Какое исследование выполнить — вопрос №2994146

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Подскажите, пожалуйста, какое исследование выполнить? ➡️ ➡️ ➡️ У меня к вам вопрос
🟢 Вы хотите тратить время и деньги на исследования или хотите начать лечение, забыть об этом и продолжить жить
🟢 Если вы хотите болеть, то вам никто не сможет помочь
🟢 Пора начать лечиться
🟢 Что это вообще может быть? ➡️ ➡️ ➡️ По описанию можно предположить о наличии воспаления сухожилий и мышц внутренней поверхности бедра. Там расположены мышцы и сухожилия приводящие бедро
🟢 Из исследований МРТ хорошо видит воспаления в мышцах и сухожилиях
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в сухожилиях
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на бедро курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на бедро курсом
🟢 Массаж на мышцы бедра
🟢 УВТ на сухожилия бедра
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Йога, пилатес, стрейчинг тоже помогают в подобных ситуациях
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос и прикрепленные фотографии.
Обычно в таких случаях рекомендуют дополнительно:
1. МРТ мягких тканей бедра и тазобедренного сустава
- Позволит оценить сухожилия, мышцы, бурсы и исключить скрытые повреждения.

2. Рентген тазобедренных суставов
- Для исключения костных аномалий (импинджмент, остеоартроз).

3. МРТ пояснично-крестцового отдела
- Если есть подозрение на связь с позвоночником.

Сначала определится с причинами боли, установить диагноз, исходя из этого назначать лечение. Очный осмотр травматолога после выполнения исследований

На фото и по описанию скорей нарушение связочномышечных цепей. Вам нужно обратиться к специалисту кинезиологу. Проведет мануальномышечное тестирование и поможет.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В качестве обследования рекомендуют МРТ ТБС и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

По симптомам и локадизации боли похоже на ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы давно прошло.
Ниже будет приведена полная схема лечения. Только делать нужно всё сразу, а не выбирать из списка.
Физиотерапию в день блокад и PRP не делать.

В таких случаях после подтвержления диагноза обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур..

По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК.
Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd

В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление сухожилия) и миозитом (воспаление мышцы) приводящих мышц бедра.

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!