Кружится голова — вопрос №2986041

Question

Кружится голова — вопрос №2986041

Нина

155 просмотров

1 марта 2025

Здравствуйте. Маме 74 года, последнее время очень кружится голова, стала шаткая походка, как бы кидает из стороны в сторону. Обратились к неврологу. Заключение прикладываю. Назначенное лечение положительного результата не дало, после уколов и капельниц лучше не стало. Таблетки принимаем. Сделали мрт и узи сосудов. Прошу посмотреть заключение мрт головного мозга и артерий и сказать, есть ли что-то серьёзное по мрт.

Возраст: 74

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

укол

артерия

узи сосуда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Нина, 1 марта

Клиент

Лилияна, повышенным давлением мама никогда не страдала, живёт с пониженным, 100/70, 90/70 для неё норма. Сейчас давление 110/90, может для неё это повышенное. Голова кружится по типу предметы/комната. Она объясняет это как будто все плывёт вокруг. Особенно утром. Беллатаминал назначили в связи с бессонницей, но она его не принимала, только бетасерк и фезам. У неё по узи сосудов, если я правильно поняла на 40 % бляшки закрывают просвет, к сожалению нет сейчас заключения по узи, чтобы прикрепить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 1 марта

Невролог

По описанию довольно похоже на ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)
Головокружение при ДППГ связано с наличием в эндолимфе отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы в зависимости от перемены положения. Очень часто в пожилом возрасте сопровождается еще и постоянной шаткостью
Необходимо обратиться с отоневрологу или доказательному неврологу в вашем городе. Врач проведет маневр Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, оценит нистагм глаз. После маневра состояние должно улучшиться
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Вестибулярную гимнастику

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 1 марта

Невролог

По поводу бляшки 40 %, сама по себе она не дает головокружения, операция тоже не требуется. Необходим прием статинов (например т. Розувастатин 10-20 мг на ночь) под контролем липидограммы (холестерин, ЛПНП, ЛПВП)

Пожаловаться

Нина, 1 марта

Клиент

Лилияна, большое спасибо!

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 1 марта

Невролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Марина Алексеевна, голова кружится как будто все плывёт вокруг, особенно с утра и при наклонах головы вниз

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 марта

Невролог, Рентгенолог

Нельзя исключить дппг.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Из препаратов обычно назначается таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику
Например:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

+ 1

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Марина Алексеевна, большое спасибо

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Алана Сергеевна, на руках у меня нет результатов кзи. Но там, если я правильно поняла бляшка на 40% закрывает просвет

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Василенко Мария Сергеевна, 2 марта

Невролог

Пожалуйста, будьте здоровы.

Пожаловаться

Нина, 2 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

2 ответа

13 сентября 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Извитости левой позвоночной артерии со снижением кровотока

6 ответов

8 ноября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Цитомегаловирус и 1, 2

1 ответ

12 февраля 2024

Елена, Сургут

Вопрос закрыт

Препараты желаза в/м

3 ответа

22 ноября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салаватова Лилияна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T21:07:31+03:00

Здравствуйте! По МРТ возрастные изменения, ничего опасного нет. Очаги сосудистого генеза формируются в связи с повышением давления, атеросклероза или скачков сахара (если есть сахарный диабет). По строению сосудов анатомическая норма. Скажите пожалуйста головокружение по типу опьянения или предметы/комната кружится?
Стабильно ли давление сейчас?
Беллатаминал может усилить симптомы за счет седативного эффекта. В связи с чем его назначали? Бессонница?

Фатнева Марина Алексеевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T22:03:00+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследований по головному мозгу патологий нет, только возрастные изменения.
По поводу пустого турецкого седла можно проконсультироваться с эндокринологом, исключить гормональные нарушения.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, которые клинически никак не проявляются.

Головокружение постоянное или приступами периодическое? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Хацаева Алана Сергеевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T22:05:43+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 1 марта

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Результатов УЗИ я не вижу , прикрепите ?

Принятый ответ

Василенко Мария Сергеевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T22:36:03+03:00

Здравствуйте!
По МРТ головного мозга описывают множественные очаги в глубоких отделах головного мозга. Чаще всего это возрастные изменения, которые формируются из-за нестабильных цифр артериального давления, сахарного диабета и т. д. Клинически они не значимы, опасности не несут. Но лучше профилактировать дальнейшее развитие.
Следить за артериальным давлением, пульсом (вести дневник АД).
Контролировать холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. При повышении принимать статины (розувастатин 20 мг 1 р/д).
По ангиографии всё в пределах нормы, описанные изменения головокружения не вызовут.
Возможно, у вас ДППГ, но чтобы ответить точно, нужен очный прием отоневролога, чтобы оценить провокационные пробы на ДППГ.
Пока можете начать прием таких препаратов, как: «Арлеверт» по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц или бетагистин 24 мг 2 раза в день 2 месяца.
Цитиколин 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.
А также выполнять вестибулярную гимнастику, ссылку на гимнастику прилагаю ( https://vertigonet.ru/vestibulyarnaya-gimnastika/?ysclid=m7qlxb5hdc998636344 ).

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T14:04:31+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота