Правая верхне-челюстная пазуха тотально однородно затемнена — вопрос №2979721

Question

Правая верхне-челюстная пазуха тотально однородно затемнена — вопрос №2979721

Анастасия

89 просмотров

27 февраля 2025

Здравствуйте!
11.02 почувствовала себя плохо - головная боль, с правой стороны жутко заболели зубы, пропало обоняние, появился насморк с неприятным запахом. На один день поднялась температура до 37.2. Думала простуда. Но в течении недели стала чувствовать себя лучше, остались только выделения с неприятным запахом с правой стороны. 17.02 была у ЛОРа. Диагноз - острый верхнечелюстной синусит, одогеннный, хронический периодонтит. Назначила - метронидазол 500 мг 3 раза в день 7 дней, сказала пролечить зубы. В тот же день записалась к стоматологу, сделали КТ, удалили 2 зуба с правой стороны - 17,18. Стоматолог сказал заменить Метронизадол на Ципролет А 500 мг 2 раза в день. Пропила 10 дней. Сегодня была у ЛОРа, сделали снимок. Описание: На рентгенограмме придаточных пазух носа в прямой носоподбородочной проекции правая верхне-челюстная пазуха тотально однородно затемнена. Левая верхнечелюстная пазуха. обе лобные пазухи и передние ячейки решетчатой кости развиты и пневматизированы удовлетворительно, патологических изменений в них не обнаружено. Костные стенки придаточных пазух носа не изменены. Носовая перегородка расположена по срединной плоскости, не искривлена.
ЛОР сказала пропить метронидазол 7-10 дней, никаких промываний ни Долфином, ни травами делать не надо.
На данный момент температуры нет, с правой стороны периодически закладывает нос - применяю Снуп, гнойный насморк почти пропал, периодически болит правый висок.
Подскажите, пожалуйста, верно ли лечение? Получается за 10 дней первый антибиотик совсем не дал результата? Я правильно понимаю, что правая гайморова пазуха полностью заполнена гноем? Это не опасно?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 27 февраля

ЛОР

Здравствуйте, конечно это опасно и вашем случае показана как минимум пункция правой в/ч пазухи , чтобы эвакуировать всё гнойное отделяемое из пазухи. В зависимости от объёма ,характера и запаха полученного отделяемого изибирается дальнейшая тактика лечения . При остром гнойном гайморите возможна следующая схема лечения : в нос ринофлуимуцил по 1впр 4р/д, промывать гипертоническим р-м морской воды 4р/д ,дезринит по 1дозе 2р/д на 2 недели . Синупрет по 2т 3р/д. Антибиотик поменять на доксеф по 200мг 2р/д . Из манипуляций пункция пазухи. Также такой процесс является показанием к госпитализации в ЛОР-отделение . Поэтому советую не терять время и обращаться к ЛОР-врачу в отделение как минимум для пункции ,и не лечиться самостоятельно дома

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Есть ли сейчас у вас головные боли при наклоне головы вниз? Есть ли выделения с неприятным запахом?

В пазухе в таких случаях на фоне затемнения может быть как отёк после перенесенного воспаления так и наличие жидкости

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 27 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, головных болей при наклоне головы вниз нет, выделений с неприятным запахом почти нет. Сегодня за целый день высморкалась один раз.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В целом вы описываете положительную динамику на фоне лечения исходя из симптомов и клинической картины

А как давно вы закончили прием ципролет а? Стоматолог санировал все причинные зубы?

Пожаловаться

Анастасия, 27 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, ровно 10 дней. 17.02 вечером начала, сегодня утром выпила последнюю таблетку.
Стоматолог сказал, что эти два зуба были самые проблемные. Есть еще кариес на передних зубах и с правой стороны небольшой, но стоматолог сказал, что это срочное лечение. Собираюсь пролечить в самое ближайшее время.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Всё таки в первую очередь в таких случаях стоит уделить больше внимания санации всех причинных Зубов как возможных источников и первопричин подобного воспаления в пазухе

Учитывая наличие положительной динамики клинических проявлений в таких случаях рационально понаблюдать далее за симптомами в динамике. Рентгенологическая картина на снимках может отставать от реальной динамики санации пазухи за счёт того что отёк в пазухе на снимке может сохраняться и до нескольких месяцев после перенесённого острого воспаления, поэтому опираемся мы больше именно на ваши симптомы

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Анастасия, 27 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, завтра же пойду к стоматологу для дальнейшего лечения.
это точно не опасно? срочная пункция не нужна? я просто не понимаю, насколько это опасно и как лучше перестаховатся, если на рентгене это гной.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , сейчас нет выделений из носа ?
Есть боль в области этой пазухи ?

Пожаловаться

Анастасия, 27 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, выделений почти нет. За сегодняшний целый день высморкалась один раз с выделением. Само не течет. Боли нет, есть слабое ощущение распирания.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
А Вы не сдавали ОАК за это время?
Есть ли головная боль? Боль в проекции пазух носа?

В целом изменения на рентгене наступают не сразу, сейчас пазуха может затемнена как за счета наличия патологического содержимого так и за счет отека

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, э
затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа

Пожаловаться

Анастасия, 27 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, ОАК не сдавала, врач дал направление только на сахар и холестерин (все в норме) и рентген носовых пазух (приложила). Нужно сдать?
Боли в носовых пазухах нет. Есть небольшое чувство распирания. Головной боли сейчас уже почти нет. Изредка в правом виске немного чувствую.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать?

1 ответ

28 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Фронтит (лечение)

6 ответов

15 мая 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Хронический верхний синусит-обострение

3 ответа

5 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Отек слизистой носа

1 ответ

20 сентября 2023

Алекс

Вопрос закрыт

Объяснить заключение МРТ мозга

5 ответов

9 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Результат МРТ

3 ответа

6 июня 2024

Александр, Архангельск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T20:44:02+03:00

Срочная пункция нужна если есть выраженные головные боли и высокая температура, так как это индикатор что содержимое в пазухе накопилось и не выходит самостоятельно. Пункция в таких случаях является лишь дополнительным но не основным методом лечения для эвакуации содержимого

Куприянова Мария Геннадьевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T20:42:20+03:00

Если вы отмечаете положительную динамику , то нужно наблюдать . Такая картина может быть и на фоне отека в пазухе .
В таком случае рекомендуется использовать в нос :

- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

При ухудшении состояния обратиться к лор врачу очно .