Пятна на теле у ребенка 6 мес. — вопрос №2976163

Question

Пятна на теле у ребенка 6 мес. — вопрос №2976163

Надежда, Ртищево

195 просмотров

26 февраля 2025

Добрый день! Пятна начались по всему телу с 3 мес., эмоленты+элидел не особо помогают, только уже хуже даже, смесь нутрилак, гормоны уже не пользуюсь,т.к.они и не снимают обострения уже ,или даже хуже, раньше было лицо,назначали Адвантан,прошло,спустя 4 месяца поползли пятна +раздражение от слюней, тело в принципе и не сходит особо, купание мало и в масле ля Рош , эмоленты что-то не помогают , и все сухое,как-будто и не мажется ими + ещё краснее от них,что уже по ходу аллергии на все эти крема . Анализы на аллергены берут с одного года, получается тело не сходит, держится как и было,и лицо сейчас стало сильно, вроде не чешет, все как обычно, стул в норме, получается дерматит берет свой пик ? Или это не дерматит на фото , гормон мометазон такие сильные тоже рано мазать, и эмоленты может быть и помогают ? Но наверное,н особо ? Менять смесь,без анализов тоже не надо ? Прикладываю фото,как было и как сейчас

Вопрос закрыт

дерматит

смесь нутрилака

ход аллергии

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 26 февраля

Педиатр

Добрый день

В первую очередь, при наличии активного кожного синдрома (ярковыраженная сыпь, сухость кожи) необходимо исключать АБКМ (аллергию к белкам коровьего молока).
Так как атопический дерматит часто сочетается с АБКМ.

Из лабораторных методов: IgE специфический к БКМ. Чаще всего, при таком выраженном кожном синдроме данный показатель повышен. Но бывают случаи IgE-не опосредованной АБКМ, при которой данный показатель в норме, что не исключает АБКМ.

При АБКМ рекомендован переход на лечебные смеси на основе полного гидролиза белка коровьего молока (альфаре, нутрилон пепти гастро) с оценкой клинического эффекта через 2 недели. При отсутствии эффекта следующий этап - аминокислотная смеси.

Для подбора терапии кожи может потребоваться время, так как далеко не все эмоленты подходят малышам. Нужно пробовать разные фирмы и отслеживать реакцию + проконсультироваться с дерматовенерологом.

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Добрый вечер,если анализы берут у нас только с года,самой переходить на гидролиз ? Хуже не будет от этого? Такие перестройки,и если дерматит,и не будет белков в смесях,будет хуже же коже? Эмоленты уже все по ходу перепробовала ,не знаю даже ,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Получается ничего молочного или только смеси исключать такие ? Или может давать просто уже молоко обычное из бутылки ? Но там нет витаминов , а самой переходить без анализов на гидролизат, тоже наверное,не очень?

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Если с глубоким гидролизом самой выбирать,то они горькие ,и не каждый будет ее пить? Например,нутрилак фирма против аллергии с гидролизом и профилактика дерматита , тоже относится к таким ?

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Или ждать до года ,когда сдают анализы на белки?но это долго,летом не знаю,какая кожа ещё будет ? И перерастет ли это

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Некоторым такие смеси делали и ещё хуже , конечно гормон мометазон в таком возрасте опасно,но у некоторых это исчезло навсегда за неделю и больше не появлялось, просто,от таких смесей,Как бы и хуже не было у меня,без
анализов

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Просто потом,если хуже будет от гастро Пеппи и т.д.,по
том назад возвращаться к обычным,без анализов крови,то это тоже опасно?

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 27 февраля

Педиатр

Вообще данный анализ берут почти во всех регионах в любом возрасте, но IgE не является решающим, как я сказала ранее.
Переход на гидролиз осуществляется под контролем педиатра.
В этих смесях есть белок, только он гидролизован (очень сильно расщеплен)

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 27 февраля

Педиатр

При АБКМ не рекомендовано употребление молочных, кисломолочных продуктов и мяса телятины/говядины, так как все данные продукты содержат белок коровьего молока.

В практике педиатра переход на гидролиз осуществляется чаще всего без анализов.

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 27 февраля

Педиатр

К таким смесях относятся: альфаре, нутрилон пепти гастро, Нутрилак пептиди сцт

Данные смеси, действительно горькие, многие малыши их пьют с удовольствием, но здесь индивидуально.

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 27 февраля

Педиатр

Именно поэтому переход на лечебную смесь осуществляются под контролем педиатра, но 100% гарантий вам, к сожалению, дать никто не сможет.

Также необходима более детальная консультация дерматовенеролога.

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 27 февраля

Педиатр

Нет, это не опасно.

Единственный достоверный способ определения АБКМ - это элиминационная диета (без белка коровьего молока), поэтому не попробовав, мы не сможем достоверно знать о наличии АБКМ.

Пожаловаться

Надежда, 27 февраля

Клиент

Понятно,а смесь нутрилак премиуму гипоаллергенные, сюда тоже подходит

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 27 февраля

Педиатр

Гипоаллергенные смеси не являются лечебными и не показаны при АБКМ, данные смеси назначаются с целью профилактики аллергии. (Если имеется генетическая предрасположенность)

Пожаловаться

Надежда, 27 февраля

Клиент

Хорошо, спасибо,самой принимать все смеси не стоит под контролем врача ,

Пожаловаться

Надежда, 27 февраля

Клиент

Педиатр не знает ничего у нас ,они рады ,что я мажу элидел +эмоленты, поэтому тут или самой её пить или не пить,

Пожаловаться

Надежда, 27 февраля

Клиент

Получается и прививки делать нельзя,они на белках? Я все делаю прививки, нормально переносит,они как были пятна так и будут,хоть прививки,хоть нет

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 27 февраля

Педиатр

Возможно, что в вашей ситуации данной терапии на сегодняшний день недостаточно. Так как при среднеетяжелой форме атопического дерматита у детей рекомендованы местные глюкокортикостероиды слабой активности. Для их назначения необходима оценка по системе SCORAD у дерматовенеролога/педиатра.

+ 1

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 27 февраля

Педиатр

В прививках не содержится белок коровьего молока, поэтому при отсутствии других противопоказаний - ставить можно.

Пожаловаться

Надежда, 27 февраля

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Надежда, 27 февраля

Клиент

То есть опять Адвантан и т.д.,

Пожаловаться

Шабанова Гулизар Рустамовна, 26 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какой стул у ребёнка? Имеются ли в стуле патологические примеси (прожилки крови, слизь обильно)?

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Здравствуйте,нет, ничего такого и не было,

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Слизей нет, крови тоже,и не было такого , ходит каждый день

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Просто так менять смесь на лечебную без анализов,тоже опасно, они только в год сдают у нас в Инвитро, сейчас с обычной смеси ходит ,все нормально,с тех ещё будет проблемы с кишечником и не факт ,что пятна сойдут от нее

Пожаловаться

Шабанова Гулизар Рустамовна, 26 февраля

Педиатр

На основании предоставленной информации нельзя исключить Атопический дерматит, осложненный присоедением вторичной бактериальной инфекции (отсюда, возможно, корочки). Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется волнообразным течением, является мультифакториальным (вызвано воздействием генетических и внешних факторов) и характеризуется у детей до 3-х лет сыпью в виде красных пятен и папул (выступают над поверхностью кожи) с шелушением и иногда мокнутием. Кожа при атопическом дерматите более сухая, чувствительная из-за нарушений в строении эпидермиса (верхний слой кожи) - он более проницаем. Нарушение в строении эпидермиса, в свою очередь, связано с генетическими факторами, а именно в мутации гена, который кодирует белок филлагрин. Филлагрин "скрепляет" чешуйки рогового слоя (это слущенные клетки наружного слоя кожи), обеспечивая целостность кожного барьера. При атопическом дерматите количество этого белка уменьшено. К "внешним" факторам, влияющим на обострение атопического дерматита относят: механическое трение, горячая вода, химические раздражители (жесткая вода, порошки), табачный дым и пр. Аллергия нечасто является причиной обострений атопического дерматита, только если установлена конкретная связь с аллергеном (например, если наблюдаются тяжелые обострения на фоне введения обычной смеси на основе белка коровьего молока-АБКМ). Если никакой связи нет, то диету соблюдать не рекомендуют. Для подтверждения диагноза в подобных случаях достаточно осмотра кожи дерматологом или педиатром. Специальных анализов для атопического дерматита не существует.
Для лечения обычно эффективны эмоленты (увлажняющие косметические средства), чтобы создать защитный барьер для кожи. К ним относятся, например, Липобейз Baby, Ла-кри для сухой кожи, Авен Ксеракалм, Биодерма Атодерм, Эмолиум, Ля-рош Липикар, Мюстелла Stelatopia, Атопик и другие. Эти средства подбираются индивидуально. Наносить их нужно ОБИЛЬНО на всю поверхность тела, даже туда, где нет сыпи, минимум 3-4 раза в день и обязательно сразу после мытья (кожу следует слегка промокнуть полотенцем и сразу нанести крем). Средний расход эмолента в неделю - 200-250 мл. Также рекомендуется использование мягких средств для мытья без отдушек и красителей, увлажнять воздух дома, поддерживать оптимальный температурный режим 18-22 гр. Очень важно, чтобы эмоленты, средства для мытья ребенка, средства для стирки детской одежды не имели запаха, цвета, не имели в составе травы (в том числе череду, ромашку и пр). Следует отдавать предпочтение одежде из мягких натуральных тканей, которые не раздражают кожу, например, одежде из хлопка, вискозы. Не рекомендуется использовать одежду из шерсти, полиэстера. Также для терапии обострений обычно используются топические глюкокортикостероиды (только под контролем врача) - это препараты гормонов с местным противовоспалительным действием, например, адвантан (или комфодерм) тонким слоем 1 раз в день ТОЛЬКО на область сыпи. Длительность лечения устанавливается врачом после очного приема (обычно это 10-14 дней подряд). Также альтернативой топическим стероидам являются ингибиторы кальциневрина - это тоже противовоспалительные препараты местного действия, например, Элидел, но они менее активны, поэтому не используются в качестве стартовой терапии обострений. Далее обычно рекомендуется так называемая проактивная терапия - это терапия этими же противовоспалительными местными препаратами, с целью профилактики обострения. Обычно после 10-14 дневного курса местной гормональной мазью (адвантан или комфодерм) рекомендуют нанесение этого же препарата сначала через день, затем раз в 3 дня, раз в неделю - обычно на срок от 4 недель (срок устанавливается индивидуально). Для проактивной терапии также могут назначаться и ингибиторы кальциневрина (Элидел).

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Если только рисковать с частичным гидролизом,но это тоже без анализов,+ в состав смеси входят разные вещества , которые тоже опять без анализов, неизвестно на что может быть аллергии или дерматит сам по себе живёт

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Если эмоленты эти все не помогают и масла и т д.,то может вообще не мазать,

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Элидел бесполезно,от него тоже нет эффекта ,месяцами

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Гормоны уже не снимают,от них пятна все горят,я уже не могу ими постоянно мазать,тем более,,на лицо , они н снимают уже обострения ,

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

И так уже не купается только в ля Роше,тоже по ходу толку нет, и порошки все жидкие ,для детей , и дома прохладно,нет такой жары и т.д.,и одежды тоже тесной

Пожаловаться

Шабанова Гулизар Рустамовна, 26 февраля

Педиатр

Тогда попробовать перейти на смеси с полным гидролизом белка с целью исключения аллергического генеза высыпаний

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Без анализов ? Анализы у нас берут только с г
ода,если ему хуже будет самой выбирать смеси без анализов,тогда потом опять возвращаться к обычным

Пожаловаться

Шабанова Гулизар Рустамовна, 26 февраля

Педиатр

Ни при атопическом дерматите, ни при АБКМ анализы не нужны потверждающие, эти диагнозы клинические

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Понятно, значит,их не сдают,чтоб выбирать какую смесь пить, просто,если к него нет аллергии на белок,то и смесь такая зря будет ? С тяжёлым составом

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 26 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
У ребенка вероятно атопический дерматит, который может обостряться. Эмоленты и Элидел могут не подходить, если кожа краснеет и раздражается.
Мометазон — сильный гормон, его применение у детей в целом под вопросом .
Рекомендую обратиться к дерматологу или аллергологу для уточнения диагноза и корректировки терапии.

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Здравствуйте! Смесь тогда я не меняю,да, мометазон,это у кого как повезет,

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Если раздражение,не надо мазать, эмоленты и элидел,или хотя бы уменьшить их ?

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Было ля Рош, липобейз, сейчас пока начала церафавит, был атопик , адмера мало пользовалась, как-то так

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Может быть,они и останавливают действие,чтоб дальше не ползло ,не знаю,но краснота все равно них сильнее,чем есть,

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Лицо давно не было в пятнах,его опять Адвантан и т д. ,снимать обострения,если снимется ? Цикапласт что-то тоже не особо, Бепантен даже,тоже хуже от него, хоть и типо он от опрелостей или пятен ,

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Ваше сказанное, адмера доктором , может быть и попробовать,боюсь ,что от него будет как тогда красное все , хотя или это так обострения совпали,

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Хотя и сейчас особо эффекта от других эмолентов и нет, мож так и должно быть, хотя бы увлажнять просто,

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

И опять на красное не
нанести, гореть будет,есть ещё испанские эмоленты педиатрик,до него ещё не дошла )

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Или один выбрать,и мазать бесконечно,не знаю, элидел тогда прекращать,там тоже симптомы отмены ,

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Кожа не была сухая,это болячки-бляшки,пятна сухие ,

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Есть эмолент с филагринолом Адмера попробуйте его, либо Эзмитол крем
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Здравствуйте, мне кажется,адмера я пробовала,от него ещё краснее,мож это

совпало в обострением , а на лицо тоже можно мазать их? Выше сказанные ? С филагринолом,не знаю, адмера была ,надо посмотреть,

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Смесь не нужно гидролизаты я думаю,без анализов?

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

А гормоны опять на лицо можно обострения снимать или лучше не надо,если особо не помогает,то чтоб бед последствий от них, а на раздражение участки можно нанести выше перечисленные вами ?

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 26 февраля

Клиент

Есть лосьон и крем адмера, без разницы что? Один раз мазала им , наверное,попало в обострения,мне показалось,что от него было хуже,но сейчас не могу уже уточнять,в связи с такими пятнами , на лицо его тоже можно и на красное пятна если ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, можно попробовать и на лицо.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 27 февраля

Клиент

Спасибо,а гормон не стоит употреблять на лицо или тело,хоть и не факт,что снимается или мометазон,(сильный ,не по возрасту),

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

использовать препараты только по возрасту.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 27 февраля

Клиент

Спасибо,а Адвантан на лицо тонким слоем или не стоит

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно попробовать мазь, разрешена с 4 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 27 февраля

Клиент

Спасибо,раньше пробовала ее,пришлось, педиатр назначила на лицо с 2мес,прошло надолго и опять, если совсем уже обострения, конечно, придется на лицо помазать, спасибо за ответы

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 27 февраля

Клиент

Взаимно ! спасибо

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 26 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
По фото вероятнее всего атопический дерматит.
В таких случаях нужен постоянный тщательный уход.
Эмоленты нужно наносить 4-5 раз в день толстым слоем. Можно попробовать серию AVENE XeraCalm

Пожаловаться

Надежда, 27 февраля

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за серию,смесь тогда не меняю,все как и было

Пожаловаться

Надежда, 27 февраля

Клиент

А лицо можно Адвантан нанести или комфодерм,чтоб не были такие красные ,если снимет конечно,

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 27 февраля

Педиатр

Можно аккуратно наносить , но обязательно избегать области вокруг глаз

Пожаловаться

Надежда, 27 февраля

Клиент

Да, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Надежда Чигарева, 26 февраля

Фото ,где фиолетовые пятна на ноге
были после эмолента,элидела и т д., сейчас они прошли,остались вот такие все ,на всем теле

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергический дерматит

1 ответ

29 июля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Атопический дерматит после прививки от бешенства. Нужно ли делать 6 прививку?

4 ответа

17 октября 2021

Ульяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высыпания на лице

6 ответов

28 июня 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Зуд кожи головы

4 ответа

4 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Химический ожог от кала у младенца

4 ответа

14 июня 2024

Елена, Лобня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос