Синдром "манной крупы" в желудке и двенадцатиперстной кишке. Кальпртектин 228. — вопрос №2992630

Question

Синдром "манной крупы" в желудке и двенадцатиперстной кишке. Кальпртектин 228. — вопрос №2992630

Ольга, Киров

180 просмотров

3 марта 2025

Во второй половине ноября 2024 года заболело плечо, рука совсем не поднималась- диагноз плечелопаточный периатрит (тендопатия) Назначение дексалгин 2.0 №5 и вольтарен 3.0 №5. После уколов начались боли в эпигастрии и справа под ребром. Долго и безуспешно лечила плечо не обращала внимания на боли в эпигастри . 25.12.24 сделали блокаду с дипроспаном. 28.12.24 заболела ковид. К боли в эпигастрии присоедились боли в кишечнике и справа в подвздошной области при надавливании. Обращалась к хирургу и гинекологу- заключение здорова. Узи малого таза в норме. Узи брюшной полости норма. Обратилась к гастроэнтерологу. Диагноз Срб. Назначения: альфа нормикс, бускопан, дюспаталин, нейромультивит. Лечение не помогло. Кровь в норме. Повышен на 1 биллирубин ( есть Жильбера) Капрограмма: мышечные волокна изменные- умеренно;жирные кислоты-незначительно;дрожжеподобные грибы-обнаружено; клетчатка неперевариваемая- немного. Фгдс-поверхностная гастропатия. Синдром манной крупы. Узи кишечника-гипертоничные левые отделы ободочной кишки. Кальпротектин 228. Стул каждый день желтого цвета, рыхлый, почти сформированный.Назначения гастроэнтеролога( 2ой врач) тримедат, эрмиталь, энтерол, грандаксин. Лечила 2 недели.Есть диагноз: жильбера, дискенезия жвп, срк и сибр. Назначена колоноскопия. Вопрос: могли ли уколы нпвс и блокада спровоцировать такие боли? Мог ли ковид и сибр в следствие лечения повысить кальпротектин? Есть ли необходимость колоноскопии?

Вопрос закрыт

диагноз

подвздошная область

безуспешно лечила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Талецкая Юлия Александровна, 3 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте.
Прием НВПС может вызывать изменения в ЖКТ. Чаще всего - в желудке. Это может вызывать боли в эпигастрии.
Ковид оказывает влияние на ЖКТ у ряда пациентов.
Повышение кальпротектина действительно может возникать на фоне вирусных инфекций, СИБР, приема некоторых лекарств.

Симптомы со стороны ЖКТ, возникшие в возрасте старше 45 лет - согласно действующим рекомендациям- показание для углубленного обследования ( ЭГДС и колоноскопии) .

Пожаловаться

Ольга, 3 марта

Клиент

Здравствуйте. Вы посмотрели мои анализы и обследования? Что то кроме кальпротектина вас насторожило? Верно ли проведено лечение? Может быть повторить анализ на кальпротектин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 3 марта

Клиент

Я понимаю, что кальпротектин 228 может быть показанием для колоноскопии, но учитывая , то что на этот показатель могло на повлиять, может быть не торопиться с колоноскопией?

Пожаловаться

Талецкая Юлия Александровна, 3 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Однозначно ответить на эти вопросы дистанционно без осмотра, изучения всех подробностей заболевания и анамнеза, к сожалению, получится.
Рекомендации врача соответствуют современным протоколам ведения пациентов.
Решение о проведении колоноскопии принимает врач на очном приеме.
Если эта процедура вызывает сомнения или тревогу - лучше обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
Думаю, доктор назначил это исследование с целью повышения качества терапии с заботой о Вашем состоянии.
Возможно проведение процедуры под седацией.

Пожаловаться

Талецкая Юлия Александровна, 3 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Анализы посмотрела.
Кроме кальпротектина значимых изменений нет.

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 7 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день, По результатам приложенных обследований значимых отклонений кровме повышенного фекального кальпротектина нет. Высокий уровень фекального кальпротектина свидетельствует о наличии воспалительного процесса в кишечнике.
Воспаление может быть вызвано СИБР, ВЗК, так же на фоне длительного приема НПВП могут развиваться НПВП-ассоциироанные гастро- и энтеропатия, которые могут способствовать повышению уровня кальпротектина. Сам по себе COVID-19 не провоцирует повышение уровня данного показателя, но на фоне вирусных инфекций могут манифестировать ВЗК.

В данном случае необходимо дождаться проведения фиброколоноскопии, желательно с проведением биопсии. Это самый доступный вариант, который позволяет оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника.

Так же рекомендуется проведения дыхательного водородного теста на СИБР, если результат теста будет положительным - то рассматривается вариант терапии препаратом метронидазол или ципрофлоксацин в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.

Схема терапии подобрана верно, дальнейшая ее коррекция возможна после проведения дообследования.

Пожаловаться

Ольга, 7 марта

Клиент

Спасибо большое за консультацию. Можете написать как принимать метронидазол или ципрофлоксацин? Через сколько дней проводить тест на СИБР после колоноскопии? Может ли синдром "манной крупы" давать боли в левом подреберье?

Пожаловаться

Ольга, 7 марта

Клиент

Ошиблась в правом подреберье

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 8 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Гастродуоденит, за счёт воспаления в двенадцатиперстной кишке может давать боли в правом подреберье. Симптом "манной крупы" это скопление лимфоидных элементов, которые проявляются при воспалительном процессе.

Метронидазол как правило назначается в дозировке 250мг 3 раза в сутки. Длительность терапии определяется лечащим врачом, напоминаю так же, что данный препарат, является антибиотиком и вписывается по рецепту.

Пожаловаться

Ольга, 8 марта

Клиент

Не ответили: после колоноскопии через сколько дней можно делать дыхательный тест с лактулозой на СИБР?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постановка диагноза

5 ответов

9 мая 2020

Елена

Вопрос закрыт

Узнать диагноз

1 ответ

6 февраля 2021

Иван

Вопрос закрыт

Ипидакрин и астма

3 ответа

29 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Рентген как понять знак вопроса

3 ответа

29 августа 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Тяжелая дисплазия шейки матки

1 ответ

25 ноября 2024

Мадина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос