Повторное стентирование — вопрос №2987720

Здравствуйте.

Пациенту выполнена имплантация стента и восстановление кровотока в артерии, которая была сильно поражена.
По данным коронарографии выявлено не значимый атеросклероз левой артерии - его нужно лечить лекарствами, есть сужение в двух артериях, но они очень маленькие - менее 2 мм - стент в такие артерии не ставится, а лечение проводится с помощью лекарств - постоянного приёма таблеток.

Стентирование - помогает быстро восстановить кровоток, чтобы не было инфаркта, но защищает сердце и улучшает прогноз - именно лекарства.

Самое важное в лечении:
Принимать кроверазжижающее: клопидоорель+ ривароксабан - как рекомендовали при выписке.
Статины - принимать постоянно, именно они лечат атеросклероз и на фоне лечения - должен снизиться холестерин - ЛпНп менее 1.4, общий холестерин менее 4.0- это очень важно.

Сейчас не очень хорошее самочувствие может быть из за снижения давления или пульса.

Какие значения АД, пульса в течение недели?
И после стационара - нужно время, чтобы восстановиться. Нужно постепенно расширять редим- начинать с бытовых нагрузок, давать время на отдых, исключить длительные нагрузки, лучше пройти кардио реабилитацию - можно в поликлинике уточнить наличие таких программ.

Добрый вечер
С учетом данных выписного эпикриза , выполнено стентирование коронарной артерии , которая была стенозирована на 90 % и это явилось причиной инфаркта !

Сейчас , кровообращение миокарда удалось нормализовать !
Дополнительного вмешательства на коронарных артериях не требуется. , вполне достаточно лекарственной консервативной терапии .

Однако , с учетом того , что стенозы все же существуют в коронарных артериях , хотя и не большие ! Необходимо контролировать ситуацию и через 3 месяца сделать нагрузочный тест - стресс / эхо - кардиографию , для исключения скрытой ишемии миокарда , после этого решается дальнейшая тактика лечения и наблюдения .

Сейчас после выписке из стационара Вашего папу должны были направить в санаторий в кардиологического профиля , для дальнейшей реабилитации .
Это положено всем работающим пациентам по закону !!!

В течение 4 месяцев Ваш папа должен находиться на лечении амбулаторно, больничный лист до 120 дней должны продлить !

После этого решение вопроса об оформлении группы инвалидности !!!
Если будет получено согласие Вашего папы !!

С учетом низкого давления ,
Необходимо уменьшить дозу лизиноприла до 5 мг 2 раза в день , если будет сохраняться низкое давление , нужно отменить вечерний амлодипин

Контроль узи сердца и суточного монитора ЭКГ , анализов крови через 2-3 недели после выписке из стационара.
Наблюдение кардиолога в поликлинике по месту жительства

Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург