Седьмой дегь температура — вопрос №2989798

Здравствуйте учитывая сохраняющуюся лихорадку стоит сделать рентген лёгких и придаточных пазух носа

Добрый день.

Оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает). С учетом того, что у Вас дважды была проведена коррекция антибиотика и при этом сохранятся лихорадка до высоких значений, желательно дополнительное обследование для выявления причины симптомов (анализы крови - развернутый и СРБ- оценить наличие воспалительной активности, предположить возможного возбудителя - вирус или бактерия. Так же желателен контроль Рентгена, а лучше КТ органов грудной клетки (для исключения пневмонии). Так же желателен повторный очный осмотр врача (послушать легкие, оценить сатурацию).

Здравствуйте!

1. Большинство респираторных инфекций являются вирусными.
Поэтому в подобных ситуациях в первую очередь может иметь место именно вирусная инфекция.
Подобная симптоматика не характерна для коронавирусной инфекции.
В настоящее время коронавирус, к счастью , сильно "ослаб" (стал менее вирулентным и патогенным) поэтому, как правило, у пациентов без иммунодефицитных состояний вызывает заболевание в очень лёгкой форме.

2. В настоящее время антибиотики обычно рекомендуют назначать только при наличии показаний к проведению антибиотикотерапии.
Также антибиотики обычно назначают при высоком риске появления вторичных бактериальных осложнений.

3. При подобной симптоматике основой терапии может являться препарат триазаверин.
Данный препарат обладает не только противовирусным, но и выраженным иммуностимулирующим действием.
Такой комплексный эффект очень важен при острых вирусных инфекциях.

4. Препаратом выбора для снижения температуры действительно является парацетамол.
В некоторых ситуациях ибуклин также используют для снижения фебрильной температуры.
Однако одновременно использовать и парацетамол, и ибуклин не рекомендуется.

5. На сегодняшний день делать выводы об эффективности антибиотиков рано.
Обычная оба эффективности антибиотиков рекомендуют судить не ранее, чем через 3-5 дней от начала терапии.
Однако, повторюсь, большинство инфекций являются вирусными.
Поэтому в подобных ситуаций прямых показаний для антибиотикотерапии нет.

6. Омнитус является противокашлевым препаратом.
Применение противокашлевых средств при острых респираторных заболеваниях не всегда целесообразно.
Поскольку препараты подавляют кашлевой рефлекс - это затрудняет отхаркивание мокроты.
Противокашлевые препараты обычно назначают при постоянном непрекращающимся кашле.
В остальных ситуациях, повторюсь, такая терапия может затруднять отхаркивание мокроты и, тем самым, снижать эффективность лечения.

7. Гексорал является антисептическим препаратом.
Поэтому в подобных ситуациях этот препарат в составе комплексной терапии может обладать положительным терапевтическим действием.

8. При появлении бессонницы на фоне острого респираторного заболевания возможно курсовое применение препарата мелатонин, по 1 таблетке 3 мг за 30 - 40 минут до сна.
Во сне происходит восстановление всех систем организма, включая иммунную.
Поэтому недосып может снижать эффективность работы иммунной системы.

9. Помимо вышеперечисленного, в подобных ситуациях желательно выполнить рентгенографическое исследование органов грудной клетки (рентген лёгких).
Это исследование позволяет исключить поражение бронхолегочной системы.
К сожалению, в подобных ситуациях это возможно.

10. При выявлении очага инфекций в бронхах, либо в лёгких, возможно добавление к схеме терапии муколитического (отхаркивающего) препарата.
Одним из наиболее эффективных муколитических препаратов является карбоцистеин.
Поэтому в подобных ситуациях при согласовании с врачом возможно применение этого препарата.

При тяжёлом течении острых респираторных инфекций желательно вызвать врача на дом.

Выздоравливайте!

Здравствуйте! Сдавали ли общий анализ крови ?
Как на сегодняшний день с температурой?
Рекомендуется сдать общий анализ крови для оценки воспаления и установления этиологии заболевания (вирус/бактерия), так как при вирусной инфекции антибиотик не показан и эффективности не будет, пройти рентгенографию огк для исключения пневмонии.
На данный момент рекомендуется симптоматическое лечение:
1. Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
4. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом 3-4 раза в день, 5 дней
5. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней+ граммидин нео с анестетиком.
6. Если кашель сухой, то омнитус продолжать, но есть с отхождением мокроты, то амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней .

Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». По описанной вами ситуации положительной динамики от приема антибиотика в течении 3 дней нет, это говорит о присоединении бактериальной инфекции. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют очно обратится к врачу, для очного осмотра рекомендуют сдать анализы ОАМ; ОАК; Биохимия крови; Рентген ОГК для исключения пневмонии, после получения результатов, врач сможет откорректировать лечение, возможно понадобится госпитализация в инфекционное отделение .По лечение если по КТ подтвержденная ковидная пневмония в лечении дополнительно назначают Молнуперавир 800 мг 2р\д в течении 5 дней .