Повышен пролактин, задержка месячных — вопрос №2980009

Question

Повышен пролактин, задержка месячных — вопрос №2980009

Дарья

84 просмотра

27 февраля 2025

Мне 46 лет, цикл всегда был регулярным по 30 дней. В последнее 5 лет цикл укоротился 27 дней. Сейчас задержка. Последние месячные были 6 января. Сходила к врачу. Сделала узи- по одному фолликулу в каждом яичнике, аденомиоз , расширение вен. Сдала анализы, все в норме , кроме пролактина , повышен 770, ферритин 16( но он последние 3 года всегда такой). Проверялась - делала ФГДС , колоноскопию, ттг и другие анализы в норме.
За последний год делала МРТ головы, шейного отдела, мягких тканей шеи, узи шеи, по причине правосторонних головных и шейных болей. Летом пила амитриптилин 2 месяца, в декабре пила его еще месяц, закончила в 20-х числах. Сейчас головные боли легче, но не ушли, слабость, отсутствие либидо, небольшая прибавка в весе. С чем может быть связано повышение пролактина? Анализы прилагаю

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит, дуоденит, рефлюкс

Вопрос закрыт

задержка месячных

повышен пролактин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 27 февраля

Гинеколог

Добрый день, пролактин очень чувствительный гормон. Рекомендую повторить анализ, за несколько дней не нервничать, исключить физическую активность, исключить половые контакты. Перед сдачей отдохнуть в клинике 20-30 минут.
Задержка и не регулрынй мц связаны с снижением овариального резерва и скором наступление менопаузы

Пожаловаться

Дарья, 27 февраля

Клиент

Алина Алексеевна, здравствуйте. Пожалуйста посмотри мои результаты обследования. Я добавила. Спасибо. То есть вы считаете что такое повышение не несет опасности?

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 27 февраля

Гинеколог

по данным анализов есть данные за наступление менопаузы.
все показатели в норме.
Касаемо пролактина, нет поводов для беспокойства, пересдайте анализ соблюдая все рекомендации

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 27 февраля

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер.

Учитывая единичные фолликулы по узи органов малого таза, а также фсг выше 25, вероятнее речь идет о перименопаузе, с которой и связана задержка менструации.
Пролактин действительно повышен, но не значительно, это достаточно чувствительный гормон и важно соблюдать правила подготовки перед его сдачей, но думаю что задержка всё же связана не с ним.
Пролактин сдается строго натощак, исключив перед сдачей вредные привычки, а также половые контакты и физическую нагрузку за 2-3 дня до сдачи, также необходимо выспаться и сдавать его в спокойном эмоциональном состоянии.
Повторите пролактин с учетом правил подготовки и фсг.

Пожаловаться

Дарья, 27 февраля

Клиент

Наталья Андреевна, сложно так прям подготовить к сдачи , с 3 ми детьми всегда какой нибудь стресс. Да еще и целый год боли в правой части головы и шеи, куча обследований и врачей

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 27 февраля

Акушер, Гинеколог

Понимаю, но от этого зависит результат.
Такое повышение пролактина чаще связано именно с его реакцией на какой-либо стрессовый фактор.

Пожаловаться

Дарья, 28 февраля

Клиент

Наталья Андреевна, подскажите пожалуйста, а что можно принимать если беспокоит: потливость ночью, днем озноб, резкие перепады настроения, сухость кожи, отсутствие либидо и странный набор веса( на весах та же цифра, но вижу жировые отложения в животе, бедрах, ягодицах), питание не менялось

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 28 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.

Подобные симптомы характерны для перименопаузального периода, в таком случае должна быть эффективна МГТ (менопаузальная гормональная терапия), для её назначения необходимо обратится на очный прием для дополнительного обследования, с целью оценки наличия/отсутствия противопоказаний к приему, а также подбору оптимальной терапии конкретно для вас.
Также для улучшения самочувствия рекомендуется следовать правилам ЗОЖ, то есть сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, регулярная физическая активность, достаточное количество сна.
Сейчас самостоятельно можно начать прием так называемых фито-этсрогенов, например феминал-премиум, циклим, менсе.
Иногда они могут оказывать положительный эффект.

Пожаловаться

Дарья, 28 февраля

Клиент

Наталья Андреевна, спасибо большое

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 27 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Пролактин часто бывает повышен за счет своей не активной фракции-макро пролактин
Нужно пересдать пролактин вместе с его фракцией
Нарушения цикла ,судя по уровню фсг связаны с переходом в менопаузу

Пожаловаться

Дарья, 27 февраля

Клиент

Лилия Юрьевна, здравствуйте. Подскажите , а почему меня направили сдавать пролактин если его рекомендовано сдавать на 2-5 день цикла. А у меня последние месячные были 6 января. Является ли анализ в эти сроки достоверным?

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 27 февраля

Акушер, Гинеколог

Пролактин не обязательно сдавать в определенный день цикла
Поэтому Ваш результат достоверен
Однако ,с учетом того ,что показатель зависит от правильности сдачи крови ,мы его смотрим дважды
Соблюдать правила перед забором крови -не курить,накануне и в день сдачи крови не вести половую жизнь ,но трогать соски ,,исключить стресс и физическое перенапряжение

Пожаловаться

Дарья, 28 февраля

Клиент

Лилия Юрьевна, подскажите пожалуйста, а что можно принимать если беспокоит: потливость ночью, днем озноб, резкие перепады настроения, сухость кожи, отсутствие либидо и странный набор веса( на весах та же цифра, но вижу жировые отложения в животе, бедрах, ягодицах), питание не менялось

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 28 февраля

Акушер, Гинеколог

Дарья ,данные симптомы могут быть признаком дефицита эстрогенов ,что обычно и происходит в период перименопаузы
В этом случае либо принимать фитоэстрогены для снижения симптоматики (феминал ,менопейс,климадинон) или восполнять дефицит с помощью менопаузальной гормональной терапии -мгт (например ,климонорм)
Для введения МГТ необходимо обследование-узи малого таза ,маммография ,биохимия крови ,коагулограмма ,узи вен н/конечностей
Исключить противопоказания к МГТ-это онкология женский половых органов и молочных желез ,тромбозы ,инсульты ,инфаркты ,заболевания печени.неконтролируемая гипертензия
МГТ является более эффективным методом коррекции

Пожаловаться

Дарья, 28 февраля

Клиент

Лилия Юрьевна, фито эстрогены можно начать принимать пока буду до обследоваться?

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 28 февраля

Акушер, Гинеколог

Да ,их можно уже на период обследования начать принимать ,независимо от дня цикла

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 27 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Данное повышение гормона абсолютно не критичное, не волнуйтесь.

Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться

Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.

Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализа.

Изменения менструального цикла в течение жизни женщины это абсолютно нормально, самое главное, чтобы это не доставляло дискомфорт. С пролактином это не связано, а более с возрастными изменениями яичников. Если нет приливов, учащенного сердцебиения, и в целом состояние хорошее, то никакое лечение вам не требуется.

Пожаловаться

Дарья, 27 февраля

Клиент

Резеда Венеровна, здравствуйте. Прилилов нет, но бывает озноб . Учащенное сердцебиение бывает, но не часто

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 1 марта

Акушер, Гинеколог

Дарья добрый вечер. С учетом результатов гормонов и ваших жалоб есть смысл рассмотреть к приему препарат заместительной гормональной терапии.
Перед назначением обычно рекомендуется дообследование- узи молочных желез, узи органов малого таза, мазок на онкоцитологию с шейки, узи вен нижних конечностей - если есть варикоз, исключить тромбоз глубоких вен, кровь на свертываемость и биохимию.
Из препаратов с учетом возраста вам можно сделать выбор в пользу - климонорм.

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 1 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Первый раз пролактин если сдаёте, то должны пересдать на 2-3 день цикла с монопролактином исключить все стрессовые моменты. Задержка связано с перименапаузой, снижение овариального резерва, можно обсудить с вашим доктором на счёт препарата ЗГТ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка и щитовидная железа

1 ответ

8 января 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Задержка месячных

1 ответ

5 сентября 2020

Агат

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарь Наталья Андреевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T21:00:05+03:00

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 28 февраля

Акушер, Гинеколог

Будьте здоровы 🍀

Принятый ответ