Низкий ферритин

Анна Смирнова4 Марта 2025

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ферритин должен быть выше 40.
Нижняя граница нормы примерно равна весу пациента. То есть ферритин должен быть выше этого уровня.

Когда гемоглобин в норме, а ферритин снижен - это латентный (скрытый) железодефицит. Как раз описанные вами жалобы соответствуют этому диагнозу.

Причины снижения ферритина: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.

Рекомендую пройти:
-узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога,
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендую принимать препараты железа. Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или тотему по 1 амп 2 раза в день 3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.


При непереносимости или неэффективности двух препаратов, назначается Феринжект внутривенно. Дозировка и количество капельниц расчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина.

Дарья Акимова4 Марта 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если у вас гемоглобин нормальный ,а ферритин низкий ,то у вас латентный железодефицит .
В таком случае рекомендуется приниматт препараты железа . Модно Мальтофер ( у него меньше всего побочных реакций и он легче переносится ) по 2 т в сутки в течении 2 месяцев . В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка .
Затем контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц -2.
Пдля выяснения причины железодефицита рекомендую пройти узи обп ,фгдс ,кал на скрытую кровь ,при необходимости колоноскопию ,гинеколога.

Виктория Фурашова4 Марта 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас латентный железодефицит, это когда гемоглобин в норме, анемии нет, а железодефицит выявлен.
В таком случае возможен прием препаратов железа внутривенно.
Причину дефицита нашли?

На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен. Ферритин в норме более 40, в идеале ближе к вашему весу. Какой препарат железа вы принимали?

В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом.

Для установления причины рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на скрытую кровь, по показаниям ФГДС и/или колоноскопию.

Юлия Перфилова4 Марта 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день! Хелатное железо очень легко переносится, но зачастую очень плохо поднимает ферритин. Его лучше принимать просто для профилактики железодефицита
При ферритине 7 и выраженных симптомах железодефицита ( в вашем случае это слабость, выпадение волос) лучше начать курс капельниц с железом ( например ликферр, феринжект)
Но если вы не хотите или боитесь, можно начать с приема таблеток:
✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль.
❗️ данная форма - двухвалентное железо. Она тяжелее усваивается , но быстрее поднимает ферритин и гемоглобин.
✔️ Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день ❗️ данная форма легче переносится , но намного дольше поднимает ферритин и гемоглобин.
🥩🍖 Во время лечения рекомендую придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи) Не разрешается принимать с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.
❗️ Для выявления причины снижения гемоглобина и ферритина 1)сдайте кал на скрытую кровь, при положительном результате- колоноскопия 2) пройдите ФГДС 3) посетите гинеколога с полным осмотром

Елена Пустынникова4 Марта 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!