Консультация педиатра /

Жидкий стул рвота у ребенка — вопрос №2972455

70 просмотров

Здравствуйте у ребенка 5 лет рвота и жидкий стул , не частый в течении недели, рвота по одному два раза за все время . Стул жидкий водянистый , иногда кашицеобразный за сутки то один раз то по 3 раза . Иногда жалуется на боль в животе . Температуры нет . Аципол давала, Полисорб , диету соблюдали и питье чай кисель . И сегодня без анализа педиатр назначила интестибактериофаг и энтерофурил . Бактериофаг начала давать энтерофурил ещё не дала .

Младшая 1 годик тоже заболела до него . Температура и стул за сутки больше 10 раз рвоты не было . Инфекционист назначил лечение Регидрон , бак сет , интестибактериофаг Полисорб , Креон , диета, питье , провела улучшение есть но сегодня и у нее по чаще стул , только завершаем лечение . Врач инфекционист в отпуску , незнаю как быть со старшим и младшей в дальнейшем .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Самое главное при кишечной инфекции у детей не допустить обезвоживание.
Отпаивать рекомендуется раствором до тех пор, пока есть потери с жидким стулом и рвотой: адиарин регидро, хумана электролит, регидровит, регидростандарт. Регидроном детей не отпаиваем, можно отпаивать регидрон био ( с 3 лет).
Схема отпаивания: по 5-10 мл на кг веса после каждой рвоты или жидкого стула, по 1 чл каждые 5 мин.
В сутки выпаивать объем 50-100 мл на кг веса жидкости (помимо раствора).
Из пробиотиков с доказанной эффективностью рекомендуется энтерол.
Если болит живот, то рекомендуется в таких случаях тримедат детский на время заболевания.
Ребенок должен мочиться светлой мочой.
Во время кишечной инфекции и неделю после выздоровления соблюдается диета - исключаем молоко, свежие фрукты, овощи, сладости.
При появлении признаков обезвоживания обратиться за медицинской помощью, так как отпивание неэффективно:
мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.

Энтерофурил показан при бактериальных кишечных инфекциях, но и тут его применение сомнительно, так как при бактериальных кишечных инфекциях назначаются системные антибиотики.
При подозрении на бактериальные инфекции сдаем ОАК, бак посев кала.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте , Галина Николаевна . Бактериофаг стоит продолжать ? Обезвоживания вроде нет . Но это длится уже неделю и улучшений нет и ухудшение то жидкий то кашицеобразный стул за сутки бывает раза три были дни и по одному разу . Рвота за все время 2 раза

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И младшая повторно от старшего заражается что ли . Может ли быть такое, только завершаем лечение.
Педиатр
Нарушение стула может наблюдаться в течение 2 нед и при нарушении диеты.
Не должно быть учащения стула, крови в стуле, жидкого стула водой, ухудшение общего состояния, признаков обезвоживания, повышения температуры после улучшения, при появлении таких симптомов показана госпитализация.

Самое главное отпаивать раствором в достаточном объеме, суточный объем выпаивать, наблюдение врачом.
Бактериофаги не влияют на течение инфекции.
Клиент
Здравствуйте, я анализы сдала сегодня, посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте, к сожалению, анализы нечитаемы.
Педиатр
Здравствуйте

Рекомендуется сдать общий анализ крови и анализ кала на кишечные инфекции.
Кишечные инфекции есть вирусные и бактериальные.
При бактериальных инфекциях назначаются системные антибиотики.

Так же, если есть боли в животе, они могут быть связаны с увеличенными лимфоузлами брюшной полости, рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости.

Сейчас важно восстанавливать водно-электролитные потери со стулом и рвотой. Давать больше жидкости, использовать Регидрон Био.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

Бактериофаги и энтерофурил применяются только при бактериальной кишечной инфекции, которая должна быть подтверждена.
Сдаётся кал на кишечную группу и ОАК.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте , я подгрузила анализы по ним что скажете ?
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови совсем не пропечатан, если предположить, что лейкоциты 14,8 , а нейтрофилы 72 %, то можно предполагать бактериальную инфекцию.
Но копрограмма без воспалительных изменений
Педиатр
Здравствуйте! По описанной Вами клинике очень похоже на кишечнику инфекцию, рекомендована очная явка к врачу! Для осмотра ребенка и оценки тяжести состояния, можно к педиатру.
Важно давать ребенку достаточное количество воды из расчета 30-40 мл на кг веса ребенка, если рвота после воды, то отпаивать по чайной ложке медленно, с перерывами между ложками 5-10 минут.
Ограничить потребление свежих овощей, фруктов и цедьного молока на момент неустойчивого стула.
Допустимо давать энтеросорбенты смекта/энтеросгель 2-3 раза в день 4-5 дней
Допаивать ребенка электролитами для восстановления водного баланса (регидрон био или хумана).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Вероятнее всего, это кишечная инфекция.
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты , цельное молоко.
Прием пробиотика- Баксет беби на 10 дней
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию ( Возможно ротовирус)
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био( с 3-х лет ) по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или Гв , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенный , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки, разрушен с 3-х лет !)
Энтерофурил даем только при бактериальной инфекции( для подтверждения сдаем ОАК и кал на диз.группу )
Клиент
Здравствуйте ,Алина Тиграновна . Сегодня сдали анализ посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте, анализы я посмотрела
Но они очень плохо пропечатаны и не полные
Как самочувствие ребёнка ?
Клиент
Доброй ночи , вчера подключили бактериофаг, мне кажется помогает . Сегодня лучше , рвоты не было и стул ночью только был днём не было , надеюсь поможет . На данный момент получает бактериофаг, креон, питье . Диета, Регидрон . Прием Аципола завершили и Полисорб больше 5 дней получал . И после окончания лечения пробиртик баксет пропить . Правильно ли я все делаю ? Если нет жидкого стула и рвоты Регидрон стоит ещё пить ?
Клиент
Младшая может повторно заразиться , ей завершили лечение .
Педиатр
Нет, регидрон уже не нужен
Достаточно отпаивать обычной водичкой из расчета 40 мл на кг массы тела
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболевание ЖКТ
18 декабря 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
10 июня 2023
Татьяна, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Подскажите, что за папулы у ребёнка на руках и ногах?
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
3 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена