Аденоиды. Частые простуды — вопрос №2989603

Question

Аденоиды. Частые простуды — вопрос №2989603

Алина, Бронницы

88 просмотров

2 марта 2025

Доброй ночи!
Голова кругом от данной проблемы, не знаю что и делать.
Ребенку 2.4 (31.10.22) никогда проблем со здоровьем не было, не болела вовсе.
Начала ходить в сад в 1.9 .. и понеслось
Болеет без конца: самый первый раз проходила 2 нед слегла: отит, конъюктивит, кашель, насморк и высокая температура которая ничем не сбивалась + присоединилась кишечная инф.
Лечение было с помощью антибиотика. 3 недели в общей сложности отсидела дома, снова пошла в сад и снова на 2 нед слегла на больничный : отит, кашель насморк, не падала температура, снова — антибиотик.
Сделали эндоскопию — аденоиды 1-2 ст
Поставили на паузу дет.сад (2,5 мес)
Решилась снова попробовать сад, ходила всего три дня ( 17.03; 19.03; 21.03) и на третий день слышу у ребенка снова насморк…
Ребенок заболел. Благо температуры нет, НО, кашель, сопли ручьем и так уже 2 недели. Сегодня поехали к ЛОР врачу т.к. ребенок начал жаловаться на ухо и как выяснилось, снова отит эксудативный.
Подскажите, прошу, с таким вот «успехом» нам все же не стоит посещать детский сад? Ведь эти вечные болезни могут привезти к разрастанию аденоидов? Вследствие их нужно будет удалять и даже раньше 6 лет? И ведь есть большие шансы рецидива и они снова появятся?
Ведь, от того что она часто болеет — это ж ведь не наработка ИММУНИТЕТА, а наверняка реакция аденоидов, из-за них она так часто болеет.
Так же хотела бы узнать, сейчас часто и многие говорят о промывании носа ребенка шприцами/долфином и прочее. Можно или нельзя? Я обычно промываю ребенку нос (как исполнилось 2 года) линаква/аквалор, Но пробовала шприцом, пробовала 3 раза и все 3 раза отит. Говорят «не намоешь отит таким образом»
Однако все три раза они и были.
Делаю как говорят/пишут: сосудосуживающие + рот открыт у ребенка и голова наклонена вперед.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ребенка

добрая ночь

разрастание аденоида

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 марта

ЛОР

Здравствуйте, вам надо обратиться в первую очередь к иммунологу -аллергологу для сдачи анализов необоходимых и исключения аллергического процесса. Далее если на осмотре ЛОР-врача будут иметься признаки гипертрофии аденоидов сейчас или аденоидита , то пролечить ( проторгол в нос , мометазон до 1 мес , морская вода , физиолечение - лазер , лечение только после подтверждения диагноза ) , далее через месяца полтора сделать рентгенографию носоглотки в боковой проекции. Если жалобы будут сохраняться и по рентгену будет гипертрофия 2-3 ст , то решать вопрос о хирургическом лечении

Пожаловаться

Алина, 2 марта

Клиент

Я прикрепила в фото, там д/з отит - 3 шт, а так же д/з Туботит (реконвалесцент) Аденоиды 1-2 ст. После поставленного д/з аденоидит, нам назначает был насобек 1 мес. Мы прокапали его и должны были показаться врачу и сделать эндоскопию, но ребенок снова заболел и с приемом затянули. Вот поехали только сегодня и потому что снова заболели (прошло около 1,5-2 мес)
И подскажите, на последнем фото представила лечение педиатра от аденоидов. Витамин Д ребенок пьет на постоянке (детримакс по 5-6 кап); зиртекс не давала, как и ИОВ малыш и лимфомиозот (так как мне показался данный препарат устрашающим, от того что для взрослых и детей старше 12 лет и назначение у него другое)
Так же узнавала по поводу безглютеновой и молочной диеты. Сказали док.базы нет. Якобы ходят разговоры, что аденоиды могут быть с этим связаны но доказаний на этот счет нет.
Что могли бы сказать на счет этого лечения Вы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 марта

ЛОР

Я не лечу бадами и препаратами с недоказанной эффективностью. Здесь я не вижу ни одного лечебного препарата. Иммуномодуляторы без иммунолога назначать тоже нельзя . Аденоидит может провоцироваться заболеваниями ЖКТ и аллергическим процессом, не только частыми орви. В вашем случае вижу тактику только в лечение комплексном ( гормоны+ физио ) и смотреть динамику, если без эффекта, то хирургическое лечение, тем более что оно уже в целом показано

Пожаловаться

Алина, 3 марта

Клиент

Здравствуйте еще раз. Благодарю вас за ответ.
Вот и я не стала принимать данные препараты.
По вашем рекомендациям запишемся на прием к гастроэнтерологу (но что именно нам нужно сдать у него? Какие обследования?) и к аллергологу

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 3 марта

ЛОР

Первично аллерголога, сначала у него пройдите осмотр и обследования. К гатсроэнтерологу после, возможно он и не потребуется .

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 2 марта

ЛОР

Долфином промывать не надо , действительно вызывает частые отиты . Частые отиты - показания к удалению аденоидов

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 2 марта

ЛОР

Здравствуйте. Ребёнок конечно болеет не из-за аденоидов, а из-за резкого контакта с широким спектром вирусных инфекций, которых ранее не встречал. Идёт процесс адаптации. Если так тяжело более, действительно лучше сделать паузу с посещением детского сада.
При посещении промывать нос сразу после прихода из сада. В этом возрасте лучше использовать растворы в виде спреев, большим объёмом промывать не нужно.
Отиты могут быть скорее из-за увеличения аденоидов.
Сейчас желательно подключить к лечению противовоспалительное средство как мометазон по 1 впрыску 2 раза в день, в течение 10-14 дней, и далее по 1 впрыску 1 раз в день до месяца.

Пожаловаться

Алина, 3 марта

Клиент

Ну как я понимаю, если она болеет не из-за них, а вследствие адаптации.
То и при том, что я буду ее водить в сад и аденоиды ее будут, в таком случае, расти.
Нос, да, всегда, после сада промываю.
Делаем УФО в нос, с перерывами.
Но толку особого нет
Нам было сказано не один врачом, что если она будет и болеть, то всегда с отитами

Пожаловаться

Алина, 3 марта

Клиент

И подскажите, на последнем фото представила лечение педиатра от аденоидов. Витамин Д ребенок пьет на постоянке (детримакс по 5-6 кап); зиртекс не давала, как и ИОВ малыш и лимфомиозот (так как мне показался данный препарат устрашающим, от того что для взрослых и детей старше 12 лет и назначение у него другое)
Так же узнавала по поводу безглютеновой и молочной диеты. Сказали док.базы нет. Якобы ходят разговоры, что аденоиды могут быть с этим связаны но доказаний на этот счет нет.
Что могли бы сказать на счет этого лечения Вы?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 марта

ЛОР

Я считаю что у нас в арсенале есть хорошее противовоспалительное средство как мометазон или флутиказон. Их можно использовать долго, и хорошо помогают влиять на аденоиды, снимают отёк и воспаление.
Аденоиды очень активны с 2 до 4х лет. Это лимфоидная ткань, первая ступень защиты при контакте с микроорганизмами, аллергенами и т .д .
Увеличение этой миндалины указывает на активную работу иммунной системы внутри аденоидов.
Я бы не стала подключать сложные капли.

Пожаловаться

Алина, 3 марта

Клиент

Ну это же ГКС, мы принимали насобек, в течении месяца.
Вот данный препарат, мометазон, какой он эффект дает? И как его принимать?
На постоянной основе капать ребенку?
Или же когда ребенок заболел и капать ему до момента выздоровления?
И ведь это же гормон? Может ли он каким то образом навредить ребенку. С учетом, что это будет на длительной основе.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 марта

ЛОР

Да это гормон, но это топический гормональный препарат, об этом вы можете прочитать в инструкции. Препарат практически не попадают в кровь, меньше 0.1%, естественно этот объём никак не может влиять на организм в целом. А поэтому мы можем спокойно применять данный препарат длительно понимая что не это не повлияет ни на рост ребёнка ни на его развитие не на состояние здоровья.
Насобек - это беклометазон, более старый топический гормональный препарат. Мометазон - Назонекс, дезринит, момат-рино - применять надо действительно не меньше месяца. Дозировку написала выше, препарат можно применять и 2-3 месяца малой дозе, например по 1 впрыску 1 раз в день для поддержания нормального состояния глоточной миндалины, особенно в период ОРВИ.
Если это глоточная миндалина будет в норме, то совсем не обязательно что каждый урви будет сопровождаться отитами. Чаще всего именно от аденоидов зависит будут отиты у ребёнка или нет. Поэтому основная сейчас цель - это держать глоточную миндалину в нормальном состоянии, а если она гипертрофирована то применяем противовоспалительное средство единствннное которое может как-то повлиять на эту миндалину.
А в сложных каплях вам доктор вообще написал дексаметазон, это тоже гормон но уже системного действия. Поэтому я и говорю что целесообразнее использовать топический гормональный препарат, тот который уже сделан для применения в полости носа.

Пожаловаться

Алина, 3 марта

Клиент

Большое спасибо за понятный развернутый ответ.
И еще есть один вопрос.
Нам порекомендовали обратиться к гастроэнтерологу и аллергологу. Якобы так же аденоиды могут связанны с ЖКТ и аллергией.
Но вот у гастроэнтеролога какие обследования нам нужны? В принципе придем к нему и скажем: у нас аденоиды, исключите с вашей стороны предположения?
Ну и ладно, гастро-лога, я еще могу понять.
Но аллерголог, там что? Ведь те же аллергопробы будут не информативны в нашем возрасте?

Пожаловаться

Алина, 3 марта

Клиент

Благодарю вас за консультацию

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 3 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Аденоиды и предназначены для того,чтобы останавливать инфекцию,поэтому они увеличиваются. Просто в детских учреждениях многообразие флоры и в ответ они увеличиваются. Мое мнение, что если есть предрасположенность к отитам, но очень аккуратно использовать промывание носа, нечасто. Хорошо, если ребёнок умеет сам сморкаться
Аденоиды удаляют тогда, когда нужно. По показаниям. Но всегда конечно пробуют лечить консервативно
Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие на глотку и тем самым вызывает кашель , используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Пожаловаться

Алина, 3 марта

Клиент

подскажите, на последнем фото представила лечение педиатра от аденоидов. Витамин Д ребенок пьет на постоянке (детримакс по 5-6 кап); зиртекс не давала, как и ИОВ малыш и лимфомиозот (так как мне показался данный препарат устрашающим, от того что для взрослых и детей старше 12 лет и назначение у него другое)
Так же узнавала по поводу безглютеновой и молочной диеты. Сказали док.базы нет. Якобы ходят разговоры, что аденоиды могут быть с этим связаны но доказаний на этот счет нет.
Что могли бы сказать на счет этого лечения Вы?

Пожаловаться

Алина, 3 марта

Клиент

Ну и так же, правильно ли я понимаю.
Если ребенок так дальше продолжит болеть, нам не избежать удалению аденоидов?
И нам посоветовали пройти обследования у гастроэнтеролога и аллерголога.
Есть ли в этом нужда? Чем они могут нам помочь?
Сказано, что аденоиды не всегда вызывают вирусные инфекции

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 3 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , когда ребенок начинает посещать детский сад , он , в большинстве случае , начинает часто болеть , потому что новые инфекции в саду с которыми он не встречался .
Это адаптация .
Промывать полость носа большими объемами под давлением действительно не рекомендуется .
Но если взять шприц двойку , убрать иглу , набрать физиологический раствор и закапать 5-7 капель в нос ребенку и после сразу использовать аспиратор , то отита не будет после такого промывания . ( но это хороший туалет носа - очищение от слизи )
Аденоидная ткань может реагировать на вирусную инфекцию - увеличением . ( в результате этого перекрывать устье слуховой трубы которое открывается в носоглотку и отсюда частые отиты )
Для уменьшения воспаления аденоидной ткани используют интраназальные глюкокортикостероиды - Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Порядок действий обычно такой :

- промывать нос физиологическим раствором ( взять шприц двойку , набрать физ . убрать иглу и закапать 5-7 капель , сразу использовать аспиратор ) 3-4 раза в день -7 дней
- если есть заложенность - в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц .( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Пожаловаться

Алина, 3 марта

Клиент

ГКС пользоваться постоянно когда ребенок болеет? Или только когда присоединяется отит?
Нам его назначали на 1 мес. Больше не пользовались (Насобек)
И подскажите, на последнем фото представила лечение педиатра от аденоидов. Витамин Д ребенок пьет на постоянке (детримакс по 5-6 кап); зиртекс не давала, как и ИОВ малыш и лимфомиозот (так как мне показался данный препарат устрашающим, от того что для взрослых и детей старше 12 лет и назначение у него другое)
Так же узнавала по поводу безглютеновой и молочной диеты. Сказали док.базы нет. Якобы ходят разговоры, что аденоиды могут быть с этим связаны но доказаний на этот счет нет.
Что могли бы сказать на счет этого лечения Вы?

Пожаловаться

Алина, 3 марта

Клиент

Ну и так же, правильно ли я понимаю.
Если ребенок так дальше продолжит болеть, нам не избежать удалению аденоидов?
И нам посоветовали пройти обследования у гастроэнтеролога и аллерголога.
Есть ли в этом нужда? Чем они могут нам помочь?
Сказано, что аденоиды не всегда вызывают вирусные инфекции

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 3 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Да обследование аллерголога рекомендуется , для исключения аллергии у ребенка , это тоже может быть причиной увеличения аденоидной ткани .
Основное лечение гипертрофии это интраназальные гкс , если на фоне из применения ребенок реже болеет и нет отитов , то их можно использовать длительно непрерывно до 6 месяцев .

Пожаловаться

Алина, 3 марта

Клиент

А как их принимать, не поняла?
На постоянной основе, 6 мес?
Или в моменте, когда ребенок заболевает?
И подскажите, какие обследования нам нужны у аллерголога?
Не придется ведь сдавать аллерго пробы? У маленьких детей это же не информативно

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 3 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Используйте 2 месяца непрерывно , при положительной динамике на фоне приема , можно использовать длительно .
Для начала стоит сдать Ig E и если он будет высокий , обратиться лучше к аллергологу .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что с ребенком ?

2 ответа

25 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что за укус

7 ответов

15 сентября 2024

Каролина

Вопрос закрыт

Энторобиоз

5 ответов

16 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Детский ортопед

5 ответов

24 февраля

nastyusha.kuzmina.00@inbox.ru, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T18:50:27+03:00

Гастроэнтеролог должен исключить гастрозафагеальный рефлюкс. А какие у них есть для этого инструменты для этого возраста я точно не могу вам сказать.
Что касается аллерголога, в этом возрасте вполне проявляется уже полноценно аллергия, можно посмотреть уровень общего иммуноглобулина Е, эозинофильный катионный белок, сдать мазок из носа для риноцитограммы. По анамнезу возможно доктор определит какие тесты нужно сдавать дополнительно.