Кашель после еды — вопрос №298030

Question

Кашель после еды — вопрос №298030

Юлия, Краснодар

17238 просмотров

27 августа 2020

Добрый день.
Мужчина 43 года.
Начал замечать, что после принятия пищи через несколько минут начинается откашливание с мокротой. Минут 10 откашливается и все проходит.
Ничего такого по здоровью сказать не могу. Желудок не болит. Но жаловался на частую изжогу последнее время. Астмы нет. Не курит. По утрам тоже откашливается уже давно. В груди болей нету. Флюорография нормальная всегда была.
Вопрос. Не может это сердце давать? Переживаю. К врачу не хочет идти. А к какому врачу, если что?

Вопрос закрыт

сердце

врач

принятия пищи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 августа 2020

Пульмонолог

Рентген или КТ легких тоже желательно.

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Наталья, да, я знаю что такое гэрб. Мне его ставили. Но я не кашляла после еды. У меня как будто пища с трудом проходила по пищеводу.

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 27 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Вы же про мужчину писали, а говорите что " я не кашляла". Со временем без лечения может прогрессировать гэрб и давать кашель, изжога может усиливаться, одышка появляться. Плюс может появиться рефлюк эзофагит, фарингит. Нужно смотреть динамику. Как давно ставили и какое лечение получали?

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Наталья, я имела в виду, что у меня было это заболевание. И я не кашляла после приёма пищи, были совсем другие симптомы.
А кашляет мужчина, как я и написала выше.

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 27 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

А, все, понятно) извините. Но вот те жалобы, которые у него, это классические жалобы при гэрб. Это не похоже на сердечную патологию. Сначала сделать фгдс потом к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 27 августа 2020

Терапевт

Здравствуйте, нет, можно уверенно говорить о том,что это не сердечная патология, это патология пищевода либо желудка. Начинать необходимо с ФГДС, обратиться к гастроэнтерологу, после ФГДС уже можно будет предметные говорить о диагнозе

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Мария, спасибо. Теперь буду хоть знать к какому врачу идти в первую очередь.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 27 августа 2020

Терапевт

Это может быть как появлением ГЭРБ, так и дивертикула. Если по ФГДС будет исключена патология, тогда необходимо будет обратиться к невропатологу, так как причина может быть в нарушении иннервации мышц глотки. Но в первую очередь ФГДС и гастроэнтеролог,думаю,что причина тут

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Мария, спасибо. Дело в том что он последнее время начал жаловаться на постоянную изжогу ( набрал вес и погрешности в питании), а теперь ещё и этот кашель.
Спасибо за рекомендации.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 27 августа 2020

Терапевт

Тем более,если есть изжога, необходимо питаться маленькими порциями, спать на высокой подушке, соблюдать диету с исключением кислого,острого,пряного, копченостей,свежих овощей и фруктов

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Уточните нет ли одышки у пациента? Болей в грудной клетке?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Хроническими Лор - заболеваниями не страдает?

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Анна, одышки как таковой нет. Болей в грудной клетке нет. Бывают редко боли, отдающие в лопатку. Остеохондроз?
ЛОР- заболеваний вроде тоже не было особо.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

В таком случае сердечная патология однозначно исключена - так как для неё характерна одышка и боли за грудиной, усиливающиеся при физической нагрузке.
Необходимо дифференцировать все же между ГЭРБ с рефлюкс - эзофагитом, так как кашель является ее внепищеводным проявлением и пройти осмотр у ЛОРА. Дело в том, что нередко кашель вызывает синдром постназального затека слизи из верхних дыхательных путей при хроническом тонзиллите, риносинусите.
Пока можно провести пробное лечение: Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды. Курс 2 недели.
Гевискон 3 раза в сутки и на ночь, либо по требованию при изжоге. Диета стол номер 1 по Певзнеру. Посмотреть на динамику.
Не забывать про антирефлюксный режим - не ложиться после еды в течение часа, исключить ношение тяжести, тугой и тесной одежды, питаться дробно 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
Сон с приподнятым изголовьем 15 см.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 августа 2020

Клиент

Анна, спасибо большое за рекомендации.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! На здоровье!

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 27 августа 2020

Терапевт

Здравствуйте, Юлия! Неполноценное лечение ГЭРБ (а, судя по частым жалобам на изжогу в последнее время, цели лечения в Вашем случае не достигнуты) приводит к трансформации клинической картины заболевания и появлению так называемых «внепищеводных» проявлений ГЭРБ, одним из которых и является кашель, возникающий/усиливающийся после еды. Связан он не с попаданием пищи в дыхательные пути (в Вашем случае трахеобронхиальный свищ можно исключить сразу, и делать КТ и бронхографию для этого не требуется), а раздражением специфических рецепторов в нижнем отделе пищевода забрасываемым туда желудочным содержимым. ФЭГДС, безусловно, показана. При ее неинформативности в отношении рефлекса целесообразно проведение так называемой суточной внутрипещеводной pH-метрии (чувствительность и специфичность метода превышают 97%). До получения результатов исследования рекомендую начать и продолжать комплексную терапию ГЭРБ: эзомепразол (Нексиум) 40 мг 1 раз в сутки + метоклопрамид (Церукал) 10 мг 3 раза в сутки. Целесообразно добавить к терапии целевой эзофагопротектор - Альфазокс (10 мл/пак. после еды и на ночь). Примите во внимание, что длительность лечения ГЭРБ составляет 8-12 недель, а не до исчезновения симптомов. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

+ 1

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 29 августа 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Сделайте КТ или рентген грудной клетки, флюорография очень малопоказательное исследование. Кроме этого, обязательно выполните ФГДС и покажите горло ЛОР-врачу. По этим данным уже можно будет выстроить какую-либо стратегию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 26 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Девушка в реанимации, шло на поправку.

1 ответ

31 мая 2022

Юрий

Вопрос закрыт

Можно ли закрыть стому

1 ответ

23 февраля 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Колоноскопия и антибиотик

2 ответа

20 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

После нагрузки неприятное чувство в сердце

5 ответов

9 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 27 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-27T13:00:30+03:00

Здравствуйте. Чтобы ответить на вопрос в чем причина нужно обследоваться. Для начала исследование функции дыхания с пробой бронхолитической (ФВД С ПРОБОЙ), исследование желудка, так как изжога есть (ФГДС), если мокрота уже длительное время, то нужно КТ ЛЕГКИХ, так как могут быть бронхоэктазы, которые не видны на флюорографии и рентгене.

Кисель Екатерина Игоревна, 27 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-27T13:03:01+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 августа 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте1 тут вам нужно сделать ФГДС, кашель после еды может быть признаком ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и прочее.

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-27T13:05:22+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 августа 2020

Пульмонолог

Здравствуйте. К сердцу это состояние вряд ли имеет отношение. Проверьте ЖКТ, ЛОР-органы. Сделайте ФГДС с хелпил тестом, ФВД, анализ мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Принятый ответ

Маевская Илона Игоревна, 27 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-27T13:09:49+03:00

+ 1

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 27 августа 2020

Терапевт

Здравствуйте.
Необходимо фгдс, кт лёгких, фвд с пробой, общий анализ крови, биохимический анализ крови.
И обязательно очный осмотр терапевтом/пульмонологом после исследований!
Всего доброго!

Принятый ответ

Кузнецова Наталья Сергеевна, 27 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-27T13:14:42+03:00

Здравствуйте, данные симптомы характерны для гэрб, прежде всего нужно сделать фгдс. Это когда нет полного смыкания жома между желудком и пищеводом и происходит заброс содержимого их желудка в пищевод в следствие чего появляются такие жалобы