Что вас беспокоит?
Язвенный колит
Добрый день, год назад в начале весны стал беспокоить стул со слизью после нарушения диеты, было много острого, жирного. Ночью просыпалась от необходимости пойти в туалет, а выделялась слизь белого цвета. Диарея не настигала. Потом метеоризм, неприятные явления в прямой кишке, зуд и боль. В течение недели все стихло. В этом году на фоне употребления мальтиита и острого повторение. 2 недели все было хорошо, соблюдала диету, вчера немного сладкого было и 1 конфета с малльтитом. Сегодня опять урчание, слизь и однократно понос. До этого стул был оформленный. У моей двоюродной сестры НЯК, я очень боюсь, что это он. Особенно, что есть такая сезонность симптомов. Можно ли сдать какие-то анализы, поскольку к колоноскопии надо долго готовиться (к седации), а я очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.нет ли температуры?
год назад не обследовались?
хр. заболевания и препараты по ним?
употребление мальтита приводит к вздутию живота, диарее. год назад мальтит применяли?
почему его употребляете и проблема возникает только при его приеме сейчас?
рекомендуется исключать колит, сибр, срк.
также возможна реакция на мальтит.
рекомендуется сдать.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
исследование на целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
как переносите молочные продукты?
Мария Александровна, год назад нет, мальтита не было вроде, хотя я иногда ем батончики, но была очень острая пища и бобовые как провокатор, я связывала с этим. Тогда я не обследовалась прошло само.
И сейчас тоже у врача не была еще
Мария Александровна, молочные хорошо, анализы сдам, спасибо
по результату обследований решение вопроса о необходимости колоноскопии.
сейчас может быть рекомендован
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
при диарее смекта по 1 пакетику 2-3 р\д-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Единственным информативным методом исследования с целью исключения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), является колоноскопия с биопсией. С целью исключения патологии кишечника также рекомендуют выполнить копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин(оценка наличия и степени выраженности воспаления в кишечнике), кал методом обогащения Парасеп (исключения паразитарных заболеваний и простейших. Повышенное газообразование, нарушения стула беспокоят?
Марина Юрьевна, газообразование есть, стул изменился 2 раза, а так все нормально. Подскажите, воспаление в кишечнике - это всегда НЯК или болезнь крона? Или есть другие причины?
Доброе утро! Воспалительный процесс в кишечнике - это не всегда. и достаточно в большом проценте случаев, не ВЗК (болезнь Крона и язвенный колит). Воспалительный процесс в кишечнике м.б. связан с лямблиозом, паразитарными заболеваниями, нарушениям микробиоты кишечника (синдром избыточного бактериального роста ), дивертикулез кишечника и др...) С целью уточнения характера патологии необходимо дообслеоваться.
Марина Юрьевна, спасибо большое
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно те симптомы, которые Вы описали требуют диагностики. Тем более сразу идти на ФКС (колоноскопию) и не нужно, это не верная маршрутизация.
Обычно рекомендуют начать с лабораторной диагностики, она в современной гастроэнтерологии достаточно спецефична и информативна, а уже по результатам лабораторных исследований, решать вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ, я сдам анализ
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
На начальном этапе перед выполнением колоноскопии рекомендовано выполнение обследования для уточнения причины Ваших симптомов:
1. Кал на кальпротектин - показатель воспаления в кишечнике, при ВЗК достигает обычно отклонения до 1000.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если по калу на скрытую кровь будет отклонение + повышение по кальпротектину, то в этом случае показано выполнение колоноскопии.
Но раньше времени не переживайте, существует много других менее серьезных проблем по кишечнику, которые могут вызвать подобные симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20208 ответов
- 16 Мая 202232 ответа
- 28 Января 20235 ответов
- 4 Апреля 20231 ответ