Исключение у ребенка 9 лет пневомнии или другой патологии — вопрос №2978716

Question

Исключение у ребенка 9 лет пневомнии или другой патологии — вопрос №2978716

Эльвина, Москва

84 просмотра

27 февраля 2025

Добрый день!
Мальчик, 9 лет. С 21.02.25 поднялась температура 37,8. Держалась весь день. До этого дня жаловался немного на горло. Из симптомов - головная боль. Нос не заложен.
С 22.02-23.02. (2 дня) - температура в норме, признаков болезни нет.
24.02 (4 день болезни)- поднялась температура, весь день держалась в районе 38. Из единственных симптомов -головная боль.
25.02. (5 день болезни) - температура в норме.
26.02 (6 день болезни) - температура до 37,7 градусов.
27.02. (7 день болезни) -температура поднялась до 38,7 градусов. Общая слабость, головная боль, легкая осиплость в горле. Дала ибуклин, подействовал , температура спала до 37,1.
Из лечения что было: арбидол - 5 дней (по инструкции) + имудон
с 7 дня болезни - эргоферон по схеме.

Такое проявление болезни впервые, никогда у ребенка такого не было ранее (волнообразной температуры, с ухудшением состояния на 7 день). Сдали ОАК, мочу - в норме. Скажите, что это может быть и нужно ли исключать бессимптомную пневмонию? Нужно ли уже делать КТ?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

общая слабость

болезнь

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Эльвина!
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, к сожалению, с ними ребенок будет болеть так же, как и без них.

Волнообразная длительная температура может быть характерна для гриппа, можно сделать тест

Но в любом случае лечение симптоматическое

Если кашля нет, рентген не нужен сейчас

Приложите анализы, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эльвина, 27 февраля

Клиент

Алина Александровна,
приложила анализы + ЭКГ. Сдавали на 5 день болезни. Как можно исключить бессимптомную пневмонию?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 февраля

Педиатр

По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это указывает повышение гемоглобина и эритроцитов.

Повышение моноцитов признак вирусной инфекции

У ребенка вирусный процесс, так что антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение

Бессимптомно пневмония протекает очень редко, как минимум, какой-то кашель все равно присутствует. Так что Вы, конечно, можете попросить к доктора направление на рентген, если хотите успокоиться, но по описанию ситуации и анализам этого совершенно не требуется

Так может протекать грипп

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 февраля

Педиатр

По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это указывает повышение гемоглобина и эритроцитов.

Повышение моноцитов признак вирусной инфекции

У ребенка вирусный процесс, так что антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение

Пожаловаться

Эльвина, 27 февраля

Клиент

Алина Александровна,
скажите, при таком экг у ребенка - синусовая брадиаритмия можно ли дать ребенку супрастин? или лучше другой антигистаминный препарат?

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 27 февраля

Педиатр

Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не показан
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую пересдать оак и очный осмотр педиатра

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Эргоферон не рекомендую. Имудон сейчас тоже не нужен. Рекомендую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки. Картина характерная для вирусной инфекции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли мне Ингавирин и сколько?

6 ответов

5 января 2022

Сергей, Балашиха

Вопрос закрыт

Повредили гайморовы пазухи

3 ответа

21 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Беременность, тошнота, температура

2 ответа

18 октября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самигуллина Лилия Шамилевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T15:09:09+03:00

Добрый день, прикрепите пожалуйста анализы крови 🙏🏻

В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это значит нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты в норме (норма-в диапазоне 180-500).

-Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в процентном соотношении, это физиологическое состояние для детей старше 4-5 лет.

-Эритроциты, гемоглобин, гематокрит-повышены.Это связано со сгущением крови. Для профилактики данного состояния необходимо соблюдать питьевой баланс . Пить воды из расчета 40 мл/кг веса.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что нет латентного дефицита железа.

-СОЭ в норме.

Показания для антибиотикотерапии нет.

В общем анализе мочи признаков воспаления нет.

Такая волнообразная лихорадка может быть вызвана вирусом гриппа.

Гончарова Елена Романовна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T15:15:35+03:00

Здравствуйте!

По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме).

Температура при вирусной инфекции может подниматься до 10-14 дней, волнообразно. Главное, чтобы увеличивались интервалы между подъемами температуры.

Рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.

Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Прогулки на свежем воздухе, при отсутствие температуры, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения 60%, профилактический приём витамина Д (1000 МЕ)

Также рекомендуется осмотр Лор врача, чтобы исключить отит.

Контроль анализов в динамике при сохранение повышения температуры.

Улезкина Алина Александровна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T16:51:37+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 февраля

Педиатр

В целом лучше использовать более современные антигистаминные — зодак, зиртек, эриус, но антигистаминные на течение вируса никак не влияют. Используются только при аллергии

Принятый ответ