прием антидепрессантов.

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Марина Игоревна, подскажите пожалуйста, а от шейного остеохондроза может сильно голова болеть 3 недели?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 26 февраля

Невролог

Анна, точно нет. Шейный остеохондроз — это рентгенологический признак естественных возрастных изменений позвоночника. Это можно сравнить с морщинками на нашем лице, которые появляются в течение жизни.

Это никаким образом не может быть причиной головной боли

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Марина Игоревна, подскажите еще пожалуйста, у меня помимо головной боли есть ком в горле, глотать не то что трудно, а как то дискомфортно. Я начиталась про онкологию горла, как раз ходила к Лору, он посмотрел горло - сказал все хорошо, все чисто. Но я не могу успокоиться. Подскажите пожалуйста, вот я делала МРТ шейного отдела там видно врачу гортань, который описывает?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 26 февраля

Невролог

Анна, да, на МРТ шеи видно эту область. Если Вы переживаете на этот счет, можете прицельно с этим диском обратиться к врачу-рентгенологу, чтобы он посмотрел эту область.

Но, чувство кома в горле является одним из частых симптомов тревожного расстройства.

Из антидепрессантов в таких случаях рекомендована группа СИОЗС, например, эсциталопрам или сертралин. Прием в среднем от 6-12 месяцев, иногда более, рассчитывается индивидуально, по Вашему состоянию.

Препараты очень хорошо изучены: эффективны и безопасны. Не вызывают привыкания и значимо улучшают качество жизни.

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Марина Игоревна, а я вот еще фгдс делала, по фгдс видно гортань?

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Марина Игоревна, и подскажите пожалуйста, я МРТ делала не мягких тканей шеи, а шейного отдела, там видно? Или врач только позвоночник смотрит?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 26 февраля

Невролог

При ФГДС визуализируется слизистая пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При выявленной патологии в заключении была бы запись доктора.

Я сейчас посмотрела Ваши прикрепленные шкалы — у Вас очень высокие уровни тревоги и депрессии + достаточно выраженные соматические (то есть телесные) проявления.
При таких показателях обычно рекомендуется консультация психиатра.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 26 февраля

Невролог

Анна, на МРТ как раз хорошо видны и мягкие ткани, и кости.
Мягкие ткани хуже визуализируются на КТ.

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Марина Игоревна, то есть я сделала МРТ шейного отдела, то МРТ мягких тканей шеи не надо делать?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 27 февраля

Невролог

Здравствуйте, Анна. Нет, дополнительно исследование делать не надо, эту область видно на МРТ шеи

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Марина Игоревна, я сегодня опять была у Лора, он меня успокоил в плане горла. А так подскажите, я делала кт легких с контрастом летом ( у меня аномальное расположение дуги аорты), по описанию все хорошо и легкими и с сердцем, начальный остеохондроз. Подскажите пожалуйста, от грудного отдела может быть ком в горле и голова болеть? Изменилось бы за полгода что нибудь? Стоит ли переделать?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 27 февраля

Невролог

Анна, нет не нужно переделывать обследования, Ваши жалобы объясняются соматическими (телесными) проявлениями тревожного расстройства.

При приеме антидепрессантов жалобы регрессируют и Вы будете чувствовать себя лучше.

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Марина Игоревна, я понимаю свою проблему, я жуткий ипохондрик, у меня мама умерла от рака легких, заметили на последней стадии, два месяца и все.. поэтому я очень переживаю за свое здоровье. Подскажите еще пожалуйста, я начиталась про болезни крови, я месяц назад сдавала ОАК, терапевт сказала е показатели в норме, за месяц могло что то поменяться на страшное?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 27 февраля

Невролог

Анна, понимаю Ваше беспокойство..
Для скрининга состояния здоровья для Вашего возраста достаточно проходить следующий скрининг:
- ОАК, БХ, липидогоамма, ОАМ — 1 раз в год
- осмотр родинок у дерматолога — 1 раз в год
- осмотр гинеколога — 1 раз год (пап тест + ВПЧ тест — 1 раз в 5 лет)
- осмотр стоматолога — 1 раз в 6-12 месяцев
- измерение артериального давления — 1-2 раза в год

В более частых обследованиях без жалоб необходимости нет.
Это самый простой список, его на начальном этапе обычно достаточно

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Марина Игоревна, ну это получается как мы медосмотр проходим раз в год. Подскажите еще пожалуйста, возможен ли ком в горле от тимуса? Мне год назад ставили по кт простому гиперплпзию, а потом сделали кт с контрастом (летом) он вообще не описан, могло бы с ним за полгода что произойти?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 28 февраля

Невролог

Анна, тимус после полового созревания уменьшается в размерах, если его патологию не описали, значит ее там нет. Врач-рентгенолог не пропустил бы этого. Чувство кома в горле обусловлено тревожным расстройством

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Марина Игоревна, это я понимаю, что не пропустил бы, но я делала полгода назад, за полгода могло бы что то произойти?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 28 февраля

Невролог

Анна, условно, с нами каждый день может что-то произойти. Но в случае с тимусом — это очень маловероятно.

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Марина Игоревна, если я полгода назад делала кт с контрастом грудной клетки, там все было хорошо. Значит можно час не делать? И даже если что то с тимусом, от него может быть головная боль такая сильная?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 1 марта

Невролог

Да, значит сейчас КТ с контрастом делать не нужно.
От тимуса головной боли не может быть
Рекомендации расписала Вам выше

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Марина Игоревна, посмотрите пожалуйста сегодня сдала ОАК и делала узи сосудов шеи , приложила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 1 марта

Невролог

Анализы крови в порядке. УЗИ тоже норма, не смотрите, что написано «нарушение венозного оттока», сосуды проходимы, это не причина Ваших жалоб

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Марина Игоревна, я еще попросила вилочковую железу посмотреть, узист сказал там одна жировая ткань осталась, никакой тимомы и опухоли точно нет. Можно верить узи?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 1 марта

Невролог

Да, конечно. После пубертатного возраста тимус претерпевают свою инволюцию, то есть его функционирование снижается и он преобразуется именно в жировую ткань. Это соответствует норме и Вашему возрасту

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Марина Игоревна, подскажите пожалуйста, а менингит у меня может быть?

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 2 марта

Невролог

Нет, менингит — это острое состояние, про котором человек нуждается в незамедлительной госпитализации, у него свои симптомы, требующие неотложной помощи.
Анна, я понимаю Вашу тревожность, но Вам нужно перестать искать у себя заболевания. Самой это сделать крайне трудно, потому что тревога овладевает Вами и Вы ничего с собой не можете поделать. Посмотрите еще раз на свои уровни тревоги и депрессии — именно эти состояния «заставляют» Вас искать у себя болезни.
Вам нужно, чтобы врач-психиатр подобрал Вам терапию.
Не стоит этого бояться, психиатры — прекрасные специалисты, которые занимаются лечением своего спектра заболеваний и делают жизнь пациента лучше и качественнее.

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте, прошла, прикрепила, я действительно страдаю тревожным расстройством, в субботу как раз была на приеме у психотерапевта, был назначен антидепрессант, вчера начала принимать. Но разве от тревожного расстройства будет так адски болеть голова и шея и тошрить?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 25 февраля

Невролог

Да, тревожно -депрессивное расстройство проявляется физическими симптомами
В вашем случае препарат выбора антидепрессант с противоболевым действием ( венлафаксин или дулоксетин)

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, ну а так подскажите пожалуйста, стоит ли мне еще что нибудь пройти? Делала МРТ головного мозга, ангиографию, МРТ шейного отдела, щитовидку, фгдс, кт грудного отдела летом. Стоит может кт груднооо отдела переделать?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 25 февраля

Невролог

Не вижу показаний для дообследования

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста, я втрой день замечаю, что как выпью антидепрессант- велфалакстн, меня начинает подташнивать, может от него тошнить?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 25 февраля

Невролог

Да, может быть побочное действие

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста, а от шейного остеохондроза может сильно голова болеть 3 недели?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 26 февраля

Невролог

Может мышечно -тонический синдром в шейном отделе приводить к головной боли напряжения

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, на вот у меня олова сегодня в затылке больше справа болит, боль как зубная, ноющая, пила нуроыен не помогает. Проделала 5 уколоков мидокалм и ксефокам, не помогает, на массаж хожу не помогает. У Лора сегодня была, тоже ничего страшного не нашел. Давления нет, температура в норме. Мне уже очень страшно, что это такое. Подскажите пожалуйста, если по МРТ все более менее в норме, то можно успокоиться что это что то серьезное?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 26 февраля

Невролог

Можно успокоиться и рассмотреть к приему антиконвульсант, купирует нейропатическую боль-финлепсин или габапентин

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, подскажите еще пожалуйста, у меня помимо головной боли есть ком в горле, глотать не то что трудно, а как то дискомфортно. Я начиталась про онкологию горла, как раз ходила к Лору, он посмотрел горло - сказал все хорошо, все чисто. Но я не могу успокоиться. Подскажите пожалуйста, вот я делала МРТ шейного отдела там видно врачу гортань, который описывает?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 26 февраля

Невролог

Анна, гортань смотрят на фгдс, МРТ не показывает слизистую
Вероятнее описанные симптомы в рамках тревожного расстройства

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, я сегодня опять была у Лора, он меня успокоил в плане горла. А так подскажите, я делала кт легких с контрастом летом ( у меня аномальное расположение дуги аорты), по описанию все хорошо и легкими и с сердцем, начальный остеохондроз. Подскажите пожалуйста, от грудного отдела может быть ком в горле и голова болеть? Изменилось бы за полгода что нибудь? Стоит ли переделать?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 27 февраля

Невролог

Нет , остеохондроз позвоночника не имеет отношения к кому горла
Переделывать МРТ нет показаний.
Лучше начать лечение ГТР

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, Подскажите еще пожалуйста, возможен ли ком в горле от тимуса? Мне год назад ставили по кт простому гиперплпзию, а потом сделали кт с контрастом (летом) он вообще не описан, могло бы с ним за полгода что произойти?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 февраля

Невролог

Лучше повторить кт Вилочковой железы , исключить патологию

+ 1

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Алена Алексеевна, я сегодня была у терапевта, она сказала не надо, что полгода назад делали кт с контрастом и там все было хорошо. Стоит ли сделать платно?

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, подскажите пожалуйста, я втрой день замечаю, что как выпью антидепрессант- велфалакстн, меня начинает подташнивать, может от него тошнить?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 26 февраля

Невролог

Да, на старте терапии АД может подташнивать, но симптом обратимый, это пройдет

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, подскажите пожалуйста, а от шейного остеохондроза может сильно голова болеть 3 недели?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 26 февраля

Невролог

Скорее не от остеохондроза (т.к. это лишь возрастные изменения позвоночника), а от мышечного спазма шейных и перикраниальных мышц. Появляется это при длительных статических позах, особенно в положении сидя за компьютером, при эмоциональных нагрузках, стрессах.

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, подскажите еще пожалуйста, у меня помимо головной боли есть ком в горле, глотать не то что трудно, а как то дискомфортно. Я начиталась про онкологию горла, как раз ходила к Лору, он посмотрел горло - сказал все хорошо, все чисто. Но я не могу успокоиться. Подскажите пожалуйста, вот я делала МРТ шейного отдела там видно врачу гортань, который описывает?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 26 февраля

Невролог

Образование гортани было бы видно на МРТ и при осмотре ЛОРа, поэтому у Вас точно не онкология, не переживайте!
Ощущение кома в горле - один из частых проявлений тревожного расстройства.

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, и подскажите пожалуйста, я МРТ делала не мягких тканей шеи, а шейного отдела, там видно? Или врач только позвоночник смотрит?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 27 февраля

Невролог

На МРТ шейного отдела позвоночника при наличии новообразования гортани это указали бы в заключении, это видно, и рекомендовали бы для уточнения диагноза затем УЗИ мягких тканей. Не переживайте, рака гортани у Вас точно нет.

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, то есть я сделала МРТ шейного отдела, то МРТ мягких тканей шеи не надо делать?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 27 февраля

Невролог

Нет, дообследования больше не требуются

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, я сегодня опять была у Лора, он меня успокоил в плане горла. А так подскажите, я делала кт легких с контрастом летом ( у меня аномальное расположение дуги аорты), по описанию все хорошо и легкими и с сердцем, начальный остеохондроз. Подскажите пожалуйста, от грудного отдела может быть ком в горле и голова болеть? Изменилось бы за полгода что нибудь? Стоит ли переделать?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 27 февраля

Невролог

Вы прошли уже достаточно много обследований, некоторые даже по несколько раз, и даже с контрастом - у Вас все в норме. Так же ЛОР осмотрел повторно, подтвердил, что патологии нет. Ваша основная задача сейчас, это постараться успокоиться, перестать искать органическую причину Вашего состояния, т.к. ее нет, этому подтверждение многочисленные обследования ) Все перечисленные жалобы, в т.ч. ком в горле - являются телесным (физическим) проявлением тревожного состояния, так действительно бывает. Наш мозг (психосоматика) - удивительная штука!

Для коррекции психоэмоционального состояния рекомендуется:
- консультация психотерапевта + когнитивно-поведенческая терапия.
-дыхательная гимнастика, медитации, йога;
- препараты группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) - обладают двойным эффектом - противоболевым (при хроническом болевом синдроме) и противотревожным.
Препарат рецептурный!

На фоне лечения жалобы должны пройти.

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, я понимаю свою проблему, я жуткий ипохондрик, у меня мама умерла от рака легких, заметили на последней стадии, два месяца и все.. поэтому я очень переживаю за свое здоровье. Подскажите еще пожалуйста, я начиталась про болезни крови, я месяц назад сдавала ОАК, терапевт сказала е показатели в норме, за месяц могло что то поменяться на страшное?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 28 февраля

Невролог

Поняла, такой тяжелый перенесенный стресс конечно наложил на Вас отпечаток.. нет, в ОАК за месяц точно ничего кардинально не поменяется, у вас нет причин для плохих результатов.
Вам необходима работа с психотерапевтом, чтобы пережить это состояние, научиться управлять стрессом и перестать искать в себе страшные заболевания!

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, я начала принимать антидепрессант, который психотерапевт выписпл, неделю почти пью, пока без результата. Подскажите еще пожалуйста, возможен ли ком в горле от тимуса? Мне год назад ставили по кт простому гиперплпзию, а потом сделали кт с контрастом (летом) он вообще не описан, могло бы с ним за полгода что произойти?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 28 февраля

Невролог

Какой АД пьете? Эффект начинают отмечать на 3-4 неделе приема.
КТ с контрастом не показало патологии, значит там ее нет, исследование информативное.

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, велаксин - 1т - 37,5. Ну а за полгода ничего бы не произошло?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 28 февраля

Невролог

За пол года ничего бы не произошло) Венлафаксин - хороший рабочий препарат

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, поняла, тоесть с тимусом тоже можно точно успокоиться?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 28 февраля

Невролог

Точно можно успокоиться

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Алена Евгеньевна, подскажите пожалуйста даже если предположить что то с тимусом, то от него может так сильно голова болеть?

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Алена Евгеньевна, посмотрите пожалуйста сегодня сдала ОАК и делала узи сосудов шеи , приложила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 1 марта

Невролог

Головная боль у вас ассоциирована с длительно продолжающимся тревожным расстройством, с тимусом не связана.
Анализ крови в норме. По узи сосудов без патологии, так как по это обследование необходимо для исключения стенозов, бляшек и аневризм, у вас этого нет.

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Алена Евгеньевна, поняла, подскажите пожалуйста, сегодня на узи попросила тимус глянуть, узист сказал у меня осталась одна жировая ткань только, никаких Тимом и образований там точно нет. Можно верить узи?

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ🙏 да к Лору я записана на завтра и консультировалась онлайн. На данный момент меня уши не беспокоят и этот мастодоит у меня постоянно на МРТ, врач сказал что скорее всего это Рубцы после отитов, но вот все равно схожу. Болит затылок, бывает лоб, макушка, но в основном боль в затылке и шею прям сводит всю, тошнит, как при токсикозе - беременности нет. Вчера вот не так сильно болела, а вечером поволновалась, ночь плохо спала, проснулась опять все болит и давит. Подскажите пожалуйста может мне еще что то обследовать, я уже не знаю за что схватится. Пробовала пенталгин, диклофенак - не помогает. Колю уколы комбилипен и ксефокам, сегодня 5 раз буду делать

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 25 февраля

Невролог

Прослеживается постоянно связь с переживаниями, тревожностью, скорее это и есть причина головной боли напряжения и анальгетики действительно могут не помогать. В таком случае рекомендовано дулоксетин, он и боль уберёт и тревожность уберёт, переносится хорошо, иногда даже прикрытие не требуется. Попросите невролога или психотерапевта выписать его.

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, подскажите пожалуйста, я втрой день замечаю, что как выпью антидепрессант- велфалакстн, меня начинает подташнивать, может от него тошнить?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 26 февраля

Невролог

Может, в первый месяц может быть побочка, это пройдёт, так проходит адаптация к антидепрессанту. Вы анксиолитик не принимаете с венлафаксином?

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, я принимаю атаракс и сонопакс еще. Сонопакс мне не прописывали, я его сама для сна пью. подскажите пожалуйста, а от шейного остеохондроза может сильно голова болеть 3 недели?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 26 февраля

Невролог

Нет, остеохондроз никогда не даст головную боль, остеохондроз впринципе не болит, это рентгенологическое описание изнашивания межпозвоночных дисков.

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, подскажите еще пожалуйста, у меня помимо головной боли есть ком в горле, глотать не то что трудно, а как то дискомфортно. Я начиталась про онкологию горла, как раз ходила к Лору, он посмотрел горло - сказал все хорошо, все чисто. Но я не могу успокоиться. Подскажите пожалуйста, вот я делала МРТ шейного отдела там видно врачу гортань, который описывает?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 26 февраля

Невролог

Ком в горле признак повышенной тревожности, антидепрессант в полной мере заработает и пройдёт ощущение кома

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 26 февраля

Невролог

Да, МРТ увидело бы изменения и их описали бы

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, то есть я сделала МРТ шейного отдела, то МРТ мягких тканей шеи не надо делать?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 27 февраля

Невролог

При МРТ мягких тканей рассматривают детально мягкие ткани, но при МРТ позвоночника, если что то есть вне позвоночника, это тоже опишут. Например, когда делают МРТ позвоночника и есть изменения во внутренних органах, их тоде описывают

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, тоесть если мне непрямую ларингоскопию делал, сказал все чисто и я делала МРТ шейного отдела, то можно с онкологией горла точно успокоиться?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 27 февраля

Невролог

Да, если б что-то было, то это было бы видно

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, я сегодня опять была у Лора, он меня успокоил в плане горла. А так подскажите, я делала кт легких с контрастом летом ( у меня аномальное расположение дуги аорты), по описанию все хорошо и легкими и с сердцем, начальный остеохондроз. Подскажите пожалуйста, от грудного отдела может быть ком в горле и голова болеть? Изменилось бы за полгода что нибудь? Стоит ли переделать?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 27 февраля

Невролог

Нет, грудной отдел не иннервирует горло. Я не вижу необходимости переделывать КТ

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, Подскажите еще пожалуйста, я начиталась про болезни крови, я месяц назад сдавала ОАК, терапевт сказала е показатели в норме, за месяц могло что то поменяться на страшное?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 27 февраля

Невролог

Страшного точно ничего не могло произойти. Вы себя с каждым разом все больше и больше накручиваете, это до добра не доведёт, вы сейчас настолькоипогрязните в поисках болезней и в применении этих болезней на себе, сто выбраться булрт сложно. Найдите такое увлечение, с которым у вас и мыслей не будет о чтении про заболевания. Ну и в целом, не стоит читать про болезни

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, Алена Евгеньевна, я начала принимать антидепрессант, который психотерапевт выписпл, неделю почти пью, пока без результата. И я асе же не понимаю, неужели так. Ильго может болеть от тревожного расстройства. Подскажите еще пожалуйста, возможен ли ком в горле от тимуса? Мне год назад ставили по кт простому гиперплпзию, а потом сделали кт с контрастом (летом) он вообще не описан, могло бы с ним за полгода что произойти?

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, посмотрите пожалуйста сегодня сдала ОАК и делала узи сосудов шеи , приложила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 марта

Невролог

Надо прицельно смотреть тимус, чтоб точно понимать есть изменения или нет.
Антидепрессанты начинают работать примерно спустя месяц, поэтому не торопитесь с эффективностью

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, посмотрите пожалуйста сегодня сдала ОАК и делала узи сосудов шеи , приложила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 марта

Невролог

По крови норма. По УЗИ есть нарушение венозного оттока, но это чаще связано с мышечным спазмом мышц шеи, можно миорелаксант принять, с учетом приёма антидепрессанта, лучше мидокалм 150 мг 3 раза в день 2-3 дня можно, коротким курсом, самомассаж шеи.

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, это и есть причина головных болей?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 марта

Невролог

Нет, это редко дает чувство распирания головы, но не даст стойкой головной боли.

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, я уже наверное все проверила, значит у меня все таки от тревожного расстройства такие боли?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 марта

Невролог

Да, я считаю , что дело в тревожности

Пожаловаться

Анна, 2 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, а менингит у меня может быть?

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ! Я начала пить антидепрессант, психотерапевт назначил. А так Вы ничего страшного не видите?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 февраля

Невролог, Рентгенолог

Ничего страшного по обследованиям точно нет.
А какой антидепрессант принимаете?

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, венлафаксин, еще что стоит пройти?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 февраля

Невролог, Рентгенолог

Венлафаксин верно назначен, минимальная дозировка эффективная 150 мг в сутки.
Из дообследований вы все прошли, что нужно.

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, а тошнить от тревожного расстройства может? Стоит ли колоноскопию сделать? Фгдс я уже делала

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 февраля

Невролог, Рентгенолог

Тошнить может от тревожного расстройства, конечно.
Колоноскопия по одной жалобе(тошноте) обычно не проводится.

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, поняла, а так подскажите пожалуйста, мне назначили венфалаксин плюс атаракс, но я иногда еще пью сонопакс когда проблемы со сном. Совместим ли он с этим антидепрессантом?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 февраля

Невролог, Рентгенолог

Да, все препараты совместимы.
Атаракс скорее всего будет вызывать сонливость, у него есть такой побочный эффект.

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, и сонопакс можно добавить?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 февраля

Невролог, Рентгенолог

Можно, но посмотрите эффект от атаракса, возможно будет и его только достаточно.

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста, я втрой день замечаю, что как выпью антидепрессант- велфалакстн, меня начинает подташнивать, может от него тошнить?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 февраля

Невролог, Рентгенолог

Да, может

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, это пройдет? Или меня теперь всегда от них будет тошнить?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 февраля

Невролог, Рентгенолог

Пройдет когда препарат накопится в организме.

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста, а от шейного остеохондроза может сильно голова болеть 3 недели?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 февраля

Невролог, Рентгенолог

Нет
Остеохондроз клинически не проявляется, это рентгенологические изменения

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите почему тогда так сильно голова болит почти три недели? Я уже 5 уколов проделала мидокалм а и ксефокама, на массаж хожу ничего не помогает. Давление в норме, температура в норме. По МРТ более менее все в норме. А голова болит адски и ничего не помогает, я уже реву отчаяния.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 февраля

Невролог, Рентгенолог

Голова болит от повышенной тревожности, скоро начнет действовать венлафаксин и состояние улучшится.
По мастоидиту нужно с лор-врачом проконсультироваться.

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, я сегодня была у лор врача, ничего страшного не нашел. Ну тоесть можно точно успокоиться что все хорошо со мной?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 февраля

Невролог, Рентгенолог

Да, успокоиться не можно, а нужно.
Тревожность усиливает головную боль.

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите еще пожалуйста, у меня помимо головной боли есть ком в горле, глотать не то что трудно, а как то дискомфортно. Я начиталась про онкологию горла, как раз ходила к Лору, он посмотрел горло - сказал все хорошо, все чисто. Но я не могу успокоиться. Подскажите пожалуйста, вот я делала МРТ шейного отдела там видно врачу гортань, который описывает?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 февраля

Невролог, Рентгенолог

Ком в горле это проявления тревожного расстройства. Горло видно по эндоскопии и по осмотру лор-врача.

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, тоесть, во я фгдс делала видно бы тоже было?

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, и подскажите пожалуйста, я МРТ делала не мягких тканей шеи, а шейного отдела, там видно? Или врач только позвоночник смотрит?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 февраля

Невролог, Рентгенолог

Видно и по мрт и по фгдс.

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, то есть я сделала МРТ шейного отдела, то МРТ мягких тканей шеи не надо делать?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 февраля

Невролог, Рентгенолог

Да, можно не делать

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, Подскажите еще пожалуйста, возможен ли ком в горле от тимуса? Мне год назад ставили по кт простому гиперплпзию, а потом сделали кт с контрастом (летом) он вообще не описан, могло бы с ним за полгода что произойти?

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Марина Алексеевна, посмотрите пожалуйста сегодня сдала ОАК и делала узи сосудов шеи , приложила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Богомолова Мария, 25 февраля

Психолог

Анна, добрый день.
Ваши симптомы схожи с болями напряжения.
Такое бывает при тревожном расстройстве.
1. Необходима очная консультация психиатра для получения мнения о необходимости медикаментозной терапии/либо корректировки терапии.
2. С тревожностью можно и нужно работать.
Медикаменты это помощь здесь и сейчас. А тревога - это всё-таки образ мышления.

Рекомендую к прочтению книгу Р. Лихи "свобода от тревоги".
Там поэтапно можно разобрать состояние и начать действовать.
Во-первых, необходимо провести образование, для того, чтобы понимать принцип откуда берётся Ваша тревога, почему она запускается.
Во-вторых, нужно работать с избегающим поведением, научиться принимать то, что происходит, а не пытаться от этого уйти. Чем больше мы убегаем от чего-то, тем больше мы этого боимся. Работа с тревогой - это не уйти и забыть про стресс, это научиться адекватно на него реагировать.
В-третьих, нужно обучиться поведенческим практикам, выработать до автоматизма техники управления своим состоянием, своим мышлением.
Ну и конечно, обсудить и проанализировать именно те жизненные моменты, которые служат триггером тревоги, которые именно запускают этот процесс.

В идеале пройти КПТ из минусов это время. Из плюсов то, что терапия имеет доказательную базу и является альтернативой медикаментозной терапии.

Здоровья!

Пожаловаться

Анна, 28 февраля

Клиент

Мария, подскажите пожалуйста, по вашему опыту, от тревожного расстройства могут быть адские головные боли, от которых обезболивающие вообще не помогают?

Пожаловаться

Богомолова Мария, 28 февраля

Психолог

Да, от тревожного расстройства часто в практике не помогают обезболивающие.
При тревожном расстройстве от головной боли как раз назначают не обезболивающие, а антидепрессанты

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 февраля

Невролог

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста, я втрой день замечаю, что как выпью антидепрессант- велфалакстн, меня начинает подташнивать, может от него тошнить?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 февраля

Невролог

Да.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста, а от шейного остеохондроза может сильно голова болеть 3 недели?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 февраля

Невролог

Нет

Пожаловаться

Анна, 27 февраля

Клиент

Лилия Альбертовна, я сегодня опять была у Лора, он меня успокоил в плане горла. А так подскажите, я делала кт легких с контрастом летом ( у меня аномальное расположение дуги аорты), по описанию все хорошо и легкими и с сердцем, начальный остеохондроз. Подскажите пожалуйста, от грудного отдела может быть ком в горле и голова болеть? Изменилось бы за полгода что нибудь? Стоит ли переделать?

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, посмотрите пожалуйста сегодня сдала ОАК и делала узи сосудов шеи , приложила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 25 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
консультация отоларинголога по поводу мастоидита
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Анна, 25 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, подскажите пожалуйста, я втрой день замечаю, что как выпью антидепрессант- велфалакстн, меня начинает подташнивать, может от него тошнить?

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Ростислав Сергеевич, посмотрите пожалуйста сегодня сдала ОАК и делала узи сосудов шеи , приложила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Ахматдинова Эльвина, 26 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день , могу предположить что у вас симптомы проявления головной боли напряжения . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, регулярная тренировка памяти, а также медикаментозная терапия прием препарата Мексидол в виде внутримышечных иньекций в дозе 250 мг в течение 14 дней с последующим переходом на пероральный приём в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто, препарат подтвердил свою эффективность , обладает выраженным и антигипоксантым действием и способствует улучшению памяти и снижению головокружений .

Пожаловаться

Анна, 26 февраля

Клиент

Эльвина, подскажите еще пожалуйста, у меня помимо головной боли есть ком в горле, глотать не то что трудно, а как то дискомфортно. Я начиталась про онкологию горла, как раз ходила к Лору, он посмотрел горло - сказал все хорошо, все чисто. Но я не могу успокоиться. Подскажите пожалуйста, вот я делала МРТ шейного отдела там видно врачу гортань, который описывает?

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Эльвина, посмотрите пожалуйста сегодня сдала ОАК и делала узи сосудов шеи , приложила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 28 февраля

Невролог

Месяц назад появился ком …. Лучше исключить органику , выполнить кт тимуса и шеи

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста в 32 года часто встречается онкология тимуса?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 марта

Невролог

На моей практике не было случаев , только миастения

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Алена Алексеевна, посмотрите пожалуйста сегодня сдала ОАК и делала узи сосудов шеи , приложила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 марта

Невролог

Все допустимо по результатам диагностики

Пожаловаться

Анна, 1 марта

Клиент

Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста в МРТ шейного отдела «Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.» что это значит? Что с мягкими тканями шеи все хорошо?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид у мамы

7 ответов

26 августа 2022

Екатерин, Курганинск

Вопрос закрыт

Рана от кошки

3 ответа

26 января 2024

Валерий

Вопрос закрыт

У ребенка 8 лет перекрутилось яичко

3 ответа

13 октября 2024

Sandra, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Томина Марина Игоревна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T08:32:25+03:00

Анна, здравствуйте. Учитывая, что накануне возникновения головной боли был сильный стресс, вероятнее всего — это головная боль напряжения.
Ответьте пожалуйста на несколько вопросов для уточнения Вашего состояния:

1. Как давно беспокоят головные боли?
2. Сколько раз в месяц болит голова?
3. Сколько длится период головной боли?
4. Есть ли свето-, звукобоязнь, тошнота?
5. Усиливается ли при физической активности (обычной, например, подъем по лестнице)?
6. Какие препараты и в каком количестве принимаете? Есть ли эффект?
7. Есть ли связь с менструацией? Если была беременность, какая была головная боль во время нее?

Понарина Алена Алексеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T08:43:45+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 25 февраля

Невролог

Здравствуйте
Нельзя исключить мигрень
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Принятый ответ

Вольхина Алена Евгеньевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T09:10:55+03:00

Здравствуйте! По данным МРТ ничего страшного нет, органическая патология головного мозга исключена (новообразования, инсульт). Есть признаки двустороннего мастоидита - необходимо обратиться на очный прием к оториноларингологу.

По Вашим ответам на уточняющие вопросы докторов о характере Вашей головной боли, складывается впечатление о головной боли напряжения, связанной с перенесенной накануне эмоциональной нагрузкой.
Так же по результатам опросника HADS есть признаки клинически выраженной тревоги, что может способствовать хронизации головной боли.

В таком случае обычно рекомендуется:
1. Поведенческая терапия:
- соблюдение режима сна и бодрствования;
- регулярное питание, дробное, 5-6 р/сут малыми порциями. Избегать употребление стимулирующих напитков, алкоголя;
- регулярные легкие-умеренные физические нагрузки, лучше на свежем воздухе. Плавание, йога. Курсы ЛФК, массажа;
- избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, стрессов;
- ВЕДЕНИЕ ДНЕВНИКА ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ! (в телеграме канал Мигребот для удобства) Постарайтесь индентифицировать в образе жизни предрасполагающие и провоцирующие головную боль факторы и избегайте их;
2. При приступе головной боли — не позже 1-го часа от начала боли(!) принять адекватную дозу обезболивающего препарата НПВС внутрь: Ибупрофен 400-800 мг, максимальная суточная доза 1200мг, либо напроксен 500-1000 мг, либо ацетилсалициловая кислота 500-1000мг.
3. При хронической головной боли и тревожном расстройстве возможно рассмотреть профилактическую терапию: прием антидепрессантов группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин), они обладают двойным действием: противоболевым и противотревожным.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T10:35:13+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 25 февраля

Невролог

Здравствуйте. По поводу мастоидииа консультация лор врача. В остальном норма.
Боль пульсирующая, давящая, распирающая? Боль одностороняя или двусторонняя? Ибупрофен, парацетамол пробовали?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T10:43:06+03:00

Здравствуйте!
По мастоидиту с двух сторон показана консультация лор-врача.
По поводу головной боли которая ничем не купируется и носит постоянный интенсивный характер, обычно назначается профилактическая терапия, первая линия-антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин).