Консультация невролога /

Золофт и головокружение — вопрос №2988559

315 просмотров

Добрый день! Обратилась к неврологу по поводу головокружений. Она поставила тревожное расстройство и назначила принимать золофт. Принимаю уже 5 недель. 30 таблеток ушло за это время, начинала с 25мг, потом 50, потом 75, сейчас уже недели 2 на 100мг. Заход был достаточно сложным, после вторых 25мг ночью у меня было будто какое-то помутнение сознания и ощущались нервные окончания по всему телу, боялась что сойду с ума. Утром это прошло и больше не повторялось. Остальные побочки были не так критичны, я их перетерпела и сейчас все нормально. Первые 2 недели ощущала себя как-то отстраненно, но зато перестали крутиться всякие автоматические мысли в голове. Головокружения до золофта ощущались как кратковременное и не заивисили от времени суток и положения тела. Как только я начала принимать золофт головокружения заменились на такие как бы подергивания головы (будто голова немного дергается вправо-влево). Потом однажды 2-3 дня практически вообще не было головокружений. Сейчас когда я уже вышла на 100мг, то головокружения снова появляются и также вернулись тревожные мысли автоматические (возможно чуть менее чем раньше). Так же в начале приема вообще упало либидо, а сейчас вернулось и оргазм стал ощущаться даже более длительно. Еще ранее более года назад я мучалась с СРК, потом оно прошло, а сейчас 2 дня как вернулось. СРК тоже связываю с тревогой.
Означает ли то, что тревожные мысли снова появились, что дозировка маленькая и мне надо повышать? Или недостаточно времени прошло и препарат еще не накопился? Или он вообще мне не подходит?
Точно ли головокружения - это ПППГ? Потому что когда они стали ощущаться как подергивания, то я в эти моменты будто что-то чувствовала еще в области затылка и мозжечка. Может мне надо сделать МРТ шеи?

Возраст: 32

Хронические болезни: гепатит Б, ГЭРБ, конизация шейки матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Для ПППГ характерно головокружение по типу ощущения неустойчивости, шаткости, дурноты, будто «качает на волнах». Оно у вас такое?

И еще уточняющие вопросы:
1. Ваши симптомы возникают в второго вертикальном положении? (Лежа не бывает)
2. Развиваются на фоне эмоционального напряжения?
3. Развиваются на фоне движущихся зрительных стимулов? (Н-р, рекламные вывески)
4. Симптомы уменьшаются при отвлечении внимания или приеме алкоголя?
5. Усиливаются в местах скопления людей?
Клиент
Агавни Арамаисовна, сначала были такие будто качает на волнах, потом ощущались как подергивания головы вправо-влево. Сейчас ощущаются и так и так.
1. Симптомы возникают и сидя и лежа, иногда стоя
2. Скорее да, чем нет. Хотя иногда были и в спокойные моменты
3. Нет
4. При приеме алкоголя будто уменьшались да, но сейчас я не пью, так как принимаю золофт
5. Нет
Невролог
Для ПППГ не характерно развитие симптомов в положении лежа.

А как в целом оцениваете свое психоэмоциональное состояние? Тревожность есть?

Пройдите, пожалуйста, тест и напишите результат:

https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Агавни Арамаисовна, да, я уже проходила этот тест 3 раза и всегда показывает повышенную тревожность
Если для ПППГ не характерны головокружения в положении лежа, то что это может быть?
Невролог
Добрый день! Лечение тревожного расстройства занимает как минимум год, обычно первые улучшения начинаются спустя первый месяц от начала приема. Прошло слишком мало времени с момента начала терапии. Не переживайте, выполнять дополнительные исследования не нужно.

При лечении тревожного расстройства в могут быть неочевидные «соматические- т.е телесные » проявления тревоги, такие как головокружения.
Хорошо подключать вестибулярную гимнастику,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Подключить релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону)

Дыхательные практики:
техника «Сжатое губное дыхание», техника «4-7-8», Дыхание животом :
https://surl.li/wutgxx
Клиент
Алина Сергеевна, хорошо спасибо. ПППГ может быть в положении лежа? Так как когда я лежу, то тоже могу ощущать эти головокружения. И подергивания головы это тоже симптом тревоги?
Так же все это время на золофте у меня были проблемы с засыпанием. Не помогал даже атаракс, когда я его принимала как прикрытие. Сейчас засыпаю лучше, но просыпаюсь ночью несколько раз. Могу я принимать магний перед сном на фоне приема золофта?
Невролог
Да, это вероятное проявление ПППГ, чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Можно пробовать Тералиджен 5мг вместо Атаракса как корректор противотревожный на ночь
Можно и магний и мелаксен тоже принимать вместе с Золофтом
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Эффективность от 100 мг Золофта можно оценить только через 3-4 недели после выхода на эту дозировку, если будет сохраняться тревога, то дозировку увеличивают сначала до 125 мг и через 5 дней до 150 мг в сутки, эффективность оценивается также через 3-4 недели.
По описанию ваши жалобы в рамках физических проявлений тревожного расстройства.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз ТЭЛА
24 июля 2020
Надежда, Запорожье
Вопрос закрыт
Одышка, сердцебиение, дискомфорт.
2 декабря 2023
Александр, Vernon Hills
Вопрос закрыт
Туман в голове, дрожь
14 января 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
103 отзыва
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна