Консультация гастроэнтеролога /

Язвенный колит — вопрос №2976454

44 просмотра

Добрый день, год назад в начале весны стал беспокоить стул со слизью после нарушения диеты, было много острого, жирного. Ночью просыпалась от необходимости пойти в туалет, а выделялась слизь белого цвета. Диарея не настигала. Потом метеоризм, неприятные явления в прямой кишке, зуд и боль. В течение недели все стихло.
В этом году на фоне употребления мальтиита и острого повторение. 2 недели все было хорошо, соблюдала диету, вчера немного сладкого было и 1 конфета с малльтитом. Сегодня опять урчание, слизь и однократно понос. До этого стул был оформленный.


У моей двоюродной сестры НЯК, я очень боюсь, что это он. Особенно, что есть такая сезонность симптомов. Можно ли сдать какие-то анализы, поскольку к колоноскопии надо долго готовиться (к седации), а я очень переживаю

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.нет ли температуры?
год назад не обследовались?
хр. заболевания и препараты по ним?
употребление мальтита приводит к вздутию живота, диарее. год назад мальтит применяли?

почему его употребляете и проблема возникает только при его приеме сейчас?

рекомендуется исключать колит, сибр, срк.
также возможна реакция на мальтит.

рекомендуется сдать.

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
исследование на целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A


как переносите молочные продукты?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, год назад нет, мальтита не было вроде, хотя я иногда ем батончики, но была очень острая пища и бобовые как провокатор, я связывала с этим. Тогда я не обследовалась прошло само.
И сейчас тоже у врача не была еще

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, молочные хорошо, анализы сдам, спасибо
Гастроэнтеролог
по результату обследований решение вопроса о необходимости колоноскопии.

сейчас может быть рекомендован
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
при диарее смекта по 1 пакетику 2-3 р\д-7 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Единственным информативным методом исследования с целью исключения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), является колоноскопия с биопсией. С целью исключения патологии кишечника также рекомендуют выполнить копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин(оценка наличия и степени выраженности воспаления в кишечнике), кал методом обогащения Парасеп (исключения паразитарных заболеваний и простейших. Повышенное газообразование, нарушения стула беспокоят?

Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, газообразование есть, стул изменился 2 раза, а так все нормально. Подскажите, воспаление в кишечнике - это всегда НЯК или болезнь крона? Или есть другие причины?
Гастроэнтеролог
Доброе утро! Воспалительный процесс в кишечнике - это не всегда. и достаточно в большом проценте случаев, не ВЗК (болезнь Крона и язвенный колит). Воспалительный процесс в кишечнике м.б. связан с лямблиозом, паразитарными заболеваниями, нарушениям микробиоты кишечника (синдром избыточного бактериального роста ), дивертикулез кишечника и др...) С целью уточнения характера патологии необходимо дообслеоваться.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Конечно те симптомы, которые Вы описали требуют диагностики. Тем более сразу идти на ФКС (колоноскопию) и не нужно, это не верная маршрутизация.
Обычно рекомендуют начать с лабораторной диагностики, она в современной гастроэнтерологии достаточно спецефична и информативна, а уже по результатам лабораторных исследований, решать вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ, я сдам анализ
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Екатерина, добрый день.
На начальном этапе перед выполнением колоноскопии рекомендовано выполнение обследования для уточнения причины Ваших симптомов:
1. Кал на кальпротектин - показатель воспаления в кишечнике, при ВЗК достигает обычно отклонения до 1000.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если по калу на скрытую кровь будет отклонение + повышение по кальпротектину, то в этом случае показано выполнение колоноскопии.
Но раньше времени не переживайте, существует много других менее серьезных проблем по кишечнику, которые могут вызвать подобные симптомы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диффузный колит кишечника
9 сентября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Колка сильно кашьяет
17 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Болезнь Крона или нет? газообразование
3 июля 2024
Михаил Владимирович Симаков
Вопрос закрыт
Почему диарея?
17 июля 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Колит левую руку и левую ногу
4 февраля
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина