Что вас беспокоит?
Головокружение и головная боль
Здравствуйте. Моей дочери 16 лет. В последнее время ( месяца 3-4 ) стала испытывать головокружения. Часто болит голова. давление в среднем 90-100 на 55-65. У кардиолога были, всё в порядке. Витамин д и ферритин были низкие- уже месяц принимает железо и витамин д. Голова и раньше у неё часто болела, но не кружилась. Какие обследования нам нужно пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение всегда сопровождается головной болью или не зависит?
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный?
Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть?
Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, головокружение иногда тошнотой сопровождалось.
Характер боли больше пульсирующий
головокружения смешанный характер
У тёти ( по матери) часто голова болит
По описанию нельзя исключить вестибулярную мигрень, мигрень является наследственным заболеванием.
Чем купируете обычно головную боль?
Марина Алексеевна, обычно пенталгин принимает.
Пенталгин не рекомендуется принимать, тк препарат комбинированный и может вызывать абузусную головную боль(связанную с приемом нпвс).
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом.
С 18 лет можно использовать триптаны.
Если приступов головной боли более 8 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Лечением мигрени занимается цефалголог-специалист по головной боли.
Марина Алексеевна, спасибо за консультацию! Более 8 - это точно. Никаких мрт не надо делать?
Если ранее никогда не делали, то пройти можно мрт головного мозга.
Этого достаточно будет.
Марина Алексеевна, понятно, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг неё? Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или ребёнок активный?
Анастасия Юрьевна, скорее по типу опьянения. свет и звук не раздражают особо
тошнота иногда бывает
лежать или активный , говорит когда как
Головокружение вероятнее связано с дефицитом ферритина, если он был снижен значительно. Головокружение приступами или постоянное?
По головной боли больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Бывает вестибулярная мигрень, но для установления диагноза необходимо превести позиционные пробы.
Ведите дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (врач,специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов по необходимости. Используются разные группы препаратов (циннаризин, сертралин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Анастасия Юрьевна, спасибо за консультацию. головокружения иногда бывают. А кроме дневника наблюдения, обследования сделать?
До приёма невролога или цефалголога дообследование точно не требуется. Оно чаще всего не нужно. Либо можете выполнить не то, что нужно, т к решение принимается после оценки неврологического статуса.
Анастасия Юрьевна, понятно, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения требуется:
-УЗДГ БЦС
-ЭЭГ
-МРТ головного мозга
-консультация офтальмолога с осмотром глазного дна
Ирина Анатольевна, понятно, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, а в динамике ферритин про контролировали? Важно понимать на сколько он поднялся, косвенно жалобы могут жать связаны с этим. Месячные обильные? Головной боли нет? Стресса не было?
Юлия Юрьевна, ферритин пока не контролировали, железо только месяц принимает. Месячные обильные. Головная боль есть, яоб этом писала. Но раньше только голова болела, а теперь ещё и голова кружиться стала, даже просто на уроке может быть ощущение, что сейчас отключусь, говорит. стресс- учёба, девочка переживающая
Все же с первую очередь важно проконтролировать анализы, от этого отталкиваться. Если есть желание можно пройти тестирование hads.
Юлия Юрьевна, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это Вестибулярная мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин 50 мг
- Магний.
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. Эти препараты для профилактики мигрени? что то одно принимается? и как долго?
Меня её головокружения беспокоят больше.
Что-то одно. Циннаризин -он именно и на головную боль и головокружение у детей влияет
Лилия Альбертовна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202014 ответов
- 15 Февраля 202117 ответов
- 18 Марта 202216 ответов
- 8 Мая 202210 ответов