Консультация невролога /

Низкое давление слабость тревога — вопрос №2980073

91 просмотр

Здравствуйте страдаю вегето-сосудистой дистония с паническими атаками уже много лет! Но бывает периоды когда совсем хорошо себя чувствую а бывает накрывает! Всю жизнь было давление 110 – 120 и чаще всего повышалось особенно при панических атаках! Но в последней полугода непонятно по какой причине давление стало в покое 90/60 Когда похожу или понервничала Оно 110-120 бывает при тревожности 140
И вообще постоянно чувствую слабость утром очень долго не могу прийти в себя встаю с тяжелой головой расхаживать в голове туман! В глазах постоянно вижу летают мушки! Светобоязнь на улице хожу в тёмных очках чаще всего плохо переношу солнце яркое! Очень часто немеют руки и ноги! Ночью просыпаюсь руки онемевшие!
Чувствую депрессию иногда прям очень сильно накатывает бывает день абсолютно нормально себя чувствую какие-то перепады! Когда ложусь спать приступы тревожности для такой степени что не могу уснуть(
Какие ты успокоительные боюсь пить так как низкое давление у меня!
Также имею сахарный диабет второго типа!
Подскажите пожалуйста какое обследование нужно прийти?
Ещё в ноябре переболела очень серьёзно пневмонии пришлось пить очень много антибиотиков лечилась больше месяца!

Возраст: 36

Хронические болезни: Диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Когда последний раз сдавали анализы(ферритин, витамин д)?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте витамин д низкий пропивала уже 2 курса фортелетрим 10000!
Феритин 42
Клиент
Марина Алексеевна, тест прошла
Невролог, Рентгенолог
По тесту тревожно-депрессивное расстройство, клинически по описанию его также нельзя исключить.
Давление может быть пониженным на фоне соматоформной дисфункции при тревожности.
Вы не рассматриваете психотерапию?
Из кардиологически безопасных антидепрессантов можно рассмотреть сертралин.
Клиент
Марина Алексеевна, может какие то обследования пройти ? Просто всегда с 18 оет давление было даже слегка повышено а при па до 160/100
А тут резко стало 90/60
Невролог, Рентгенолог
Обследования обычно назначает кардиолог(экг, эхокг, смад и холтер по необходимости), но такое часто бывает при тревожных расстройствах.
Тк тревожное расстройство протекает по гипо или гипертоническому типу.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство с элементами депрессии. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Если по анализам крови отклонений нет (ферритин, витамины группы В, ттг, т4), то дообследование больше не требуется
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте я все поняла но у меня наоборот давление низкое 90/60 хотя всю жизнь рабочее 110/120/80
А уже месяцев 7 оно низкое
Крутится голова
Темнеет в глазах при резком подьеме
Наклониться в низ не могу сразу кружит голову
Невролог
Все перечисленные симптомы не обязательны. Это только пример. АД может как повышаться,так и понижаться.
Дня исключения вестибулярного головокружения можно проконсультироваться с отоневрологом
Психотерапевт
Здравствуйте!
Судя по всему у Вас тревожное расстройство с соматоформными проявлениями, в частности эти явления вегетативной нервной системы.
Вам сейчас стоит обратиться к врачу-психотерапевту и определяться с противотревожными препаратами и антидепрессантами, который будет как раз выравнивать работу нервной системы и стабилизируют общее состояние.
На давление они как правило не влияют, не переживайте.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Данные симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства.
А так как вы его не лечили - симптомы нарастают, к сожалению.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. ис коляить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте а атаракс и магнелиз не снизят мне кще давление?
А то 90/60 и так оно у меня вот и боюсь последнее время пить успокаительные
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия, нехватка дыхания
22 июня 2017
Виктория, Благовещенск
Вопрос закрыт
Давление 100 на 80, пульс 86- очень плохо себя чувствую
21 ноября 2017
Нина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Какие анализы и обследования сдать при след.симптомах
25 июня 2020
Мальвина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Приминение противозачаточных димиа
25 января 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
42 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана