Аллергическая реакция на все — вопрос №2973331

Здравствуйте, после родов делали узи щитовидной железы? Обычно такие стойкий крапивницы дает патология щитовидной или сбой в иммунной системе. Необходимо сдать следующие анализы: гормоны щитовидной железы-ттг, т3 свободный, т4 свободный, ат к тпо, сделать узи щитовидной железы, кровь на антинуклеарный фактор( называется АНФ на нер-2 клетках), общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, а также биохимию крови- общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, Аст, алт, глюкоза крови . Это минимум с чего начинать нужно.

Здравствуйте.
Если высыпания (элемент) существует меньше суток, затем исчезает не оставляя следа (синячков, пигментации, шелушения) , а потом вновь появляются в других местах и зудят - это крапивница.
Так как крапивница уже у вас уже больше 6 недель - это хроническая крапивница.

Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению зуда, волдырных высыпаний и отёков.

Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет, у кого то пол года) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться.
Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.


Крапивница хроническая - это не пищевая и не респираторная аллергия.
Пищевую аллергию мы можем заподозрить только при определённом тайминге возникновения реакции, если крапивница возникает в момент приёма пищи -максимум 2 часа после неё, тогда имеет смысл сдавать специфические иммуноглобулины е к пище и реакция должна возникать каждый раз во время /после еды. Только тогда мы можем подозревать пищевую аллергию.

Старайтесь, чтобы рацион был сбалансированным и рациональным, скудный рацион с постоянным ограничением удовольствия жизни не добавляет, а вводит в стресс (а стресс может быть провокатором возникновения крапивницы). Если нет прямой связи с тем временным интервалом не убираем продукт из рациона, крапивница живет своей жизнью.

Так же НЕ в пользу аллергии пищевой говорит отсутствие эффекта от диеты, которую сейчас соблюдаете.
В отличие, от других аутоиммунных заболеваний , при хронической крапивнице нет повреждения внутренних органов.

И крапивница, и отёк это симптомы одного состояния - крапивницы.
При крапивнице поражаются более поверхностные слои кожи, а при отеке более глубокие, поэтому отёк может дольше сходить, чем высыпания.

Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата (согласно клиническим рекомендациям дозировку антигистаминного можно увеличить в 4 рада), при которой не будет высыпаний.

Супрастин не препарат выбора для лечения крапивницы, он вызывает много побочных эффектов (сонливость, снижение концентрации) и к нему быстро развивается привыкание и нужны большие дозировки.

Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт высыпаниям возникать.
Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать высыпания и ждать спонтанного разрешения процесса.
В большинстве случаев не удаётся установить причину крапивницы , есть спонтанная хроническая крапивница. Чаще всего при обширном обследовании не удаётся найти конкретную причину.

Аллергологическое обследование при отсутствии чёткой связи с продуктами питания не показано.

При хронической крапивнице есть базовый набор клинических анализов, которые обычно рекомендуются:
-общий анализ крови
-с-реактивный белок
-общий иммуноглобулин е
-кал для исключения паразитарной инвазии методом парасеп 3-х кратно (интервалы между сдачами 3 дня)
-общий иммуноглобулин е
-ТТГ, Т4, АНТИ -ТПО (хроническая крапивница может быть симптомом аутоиммунных заболеваний щитовидной железы) + УЗИ ЩЖ
-антиген в кале хеликобактер пилори (на фоне присутствия данной инфекции так же может быть крапивница)
-биохимический анализ крови базовые показатели (общий белок, алт, аст, холестерин, глюкоза, о. билирубин, креатинин, мочевина)

На фоне вирусной инфекции мог возникнуть ангиоотек.
Если вы ранее принимали лекарственные препараты, которые принимаете в этот эпизод болезни и на них не было реакций, то вероятнее всего это реакция кожи на вирусную инфекцию.

Сейчас для контроля симптомов можно попробовать принимать кестин 20 мг 1 таб 2 раза в день в течение 2 недель, если на фоне приёма такой дозировки не будет отёка/высыпаний оставаться на ней ещё в течение 3 месяцев, затем под очным контролем врача снижать дозировку.

Здравствуйте.
В таких ситуациях обычно рекомендуют исключить заболевания щитовидной железы. До этого желательно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Также рекомендуется исключить аутоиммунные ревматологические патологии. Для этого обычно выполняется анализ крови на АНФ (антинуклеарный фактор).
Желаю вам крепкого здоровья!