Длительная температура — вопрос №2997283

Question

Длительная температура — вопрос №2997283

Мила

85 просмотров

5 марта 2025

Здравствуйте. Беспокоит длительная субфебрильная температура. 2 года назад держалась около полугода, потом я просто перестала ее мерить. Прошла много врачей, анализов, МРТ головы. В данный момент я пролежала месяц назад с кишечной палочкой, капали антибиотики, меня выписали и через неделю я заболела простудой (чихание, кашель, горло , слабость и тд). Яркие симптомы прошли, но так и держится субфериалитет уже месяц и чихаю периодически.

У меня ранее выявляли, что переболела цитомегаловирусом и вирусом Эпштейн Барр. Может это влиять?

Инфекционист отправил к иммунологу. Но я живу в поселке. Сейчас нет возможности и средств поехать.

Часто в крови немного повышены лимфоциты.
Если что нужно из анализов, могу приложить. Устала от этого всего. Местные врачи только разводят руками. 2 года назад походы закончились тем, что поставили термоневроз. Сама по себе я мнительный человек. Но я ведь чихаю.

С детства много болела простудными болезнями. Ставили хронический тонзиллит. Имею тахикардию (тоже с детства, причина так и не выявлена, хотя сдавала гормоны, наблюдалась у эндокринолога, все в порядке), ГЭРБ гастрит, эндометриоз. Мне 26 лет, ощущаю себя на 50.

Сейчас пью Витрум, Витамин Д, Конкор Кор, Омега Д3

Возраст: 26

Вопрос закрыт

месяц

местный врач

ранее выявляли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мила, 5 марта

Клиент

Алена Игоревна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Еще также присутствует першение в глотке.
Все , что вы перечислили сдавала, кроме иммунограмы. Это анализ крови?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мила, 5 марта

Клиент

Алена Игоревна, чем лечится этот вирус Эпштейн???

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 5 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да все верно иммунограмма это анализ крови.

Пожаловаться

Мила, 5 марта

Клиент

Алена Игоревна, сдавала только в детстве. Была у иммунолога тогда. Все нормально было…но за давностью уже наверное неактуально

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 5 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) обычно не требует специфического лечения, так как большинство случаев проходят самостоятельно. Лечение обычно поддерживающее: покой, обильное питьё и жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен) для снижения температуры и облегчения боли. В некоторых случаях, например, при хроническом мононуклеозе, могут быть назначены противовирусные препараты, такие как ацикловир, но их эффективность не всегда доказана. Если есть выраженные воспаления или осложнения, могут быть использованы кортикостероиды (например, преднизолон). В случае развития бактериальной инфекции или других осложнений назначаются антибиотики или иммуносупрессоры.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 5 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Конечно уже не актуально, нужны свежие анализы ✨🌷

+ 1

Пожаловаться

Мила, 5 марта

Клиент

Алена Игоревна, спасибо

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 5 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Хорошего дня).

Пожаловаться

Мила, 5 марта

Клиент

Юлия Николаевна, здравствуйте. У Лора была, у инфекциониста тоже была. Подскажите, какие симптомы токсоплазмоза ?

Пожаловаться

Мила, 5 марта

Клиент

Людмила Александровна,
здравствуйте.
Ферритин пол года назад 38,
На данные болезни отправили сдать первым делом полтора года назад. Все было отрицательно.
Тонзиллит обостряется редко, кариозные зубы имеются, но периодически лечу.
Аллергий никогда не было.
По общему состоянию ощущение как при простуде:чихаю, течет нос немного, к вечеру болит голова и поднимается обычно к вечеру, першит в глотке, общая слабость.

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 5 марта

Терапевт

Что касается ваших жалоб: похоже на аллергический характер, словно есть аллергический агент вызывающий данные симптомы. Что бы подтвердить/исключить аллергию сдается общий ig E, риноцитограмма, аллергопанель респеаторных аллергенов методом Immunocap и эозинофильный катионный белок. С результатами на очный осмотр к аллергологу.

На счет длительного субфибриллитета, сдать иммунограмму и повторно анализы на цмв и вирус Эпштейна-Барра (при этих болезнях это может быть). Лечения от этих двух вирусных заболеваний нет. Но согласно клиническим рекомендациям допустим прием по 500 000 ед человеческого иммуноглобулина 2 р в сутки в течении 14 дней, для поднятия иммунитета и более быстрому выздоровлению.

Пожаловаться

Мила, 5 марта

Клиент

Людмила Александровна, спасибо. А сейчас нельзя принимать иммуноглобулин для поднятия иммунитета в целом?

Пожаловаться

Мила, 5 марта

Клиент

Людмила Александровна, а что покажет иммунограмма? Какой у меня иммунитет?

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 5 марта

Терапевт

Допустимо. Хуже не будет. Хорошим выбором будет препарат кипферон он комбинированный или виферон.

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 5 марта

Терапевт

Так же повторить анализ на ферритин. Если он меньше 50 поднять нужно до цифры равной вашему весу. ☝️ обычно врачи назначают при железодефиците приемом препарата Сорбифер дурулес (терапия до 3-6 мес) или препарат тотема с ежемесячным контролем ‼️ ферритина. При железодефиците очень сложно организму бороться с вирусными инфекциями.

Пожаловаться

Мила, 5 марта

Клиент

Людмила Александровна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Антонова Людмила Александровна, 5 марта

Терапевт

Пожалуйста. Желаю Вам удачи и крепкого здоровья ⚕️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ежегодные прививки домашней кошке

3 ответа

27 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Незащищенный па

1 ответ

4 января 2024

Маша

Вопрос закрыт

Стоит ли делать операцию по исправлению носовой перегородки

4 ответа

27 января

svetlanaglimsina40@gmail.com, Сатка

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T07:37:11+03:00

Здравствуйте.
Длительный субфебрилитет в сочетании с частыми простудами, повышенными лимфоцитами и хроническими заболеваниями может иметь несколько возможных причин. Вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирус, которыми вы ранее переболели, могут оставаться в организме в латентном состоянии и периодически активироваться, особенно на фоне снижения иммунитета после перенесённых инфекций. Часто именно ВЭБ-инфекция является причиной длительной слабости, субфебрилитета и хронической усталости. Повышенные лимфоциты могут указывать на вирусную нагрузку или скрытую инфекцию. Также важно учитывать наличие хронического тонзиллита, который может быть постоянным источником инфекции и приводить к иммунному ответу в виде длительной температуры. ГЭРБ и гастрит также могут вносить вклад, так как хроническое воспаление в организме способно влиять на терморегуляцию. Учитывая, что недавно вы перенесли кишечную инфекцию и простуду, субфебрилитет может быть следствием поствирусного синдрома и временной дисфункции иммунной системы. Чихание, которое сохраняется, может быть как проявлением остаточного воспаления слизистых после инфекции, так и признаком аллергической реакции. Кроме того, учитывая вашу тревожность и наличие тахикардии с детства без выявленной причины, нельзя исключать влияние вегетативной нервной системы, особенно если ранее врачи предполагали термоневроз. Вегетативные нарушения могут приводить к длительному субфебрилитету, который усиливается в периоды стресса. Важно исключить скрытые очаги инфекции, такие как хронические заболевания носоглотки, кишечника или мочеполовой системы. Для этого целесообразно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, ферритин, антитела к ВЭБ и ЦМВ в активной фазе (IgM), ревмопробы, иммунограмму, а также сделать посев из зева и носа на флору. Важно поддерживать иммунитет полноценным питанием, нормальным сном, достаточной физической активностью и исключением хронического стресса, так как он также может способствовать ослаблению защитных сил организма.

Шабалина Юлия Николаевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T12:16:53+03:00

Мила, здравствуйте.

Длительный субфебрилитет могут давать такие инфекции как ВЭБ и ЦМВ, также в пользу вирусной инфекции говорит и повышение лимфоцитов в ОАК, которое Вы описываете.
Наиболее достоверным на выявление активности вируса считается сдать ПЦР мазок из носоглотки и при необходимости пройти противовирусную терапию, ведь иногда эти инфекции могут активироваться .

Также стоит обследоваться на токсоплазмоз, особенно , если ранее был или имеется контакт с кошками ( выявление по крови иммуноглобулинов М и G), при данной инфекции могут дополнительно беспокоить боли с суставах.

Хорошо бы проконсультироваться с инфекционистом и получить его мнение в данном вопросе.

Действительно субрифебрилитет может быть на фоне стресса ( термоневроз) и возможно стоит пропить курс препаратов , вит гр В для регуляции работы нервной системы по рекомендации невролога.

Учитывая имеющийся хронический тонзиллит , необходима консультация и лечение ( при необходимости ) у ЛОРа, ведь это источник хронической инфекции и частые обострения приводят истощению иммунный системы.

Консультация стоматолога с лечением кариозных зубов.

Если чихание беспокоит часто , особенно при определенных условиях ( при контакте с пылью, шерстью животных) необходимо обследоваться на аллергию и сдать риноцитограмму-мазок из носа на клеточный состав, в том числе на клеточки аллергии.

Антонова Людмила Александровна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T13:02:24+03:00

Здравствуйте.
Прежде чем ответить на ваш вопрос напишите пожалуйста:
1) сдавали ли анализ крови на ферритин, если да прикрепите пожалуйста результат?
2) делали ли флюорографию? Анализ крови на гепатиты в и с, вич как давно сдавали?
3) имеете ли кариозные зубы, часто ли обостряется тонзиллит?
4) отмечали ли у себя аллергические реакции?