Консультация аллерголог-иммунолога /

Причина lgE у ребёнка — вопрос №2970033

96 просмотров

Ребёнку 10 лет, в детстве был атопический дерматит, который после трёх лет ушел, в три года сдавали ал. Панель, показала аллерген на кошку и собаку, были контакты с животными и даже жил с ними и не замечали, далее очень ярко реагировал на гипоаллергенных животных йорков и Мальтез, на кошек не реагирует визуально, но постоянно повышенный уровень иммуноглобулин Е, эозинофилов… два года назад иммуноглобулин Е был 900, сейчас 1500, внешних проявления аллергии нет кожа спокойная, у ребёнка мечта завести кошку и начали сдавать опять анализы на аллергию, и снова ничего не понятно, посмотрите анализы, посоветуйте на что можно сдать чтобы выявить причину и помочь ребёнку, если все же аллергия то исключить риск возникновения астмы, ребёнок постоянно отказывается от нормальной еды ему невкусно, ест только сладкое булки фастфуд, я как диетолог на это повлиять не могу, полный отказ, синяки под глазами, бледная кожа, расширенные зрачки, железо и гемоглобин всегда в норме, анализы прикладываю
Вечно все тянет в рот и грызет ногти

Что это? Все таки «сосед за партой» вызывает реакцию, паразиты или грибы? Помогите определить

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елизавета здравствуйте , просмотрела приложенные вами файлы , действительно повышен и общий иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный белок и уровень эозинофилов в общем анализе крови , в совокупности с клиническими проявлениями понятно что ребёнок атопик /аллергик , в данном случае необходимо действительно сделать аллергопробы. Своим пациентам назначаю аллергопробы методом иммунокап-это золотой стандарт аллергодиагностики в современном мире! В этом методе каждый аллерген разбивается на составляющие его белки и таким образом мы видим и аллергию на конкретный продукт и аллергию в перекрёстк между белками. Обычно назначаю аллергочип Алекс2, он на 300 аллергенов, это очень удобно , потому что сразу охватывает все аспекты нашей жизни и цветение и продукты и бытовую сенсибилизацию. Очень хорошо его делают такие лаборатории как Диалаб /инвитро /КДЛ -они покупают реактивы у оригинального производителя ,другие же лаборатории к сожалению с этим могут грешить. Желаю здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
Клиент
Добавила исследования Алекс 300, посмотрите , пожалуйста , и там указано домашние животные, это абсолютно все или какие то можно подобрать , ребенок мечтает

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елизавета, добавилась первая страница, нужно весь Алекс посмотреть, чтобы ответить на данный вопрос
Клиент
Загрузила, как нам выбрать хоть какого то животного или в нашем случае, без вариантов ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ох Елизавета… там все перекрестные белки красные … даже если вы заведете типа хомяка, где нет еще перекреста, шанс, что будет и на него, очень высокий, ну практически 99%, что придет к аллергии.
Клиент
Хотя внешних проявлений вообще нет…никаких вакцин
И контроля в его случае нет? Не в России есть вакцина от кошки… или не очень?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елизавета, не вакцина, асит от кошки есть, но не в России, официально аллерголог в России вряд ли начнет с вами данную асит, так как официально этого препарата нет в стране..
Клиент
А если ребёнка повести на терапию в др страну, эффективно?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Асит терапия рассчитывается минимум на три года, чтобы получать лечение и находиться под контролем врача, необходимо иметь гражданство/внж/страховку. Но! Какую страну вы рассматриваете? Аллергология- значит нужна консультация узкого специалиста, по страховке ( да и платно) Европа/турция вы будете ждать визита к врачу возможно полгода… там медицина не такая доступная, как у нас. Нужно отталкиваться от страны, а потом уже рассуждать
Клиент
Подскажите может быть вы слышали, есть такие кошки Каракаллы, и говорят, на них аллергики не реагируют как узнать такой момент, они идут везде как альтернатива аллергиком на кошку
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елизавета, такие моменты очень индивидуальны, как пример могу рассказать свой собственный: мы с мужем завели улиток ( ахатины), так как очень хотел ребёнок питомца, уличная слизь -муцин , ну очень крайне редко вызывает аллергические реакции ,ну буквально 1 -2% у людей , однако у меня это случилось. Поэтому надеется на гипоаллергенную породу нет смысла. Тем более у кошки аллерген это и её выделения (моча ), и шерсть и кожа. Аллерген кошки остается в квартире ещё три года после того как кошку оттуда убирают и чтобы у аллергика минимизировать проявления, в таких случаях мы вообще рекомендуем делать капитальный ремонт. Поэтому здесь нужно 1000 раз подумать.
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Елизавета, здравствуйте.

Просмотрела предоставленные результаты анализов комплексе можно сказать , что у ребёнка аллергия.
Есть и косвенные признаки аллергии
( повышение иммуноглобулина Е общ, эозинофилов в ОАК и ЭКБ), так и истинные повышение спец иммуноглобулинов в аллергопанели в сочетании с симптомами.

На самом деле не существует гипоаллергенных пород животных и если ранее реагировали каких либо кошек и собак , в последующем может возникнуть реакция и на других.
Поэтому , если заводить животных всегда есть риск прогрессирования аллергии и развития аллергического ринита , а в последующем и БА.

Наиболее эффективным и правильным считается АСИТ , ее можно пройти как на пыльцу деревьев ( при наличии симптомов), так и на животных, у нас пока эти препараты не зарегистрированы, но в странах СНГ есть ( Оралтек, диатер и др), вы можете их приобрести и обговорить на очном приеме план лечения с аллергологом по месту жительства.

На гельминтов тоже стоит дообследоваться и сдать наиболее достоверный анализ кал трехкратно по Parasept , по крови не очень информативно выявлять.

Повышенного иммуноглобулинаЕ общ пугаться не стоит , данный показатель лишь говорит о предрасположенности к развитию аллергию, растет после контакта с причинными аллергенами, контролировать его не нужно, сдаются только один раз.

Питание конечно нужно корректировать , возможно больше предлагать фрукты , овощи; ненавязчивые видеоролики о правильном питании.
Важен прием поливитаминов для восполнения дефицитов, ведь бургеры , чипсы , газировки-
это далеко не полноценная еда.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елизавета, здравствуйте!
Посмотрела приложенные анализы.
Вероятнее всего, повышение общего иммуноглобулина Е связано с сенсибилизацией (аллергией) на животных и пыльцу деревьев.
Есть высокий класс реакции на главным же белки кошки (Fel d 1) и собаки (Can f 1), а также на многие перекрёстные аллергены. К сожалению, ч такой ситуации, скорее всего, будут симптомы (хоть и не сразу, но со временем точно) на всех животных, даже на тех, что считаются гипоаллергенными. Хотя, на самом деле, гипоаллергенных пород животных нет.
Можно рассматривать вариант начала АЧИТ аллергенами животных, но они зарегистрированы только в Европе (иногда пациенты привозят), например, фирм Оралтек или Диатер.
Принятый ответ
Клиент
А они же хорошо при аллергии на один белок, а при нашем раскладе и еще и перекрестной , будет не эффективно..??? Я готова была хоть куда отвезти сына, чтобы помочь , если это действительно будет работать
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Нет, в препаратах фирмы Оралтек содержится не один белок, а вытяжка из экстракта, то есть смесь многих аллергенов, в том числе минорных.
Поэтому эффект должен быть хорошим, даже несмотря на сенсибилизацию ко многим белкам.
Посмотрите, почитайте про препараты Оралтек кошка и собака.
Их можно достать в странах СНГ, в Турции, в Финляндии, из близкого к нам. Иногда можно найти представителей фирмы, которые возят препараты. Ну, и конечно, найти аллерголога, который даст старт терапии и будет контролировать. В больших городах это, как правило, легче.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
28 января 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград