Аминокислотная смесь — вопрос №2994743

Question

Аминокислотная смесь — вопрос №2994743

Нина

48 просмотров

4 марта 2025

Здравствуйте!
Ребёнку 7 месяцев,
с 1,5 месяцев на ИВ - Нестожен.
С 4-месяцев сильные высыпания, макнутии и корочки на щеках и лодыжках.
Целый месяц были на Кабрите, сначала стало лучше, затем высыпания вернулись.
Перешли на Нутрилон Пепти Аллергия, высыпания продолжаются.
Нужно ли переходить на аминокислотную смесь или это не Абкм, а проявления атопичемконо дерматита и можно вернуться к обычной смеси?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лодыжка

обычная смесь

аминокислотная смесь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Нина, 4 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, спасибо за ответ!
Сразу купили несколько банок по 800 гр.,(так было дешевле в Детском мире). Проблем со стулом нет. Есть срыгивания, прмерно 2 столовых ложки. Срыгивания могут быть даже через 2 часа после приёма пищи.
Принимаем 1 месяц и 1 неделю.
Улучшений нет вообще, если не мажу адвантаном, то доходит до макнутии и корочку.
Сколько ещё нужно принимать эту смесь, что сделать выводы о том, из-за чего сыпь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 4 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Вот банки по 800 грамм у меня уже вызывают подозрения! Я бы попробовала именно 400 грамм купить и посмотреть, действительно ли такая ситуация сохраняется.

Пожаловаться

Нина, 4 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, фото загрузила.
Мажу адвантаном по мере появления красоты примерно 2 дня каждую неделю с 24 января. До этого по назначению врача мажала кандидермом, потом прочитала, что он очень сильный для деток и лучше использовать адвантан.
Купаю с эмолентами Ля Ро Пасей и в течении дня увляжняю кремом этой фирмы.

Пожаловаться

Нина, 4 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, попробую. И всё таки, через какое время можно оценивать результат. Через месяц, два? Что должно происходить если смесь подходит - сразу улучшения, через два, три дня, или может только через два месяца начнёт исчезать сыпь?
Как отличить АБКМ от атопичемконо дерматита?

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 4 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Не всегда атопический дерматит - это аллергия. Высыпания только на щеках? Если да, то, скорее всего, это не аллергия, так как она редко может быть локально.
При абкм у детей до года в основном симптом - прожилки крови в кале.
Главное, подобрать правильный уход при атопическом дерматите.
Пользоваться эмолентами не менее 3 раз в день + сразу же после ванны
Так же не вытирать ребенка, а промакивать после ванны
Так же необходимо соблюдать влажность 40-60% в квартире
И температуру воздуха не более 22-23 градусов, так как жара так же провоцирует атопический дерматит
Для купания использовать масла (биодерма, ля рош) ежедневно
Так же перед прогулкой пользоваться колд-кремом, так как это тоже провоцирующие факторы для нежной кожи ребенка
От адвантана положительная динамика?

Признаки, что не подходит смесь - обильные срыгивания, жидкий, как вода, стул, сыпь по всему телу (возможно, по типу крапивницы), плохой набор веса

Пожаловаться

Нина, 4 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, на ногах и руках тоже очаги, но не такие большие как на щеках.
Весь уход он получает. Но Улучшений нет.
У него срыгивания и сыпь. Нужно менять смесь? На какую? Аминокислотную? Или гидролизную, но другого производителя?

Пожаловаться

Нина, 4 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, да, от адвантана кожа становится чистой. Не не мажу, всё возвращается. Через день красота, через два мокнутии и корки.
Прожилок крови небыло.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 4 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Если помогает гормональные препараты, то тогда это атопический дерматит. Так же ребенок получает пепти аллергию, на которой тоже улучшений нет, что опять говорит о том, что это не аллергия
Возможно, не подходит данный уход ребенку, поэтому тут главное подобрать такой, который подойдет ребенку
Срыгивания более 2 столовых ложек? Каждое кормление?

Пожаловаться

Нина, 4 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, да, срыгивания больше двух ложек, после каждого кормления и даже через два часа после кормления. Получается он весь день срыгивает.
На Нестожене такого небыло.

Получается я могу вернуть Нестожен? Если это не Абкм смысла в гидролизной смеси нет, правильно?

Пожаловаться

Нина, 4 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, нужно ли вводить аминокислотную смесь, чтобы подтвердить или опровергнуть АБКМ?

Может ли быть такая реакция на какой-то другой компонент смеси? Если, да, то как проверить?

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 4 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Единственное, как можно проверить абкм, сдать анализ на скрытую кровь. До 6 месяцев (по клиническим рекомендациям) сдача на аллергены не информативно.
Вводить смесь для проверки абкм не рекомендую, так как новая смесь - это нагрузка на жкт ребенка.
А почему ребенку назначили пепти аллергию? Из за высыпаний?
По идеи да, если ребенку полностью подходила несложен, то смысла в гидролизате нет
Потому что если бы была абкм или аллергия на другие компоненты смеси- на пепти гастро улучшилась бы ситуация

Пожаловаться

Нина, 4 марта

Клиент

Татьяна Андреевна, аллерголог к которому я обращалась очно (в городской поликлинике) назначила эту смесь. Сказала, что у ребёнка либо АБКМ либо непереносимось молочного белка, поэтому нужно перейти на гидролизную смесь. После того как Улучшений на Нутрилон Пепти аллергии небыло, она сказала, что нужно перейти на амикислотную смесь.

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 4 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Абкм и непереносимость молочного белка - это одно и тоже.
Все таки я больше склоняюсь, что у ребенка нет абкм. А это проявления атопического дерматита, просто нужно подобрать уход, подходящий именно Вашему ребенку.
Так же соблюдать температурные режимы и влажность.
И переход на аминокислоты, я считаю, не нужен

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 7 марта

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Вряд ли в детском мире будут подделки. Это большая сеть, которая покупает у производителя. И проверяет все сертификаты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Послеоперационный уход

4 ответа

28 мая 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Подвернула ногу

4 ответа

24 января 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Подвернула лодыжку - боль в течение 6 месяцев

5 ответов

7 мая 2024

Nikola, Прага

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Оксана Алексеевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T12:59:15+03:00

Как долго ребенок получает нутрилон пепти аллергия? Эта смесь тоже лечебная, там белки с гидролизом и нет лактозы, скорее всего просто мало по времени получает. И еще нюанс, уже было так с пациентами, банка по 400 мг - малыш кушает и все идеально, а купили большую 800 мг и подделка и началась катастрофа со стулом !

Зарубина Татьяна Андреевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T13:01:49+03:00

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 4 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте. А можете приложить фото высыпаний? И какое лечение/уход получал ребенок?

Принятый ответ

Лозина Юлия Антоновна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T12:08:13+03:00

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 7 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Какое лечение получал ребёнок при проявлении покраснения на щеках?

Принятый ответ

Рыбакова Ольга Олеговна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T20:41:26+03:00

Здравствуйте.
Если на обычной смеси вы хорошо набирали вес. Также на кабрите было улучшение и хорошо набирался вес, то АБКМ маловероятно.

От лечебной смеси эффект оцениваем 3 недели. Если эффекта от диеты нет, то это также признак того, что это не АБКМ.

Кожные форма аллергии мы хорошо видим в анализах. Что бы точно убедиться можно пройти диагностику, а затем принимать решение о смене смеси. Анализы информативны с 0.

Диагностика: спец. Ig E immunocup1. Цельному молоку2. Казеину3. Альфалактальбумину4. Беталактглобулину5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Адвантан вам не поможет. Потому что присоединилась инфекция, нужна комбинированная мазь.

В подобных ситуациях рекомендуется лечение:
Сначала наносим водный раствор метиленового синего( продается в аптеке), через 15 мин пимафукорт. + зиртек.Такое лечение 7 дней. Затем переходим на элидел, когда ранки подживут. И мажем до полного выздоровления.

Когда кожа восстановится. Ей обязательно нужен уход, что бы предупредить рецидивы.
На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Наберитесь терпения, при правильной тактике все пройдет. В дальнейшем когда подрастет, возможно вообще беспокоить вас не будет.

При уже имеющемся обострении дети могут начать реагировать на старый подгузник и порошок. Лучше заменить и днем по-возможности вообще находиться без подгузника.
Из порошков рекомендую гели +обязательно дополнительно полоскать.

Когда такое обострение в ванне не сидеть. Быстрый теплый душ.

по фото проявление атопического дерматита. Поражены характерные области и есть характерная сухость. Сейчас в отопительный сезон много обострений из-за сухого воздуха.
Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. Это самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Вирусная инфекция может спровоцировать обострение атопического дерматита, также дентация, сухой воздух и многие факторы.