Что вас беспокоит?
Тяжесть и боль в области поясницы и копчика по утрам.
Здравствуйте, беспокоят болевые ощущения по утрам в области поясницы. Сложно сгибать и разгибать поясницу. Пошёл к врачу выписал он диклофенак 5 уколов и Мильгамма 10 уколов. Так же десять дней по утрам пропить Мелоксикам. Уже два дня колю, но особо эффекта я не ощутил, да сразу после вообще дискомфорт и боль пропадают, но по утрам тоже самое. Мне не понравилось, что врач не назначила никаких снимков, узи и сразу выписала уколы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
А скованности по утрам нет в позвоночнике?
Боли не иррадиируют в нижние конечности?
Марина Алексеевна, Пару дней отдавало под лопатку.
Область лопатки иннервирует грудной отдел.
При подобных жалобах обычно рекомендуется исключать ревмопатологию(сдавать с-реактивный белок, ревматоидный фактор).
Из обследований мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика.
Мильгамма не назначается при болевых синдромах, витамины группы б не влияют на болевой синдром.
Мелоксикам и диклофенак одновременно нельзя, тк нпвс негативно влияют на желудочно-кишечный тракт.
Лучше оставить диклофенак.
Рассмотреть добавление миорелаксанта, например, Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Здравствуйте! Есть ночные боли? Утренняя скованность, необходимость расходиться? После физической нагрузки, к вечеру боли сильнее или слабее?
Анастасия Юрьевна, Ну совсем чуть чуть при смене положения тела. Основной дискомфорт по утрам и к обеду обычно расхожусь.
Если симптомы беспокоят только после сна, а к вечеру наоборот легче, то в таких случаях необходимо исключить ревматологическую патологию,т к при неврологических заболеваниях обычно утром легче, а боли нарастают к вечеру и после физической нагрузки. Ревматолог уже назначает анализы на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор, hla-b27).
Также принимается решение об МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений.
Пока можно оставить что-то одно из нпвс(диклофенак или мелоксикам) + можно добавить миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
По желанию лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно. При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины
Здравствуйте! По утрам нет скованности? Не отдает ли боль в ноги? Не было ли травм? Вам необходимо пройти дообследование: сдать ОАК, РФ, СРБ, пройти МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика. По лечению: одновременно 2 НПВС принимать не рекомендуется. Продолжайте колоть диклофенак, мильгамму, к терапии добавитьОмез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -7-10 дней. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. + физиотерапию, вне обострения ЛФК.
Виталий, здравствуйте. Не было ли травм, возможно физических нагрузок? Ваш характер жалоб описывает мышечно тонический синдром, в силу которого происходит блок мышц. Если бы страдал нерв, для него характерно были бы болевые ощущения в течение дня.
В таких случаях необходимо:
найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней; +парацетамол 500 мг в течение 5 дней; это параллельно с найзом;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель;
Витамины группы на 3 недели;
Лечебная гимнастика для укрепления и растяжения мышц спины;
Массаж;
В дополнении аппликатор Кузнецова/Ляпко на область болевой точки 15-20 минут в день;
МРТ обязательно к выполнению!
Дарья Александровна, Травм не было, но я работаю на очень физически тяжелой работе связанной с переноской тяжестей. Поясница стала болеть в октябре в отпуске, а как раз до отпуска переносил большое количество деталей весом 20 килограмм. Врач помимо Мильгаммы и Диклофенака назначила Омепрозол по утрам до еды.
Принятый ответ
Виталий, поняла вас. Носите обязательно корсет на работе. Вы постоянно перенапрягаете мышцы спины в силу работы. А сейчас можно пропить схему, которая написана выше. Периодически посещайте массаж, чтобы не доводить мышечный тонус, до выраженного блока.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20202 ответа
- 22 Сентября 20211 ответ
- 23 Ноября 20218 ответов
- 20 Марта 20225 ответов