Консультация детского невролога /

Головокружение и головная боль — вопрос №2980229

86 просмотров

Здравствуйте. Моей дочери 16 лет. В последнее время ( месяца 3-4 ) стала испытывать головокружения. Часто болит голова. давление в среднем 90-100 на 55-65. У кардиолога были, всё в порядке. Витамин д и ферритин были низкие- уже месяц принимает железо и витамин д. Голова и раньше у неё часто болела, но не кружилась. Какие обследования нам нужно пройти?

Возраст: 16

Хронические болезни: аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головокружение всегда сопровождается головной болью или не зависит?
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный?
Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть?
Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, головокружение иногда тошнотой сопровождалось.
Характер боли больше пульсирующий
головокружения смешанный характер
У тёти ( по матери) часто голова болит
Невролог, Рентгенолог
По описанию нельзя исключить вестибулярную мигрень, мигрень является наследственным заболеванием.
Чем купируете обычно головную боль?
Клиент
Марина Алексеевна, обычно пенталгин принимает.
Невролог, Рентгенолог
Пенталгин не рекомендуется принимать, тк препарат комбинированный и может вызывать абузусную головную боль(связанную с приемом нпвс).
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом.
С 18 лет можно использовать триптаны.
Если приступов головной боли более 8 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Лечением мигрени занимается цефалголог-специалист по головной боли.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за консультацию! Более 8 - это точно. Никаких мрт не надо делать?
Невролог, Рентгенолог
Если ранее никогда не делали, то пройти можно мрт головного мозга.
Этого достаточно будет.
Клиент
Марина Алексеевна, понятно, спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте! Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг неё? Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или ребёнок активный?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, скорее по типу опьянения. свет и звук не раздражают особо
тошнота иногда бывает
лежать или активный , говорит когда как
Невролог
Головокружение вероятнее связано с дефицитом ферритина, если он был снижен значительно. Головокружение приступами или постоянное?
По головной боли больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Бывает вестибулярная мигрень, но для установления диагноза необходимо превести позиционные пробы.
Ведите дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (врач,специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов по необходимости. Используются разные группы препаратов (циннаризин, сертралин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за консультацию. головокружения иногда бывают. А кроме дневника наблюдения, обследования сделать?
Невролог
До приёма невролога или цефалголога дообследование точно не требуется. Оно чаще всего не нужно. Либо можете выполнить не то, что нужно, т к решение принимается после оценки неврологического статуса.
Клиент
Анастасия Юрьевна, понятно, спасибо большое!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения требуется:
-УЗДГ БЦС
-ЭЭГ
-МРТ головного мозга
-консультация офтальмолога с осмотром глазного дна
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, понятно, спасибо большое
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, а в динамике ферритин про контролировали? Важно понимать на сколько он поднялся, косвенно жалобы могут жать связаны с этим. Месячные обильные? Головной боли нет? Стресса не было?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, ферритин пока не контролировали, железо только месяц принимает. Месячные обильные. Головная боль есть, яоб этом писала. Но раньше только голова болела, а теперь ещё и голова кружиться стала, даже просто на уроке может быть ощущение, что сейчас отключусь, говорит. стресс- учёба, девочка переживающая
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Все же с первую очередь важно проконтролировать анализы, от этого отталкиваться. Если есть желание можно пройти тестирование hads.
Клиент
Юлия Юрьевна, Спасибо!
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это Вестибулярная мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин 50 мг
- Магний.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. Эти препараты для профилактики мигрени? что то одно принимается? и как долго?
Меня её головокружения беспокоят больше.
Невролог
Что-то одно. Циннаризин -он именно и на головную боль и головокружение у детей влияет
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва