Эндометриоз, кисты — вопрос №2996214

Question

Эндометриоз, кисты — вопрос №2996214

Ирма, Ухта

142 просмотра

4 марта 2025

Добрый вечер.
Несколько лет мучилась с болями в нижней части ближе к бокам. Лечили от синдрома раздраженного кишечника. В конце 2016 года обнаружили кисту слева, на операцию меня сразу не положили так как анализы мочи плохие из-за камней в почках, тк пила много обезболивающих. В итоге в марте 2017 года лопнула киста на работе, полостная операция, как оказалось оба яичника были в кистах, 8 и 10 см как я слышала от врачей. Там где киста лопнула была резекция яичника. Помимо этого сильнейший эндометриоз, весь кишечник перепутан как паутина, все полностью в спайках. Спайки рассечь не смогли. Я ничем серьёзным никогда не болела, абортов и родов не было, операций до этого тоже не было. В итоге назначили бусерелин депо колоть три месяца. УЗИ ч/з 3 мес, опять киста. В сентябре 2017 сделали лапороскопию в репродуктологии Мать и детя, и все стало намного хуже. Мне удалили эту кисту, опять на этом же левом яичнике, удалили 2 или 3 полипа на матке, и удалили трубу слева, так как её очень сильно раздуло, почему то врач решила не чистить её. До правой стороны вообще добраться не смогли. Спайки так и не убрали. Опять села на обезболы (найз, кеторол, уколы). Поставили бесплодие. Плюс ко всему прочему за это время реально испортила кишечник с 2017 года язывенный колит эрозивный проктосигмаэдит. В 2021 году в Ржд медицине попался хороший врач, рассекли все Спайки, почистили трубу, кисту удалили. Врач сказал либо беременнеть пробовать, либо на таблетки, чтобы не рос эндометриоз. Муж ушёл. Партнёра постоянно не было, забеременеть не получилось. С июня 2023 по март 2024 пила визанну (сама бросила пить) , набрала 15 кг. Постоянные приливы, на улице в - 30 градусов потеет голова, хожу без шапки, постоянно потею, летом получаю типо солнечного удара, до рвоты. Началась гипертония, пью периндоприл 4 с индепомидом 2.5. Постоянные головные боли, постоянно на обезболах. С ноября 2024 по середину февраля 2025 пила планиженс номе, по совету врача - легче не стало. С февраля не пью ничего. Месячных не было 4 месяца. В середине февраля были очень скудные дня 3-4. Посоветуйте что делать? (гормоны сдавала в октябре 2024, узи февраль 2025, кое что из последних выписок ) .
Подскажите какие лекарства пить, хотелось бы сбросить вес и не потеть хотя бы для начала. И конечно, чтобы не рос эндометриоз и кисты.

Возраст: 37

Хронические болезни: Эндометриоз. Кисты яичников. Эрозивный проктосигмаэдит. Язывенный колит. Камни в почках. Гипертония

Вопрос закрыт

февраль

постоянный прилив

середина февраля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирма, 4 марта

Клиент

У меня одна труба справа, слева удалили (врач решила не чистить её от спаек). По моим анализам мне сказали, что эко в моем случае невозможно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 4 марта

Гинеколог

по данным анализов не вижу ничего критичного и есть все шансы на ЭКО, рекомендую обратититься к репродуктологу с данныи вопросом

Пожаловаться

Ирма, 4 марта

Клиент

А как быть с сильной потливостью? Плюс сильная бессонница. Мой рост 173 вес уже 89. Летом 2023 года до визанны я весила 74 кг.

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 4 марта

Гинеколог

Изменилось ли ваше питание при приеме КОК?

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 4 марта

Гинеколог

Изменилось ли ваше питание при приеме КОК?
Касаемо жалоб на потливость рекомендую сдать ТТГ, Т4 св, ферритин, глюкозу

Пожаловаться

Ирма, 4 марта

Клиент

Нет. Питание такое же. Сидячая работа, бухгалтер. Активность всю жизнь минимальная.

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 4 марта

Гинеколог

Рекомендую добавлять в ежедневной расписание физическую активность, начинать в пеших прогулок и дальше уже подключать физические занятие, КОК может влиять на вес путем накопления жидкости в организме, но на большую часть прибавки влияет образ жизни и питание

Пожаловаться

Ирма, 4 марта

Клиент

Глюкоза 4.8
Ттг (анализы приложены)
Ферритин не сдавала вроде

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 4 марта

Гинеколог

Добрый день, при эндометриозе рекомендуется прием КОК в состав которых входит диеногест, я бы рекомендовала клайру. К сожалению эндометриоз не лечится, возможна ремиссия при приеме кок, но как только вы перестанете их пить симптомы эндометриоза вернуться. Касамо беременности рекомендюу проверить проходимотсь маточных труб, очень часто при эндометриозе трубы становятся непроходимы и единственный вариант зачатия это процедура ЭКО

Пожаловаться

Ирма, 4 марта

Клиент

У нас тут по месту, в Сыктывкаре меня на ЭКО не взяли, сказали, что я безнадёжный случай и на меня Республика Коми не будет тратить деньги.

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 4 марта

Гинеколог

к сожалению не могу отвечать за врачей в других городах и регионах, но по данным ваших анализов я не вижу безнадежности в проведение ЭКО.

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 4 марта

Гинеколог

к сожалению не могу отвечать за врачей в других городах и регионах, но по данным ваших анализов я не вижу безнадежности в проведение ЭКО.

Пожаловаться

Ирма, 4 марта

Клиент

На последнем узи сказали, что типо в яичниках высохли фоликулы, не хватает сил выйти. Поэтому и месячных нет. Год, два и придёт климакс. А сильная потливость - это его начало

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 4 марта

Гинеколог

по данным УЗИ в срезе визуализируется 5 фолликулов , что является нормой, к сожалению про второй яичник нет описания. Если вы планируете беременность необходимо обязательно обратиться к репродуктологу и обсудить вопрос эко повторно, так как АМГ действительно не высокий и в ваше случае каждый месяц на счету.

Пожаловаться

Ирма, 4 марта

Клиент

Можете посоветовать что-то попить, чтобы уменьшить потливость? Невозможно просто жить в таких состояниях.

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 4 марта

Гинеколог

Можно начать прием ЗГТ в виде эстрожель+утрожестан
с 1 по 25 день цикла эстрожель 2 нажатия, препарат прогестерона(утрожестан) с 16 по 25 день цикла

Пожаловаться

Ирма, 4 марта

Клиент

Принимать до тех пор пока не пропадёт потливость или постоянно?

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 4 марта

Гинеколог

Данная схема это заместительная гормональная терапия, назначается тогда когда наступает приближение менопаузы.Если вы планируете эко , все же рекомендую изначально проконсультироваться с репродуктором перед началом приема

Пожаловаться

Ирма, 4 марта

Клиент

Ранее нет, мне её предложил один из врачей в феврале 2025 года.

Пожаловаться

Агабегян Жанна Борисовна, 5 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если не планируете беременность, то можно рассмотреть вариант применения Мирены.
Что касается общего состояния, то вам рекомендую увеличить физическую нагрузку, ограничить прием обезболивающих (на фоне эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта).
По поводу потливости: попробуйте принимать фитоэстрогены ( климадинон, феминал, климактоплан и т.д.). И вам нужно подобрать хорошую терапию по контролю давления, нужна консультация кардиолога

Пожаловаться

Агабегян Жанна Борисовна, 5 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если не планируете беременность, то можно рассмотреть вариант применения Мирены.
Что касается общего состояния, то вам рекомендую увеличить физическую нагрузку, ограничить прием обезболивающих (на фоне эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта).
По поводу потливости: попробуйте принимать фитоэстрогены ( климадинон, феминал, климактоплан и т.д.). И вам нужно подобрать хорошую терапию по контролю давления, нужна консультация кардиолога

Пожаловаться

Агабегян Жанна Борисовна, 5 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если не планируете беременность, то можно рассмотреть вариант применения Мирены.
Что касается общего состояния, то вам рекомендую увеличить физическую нагрузку, ограничить прием обезболивающих (на фоне эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта).
По поводу потливости: попробуйте принимать фитоэстрогены ( климадинон, феминал, климактоплан и т.д.). И вам нужно подобрать хорошую терапию по контролю давления, нужна консультация кардиолога

Пожаловаться

Агабегян Жанна Борисовна, 5 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если не планируете беременность, то можно рассмотреть вариант применения Мирены.
Что касается общего состояния, то вам рекомендую увеличить физическую нагрузку, ограничить прием обезболивающих (на фоне эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта).
По поводу потливости: попробуйте принимать фитоэстрогены ( климадинон, феминал, климактоплан и т.д.). И вам нужно подобрать хорошую терапию по контролю давления, нужна консультация кардиолога

Пожаловаться

Ирма, 5 марта

Клиент

Доброе утро. Пью менсе 1ую упаковку 40 капсул. Осталось на сегодня и завтра. Лучше не стало.

Пожаловаться

Агабегян Жанна Борисовна, 4 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Вам не предлагали ранее гормональную внутриматочную спираль Мирена?

Пожаловаться

Ирма, 6 марта

Клиент

Здравствуйте. Ранее не предлагали. В этом году первый раз в середине февраля в отпуске в Рыбинске была, там предложили. Но почитав на форумах, я если честно задумалась и не очень бы хотелось её ставить. Как это больно, как она вылетает, вырастает и тд.

Пожаловаться

Агабегян Жанна Борисовна, 7 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Мирена, скажу по своему опыту, хорошо переносится. Что бы было не больно, вводят ее в дни, когда менструация.

Пожаловаться

Агабегян Жанна Борисовна, 7 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Мирена, скажу по своему опыту, хорошо переносится. Что бы было не больно, вводят ее в дни, когда менструация.

Пожаловаться

Ирма, 5 марта

Клиент

Здравствуйте. На Жанине сидела в 2017 году очень долго. Эндометриоз и кисты всё равно росли. Внутри весь организм был склеен, все органы друг к другу и весь кишечник между собой скручен бантиком. Сейчас более менее нормально всё но сказали спайка приклеила уже к кишечнику. И как быть с потливостью? В минус 30 на улице мне жарко, вся голова мокрая насквозь.

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 5 марта

Акушер, Гинеколог

По результату обследования гормонального профиля показатели в норме,что может указывать на негормональную причину проявления жалоб. Может быть рекомендована консультация невролога для дообследования.

Пожаловаться

Ирма, 5 марта

Клиент

Добрый день. А не гормональная причина какая может быть? Что может обследовать невролог. Делала мрт, узи сосудов, всё в норме в прошлом году. Невролог развёл руками, это по поводу головных болей и потливости.

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 5 марта

Акушер, Гинеколог

Можно предположить вегето-сосудистую дистонию ( на фоне чего могут быть и головные боли), неврологические изменения ( поражение нервных окончаний)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемофильная инф. и эпштейн барр

6 ответов

4 мая 2020

Аля

Вопрос закрыт

Болит живот

5 ответов

10 января 2024

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Может ли перепутать ?

5 ответов

10 апреля 2024

Лика

Вопрос закрыт

Рубец на матке

5 ответов

2 августа 2024

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чугунова Алина Алексеевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T20:00:13+03:00

Добрый день, при эндометриозе рекомендуется прием КОК в состав которых входит диеногест, я бы рекомендовала клайру. К сожалению эндометриоз не лечится, возможна ремиссия при приеме кок, но как только вы перестанете их пить симптомы эндометриоза вернуться. Касамо беременности рекомендюу проверить проходимотсь маточных труб, очень часто при эндометриозе трубы становятся не проходимы и единственный вариант зачатия это процедра ЭКО

Агабегян Жанна Борисовна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T20:02:12+03:00

Пожаловаться

Агабегян Жанна Борисовна, 4 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Вам не предлагали ранее гормональную внутриматочную спираль Мирена?

Принятый ответ

Гаспарян Шушаник Юраевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T06:20:23+03:00

Здравствуйте. Анамнез ,конечно, отягощенный. В данном случае внимания заслуживает несколько факторов: Эндометриоз. Учитывая выраженность проявления, его распространенность ,может быть причиной формирования спаек, но лечение в вашем случае препаратом выбора ( диеногест - Визанна) оказалось неэффективным за счёт побочного действия. В данном случае возможно рассмотреть приём кок с диеногестом (жанин,Силует, Клайра), оказывается симптоматическое действие , но!головные боли , повышение АД должны быть под контролем и состояние должно быть компенсированным , или вмс Мирена.
Второй фактор -это показатель амг ,по данным исследования гормонального профиля отмечается снижение овариального резерва. При планировании беременности в данном случае может рекомендоваться консультация репродуктолога ( эко по квоте ,как правило, не проходит амг с показателем менее 1.2)

Боташева Кристина Эдуардовна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T14:41:26+03:00

Здравствуйте.
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
Эндометриоз вообще в принципе стоит лечить консервативно.
Эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют
Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс.
ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

Шагалиева Резеда Венеровна, 8 марта · Accepted Answer · 2025-03-08T22:15:19+03:00

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.